عارض عامل صحي كاثوليكي وسائل منع الحمل. طردتها عيادتها الكاثوليكية
تم فصل متخصص طبي شاب في بورتلاند بولاية أوريغون هذا العام لاعتراضه على الإجراءات الطبية القائمة على إيمانه الكاثوليكي.
ومع ذلك ، لم يتم فصلها من قبل مستشفى علماني ، ولكن من قبل نظام رعاية صحية كاثوليكي ، الذي يدعي أنه يتبع التعاليم الكاثوليكية في قضايا الأخلاقيات البيولوجية.
قالت ميغان كريفت ، مساعدة طبيبة ، لوكالة الأنباء القبرصية: "بالتأكيد لم أكن أعتقد أن هناك بالضرورة حاجة إلى محاسبة المؤسسات الكاثوليكية لكونها مؤيدة للحياة وكاثوليكية ، لكنني آمل أن أنشر الوعي".
"ليس من المؤسف فقط أن يتم تقويض قدسية الحياة البشرية في أنظمة الرعاية الصحية الكاثوليكية لدينا: حقيقة أنه يتم الترويج لها والتسامح بها أمر غير مقبول وفضيحة بصراحة".
أخبرت كريفت CNA أنها تعتقد أن الطب سيتماشى بشكل جيد مع إيمانها الكاثوليكي ، على الرغم من أنها كانت طالبة تتوقع بعض التحديات كشخص مؤيد للحياة يعمل في مجال الرعاية الصحية.
التحق كريفت بجامعة أوريغون للصحة والعلوم في بورتلاند. كما هو متوقع ، واجهت في كلية الطب إجراءات مثل وسائل منع الحمل والتعقيم وخدمات المتحولين جنسياً وكان عليها أن تعتذر منهم جميعًا.
كانت قادرة على العمل مع مكتب Title IX للحصول على سكن ديني أثناء وجودها في المدرسة ، ولكن خبرتها في كلية الطب دفعتها في النهاية إلى استبعاد العمل في الرعاية الأولية أو صحة المرأة.
وقال: "تحتاج مجالات الطب هذه إلى مقدمي خدمات ملتزمين بالدفاع عن الحياة أكثر من أي مكان آخر".
لقد كان قرارًا صعبًا ، لكنها تقول إنها شعرت بأن المهنيين الطبيين العاملين في تلك المجالات يميلون إلى تقبل الإجراءات المشكوك فيها مثل الإجهاض أو الانتحار بمساعدة.
وشدد على "أننا مدعوون في الطب إلى الاهتمام حقًا بالعقل والجسد والروح" ، مضيفًا أنه بصفته مريضًا ، كافح لإيجاد علاج طبي يؤكد الحياة.
ومع ذلك ، أرادت كريفت أن تكون منفتحة على كل ما يدعوها الله لها ، وقد عثرت على منصب مساعد طبيب في مجموعة بروفيدنس الطبية ، المستشفى الكاثوليكي المحلي التابع لها في شيروود ، أوريغون. العيادة هي جزء من أكبر بروفيدانس سانت. نظام جوزيف الصحي ، نظام كاثوليكي مع عيادات في جميع أنحاء البلاد.
قال كريفت: "كنت آمل أن يتم التسامح على الأقل مع رغبتي في ممارسة الطب بما يتفق مع إيماني وضميري ، على الأقل".
عرضت عليها العيادة الوظيفة. كجزء من عملية التوظيف ، طُلب منها التوقيع على وثيقة توافق على الامتثال للهوية والرسالة الكاثوليكية للمؤسسة والمبادئ التوجيهية الدينية والأخلاقية لأساقفة الولايات المتحدة للخدمات الصحية الكاثوليكية ، والتي تقدم إرشادات كاثوليكية موثوقة بشأن القضايا الأخلاقية البيولوجية.
بالنسبة لكريفت ، بدا الأمر وكأنه فوز للطرفين. لن يتم التسامح مع النهج الكاثوليكي للرعاية الصحية في مكان عمله الجديد فحسب ؛ يبدو أنه سيتم تطبيقه ، على الورق على الأقل ، ليس فقط من أجلها ولكن على جميع الموظفين. لقد وقع بسعادة على التوجيهات وقبل المنصب.
قبل أن تبدأ Kreft العمل ، قالت إن أحد مديري العيادة اتصل بها لسؤالها عن الإجراءات الطبية التي ستكون على استعداد لتقديمها كمساعد شخصي.
في القائمة المقدمة - بالإضافة إلى العديد من الإجراءات الحميدة مثل الغرز أو إزالة أظافر القدم - كانت هناك إجراءات مثل قطع القناة الدافقة وإدخال الجهاز داخل الرحم ومنع الحمل الطارئ.
تفاجأ كريفت برؤية تلك الإجراءات مدرجة ، لأنها جميعًا تتعارض مع ERDs. لكنه قال إن العيادة تعرضها على المرضى بشكل علني.
وتقول إنه كان محبطًا للهمم ، لكنها تعهدت بالتمسك بضميرها.
في الأسابيع القليلة الأولى من عملها ، قالت كريفت إنها طلبت من طبيب إحالة مريضة لإجراء عملية إجهاض. ووجدت أيضًا أن العيادة شجعت مقدمي الخدمة على وصف وسائل منع الحمل الهرمونية.
اتصلت كريفت بإدارة العيادة لإخبارهم أنها لا تخطط للحضور أو الإحالة إلى تلك الخدمات.
وشدد كريفت على ذلك بقوله: "لم أكن أعتقد أنني بحاجة إلى أن أكون صريحًا في هذا الأمر ، لأن المنظمة قالت مرة أخرى إن هذه لم تكن خدمات تقدمها ، لكنني أردت أن أكون في الطليعة وأن أجد طريقًا للمضي قدمًا".
كما أنه تواصل مع المركز الكاثوليكي الوطني لأخلاقيات البيولوجيا للحصول على المشورة. قالت كريفت إنها أمضت ساعات طويلة على الهاتف مع الدكتور جو زالوت ، خبير أخلاقيات الموظفين في إن سي بي سي ، لوضع إستراتيجيات حول كيفية معالجة المعضلات الأخلاقية التي كانت تواجهها.
معظم الناس غير مدركين للفروق الدقيقة في أخلاقيات البيولوجيا الكاثوليكية ، وإن NCBC موجود لمساعدة المتخصصين في الرعاية الصحية والمرضى الذين لديهم هذه الأسئلة ، حسب قول زالوت لوكالة الأنباء CNA.
قال زلوت إن الأهلي كابيتال يتلقى بشكل متكرر مكالمات من العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يتعرضون لضغوط للتصرف بطرق تنتهك ضمائرهم. معظم الوقت هم أطباء كاثوليكيون في نظام علماني.
لكنه قال إنهم يتلقون أحيانًا مكالمات من كاثوليك يعملون في أنظمة الرعاية الصحية الكاثوليكية ، مثل ميغان ، الذين يتعرضون لضغوط مماثلة.
وعلق قائلاً: "نرى أنظمة الرعاية الصحية الكاثوليكية تفعل أشياء لا ينبغي أن تفعلها ، وبعضها أسوأ من البعض الآخر".
تحدثت كريفت إلى مدير عيادتها وكبير مسؤولي تكامل البعثة حول مخاوفها وقيل لها أن المنظمة "لا تتحكم في مقدمي الخدمة" وأن العلاقة بين المريض ومقدم الخدمة خاصة ومقدسة.
وجد كريفت أن استجابة العيادة غير مرضية.
"إذا كنت نظامًا لا يقدّر [ERDs] ، انظر إليها على أنها شريط أحمر ، ولن تبذل جهدًا للتحقق من أنها متكاملة أو أن الموظفين والموردين يفهمونها ، فمن الأفضل تقريبًا عدم [التوقيع هم]. دعونا نكون متسقين هنا ، لقد تلقيت رسائل مختلطة للغاية ، "قال كريفت.
على الرغم من إصرار العيادة على أنها "لا تقدم خدمات الشرطة" ، اعتقد كريفت أن قرارات الرعاية الصحية تخضع للتدقيق.
تقول كريفت إن مديرة عيادتها أخبرتها ذات مرة أن درجات رضا المرضى في العيادة يمكن أن تنخفض إذا لم تصف وسائل منع الحمل. في النهاية ، منعت العيادة كريفت من رؤية أي مريضة في سن الإنجاب ، صراحة بسبب معتقداتها حول وسائل منع الحمل.
كان من بين آخر المرضى الذين عالجهم كريفت امرأة شابة سبق أن شاهدها بسبب مشكلة لا علاقة لها بتنظيم الأسرة أو صحة المرأة. لكن في نهاية الزيارة ، طلبت من كريفت وسائل منع الحمل الطارئة.
حاولت كريفت الاستماع بتعاطف ، لكنها أخبرت المريض أنها لا تستطيع أن تصف أو تشير إلى وسائل منع الحمل الطارئة ، مستشهدة بسياسات بروفيدنس في هذا الشأن.
ومع ذلك ، عندما خرج كريفت من الغرفة ، أدرك أن عامل رعاية صحية آخر قد تدخل وكان يصف وسيلة منع الحمل الطارئة للمريضة.
بعد بضعة أسابيع ، اتصل المدير الطبي الإقليمي بكريفت للاجتماع وأخبر كريفت أن أفعاله أصابت المريض بصدمة وأن كريفت "أضر بالمريض" وبالتالي كسر قسم أبقراط.
"هذه بيانات كبيرة وذات مغزى يمكن الإدلاء بها بشأن أخصائي الرعاية الصحية. وهنا كنت أعمل بدافع الحب والرعاية لهذه المرأة ، وأعتني بها طبياً وروحياً "، قال كريفت.
"كانت المريضة تعاني من صدمة ، لكنها كانت بسبب الوضع الذي كانت فيه".
في وقت لاحق ، اتصلت كريفت بالعيادة وسألوها عما إذا كانوا سيسمحون لها بأخذ فصل تنظيم الأسرة الطبيعي لمتطلبات تعليمها المستمر ، ورفضوا لأن ذلك "لم يكن ذا صلة" بوظيفتها.
تقول ERDs إن منظمات الرعاية الصحية الكاثوليكية يجب أن توفر تدريب NFP كبديل لوسائل منع الحمل الهرمونية. قالت كريفت إنها لم تكن تعلم أن أي شخص في العيادة قد تلقى تدريبًا في NFP.
في النهاية ، أبلغت قيادة العيادة والموارد البشرية كريفت أنه يتعين عليها التوقيع على وثيقة توقع الأداء ، تفيد بأنه إذا طلب المريض خدمة لا توفرها بنفسها ، فإن كريفت ستكون ملزمة بإحالة المريض إلى مقدم رعاية صحية آخر في بروفيدنس.
وهذا يعني أن كريفت كانت تشير إلى الخدمات التي اعتبرتها ، وفقًا لتقديرها الطبي ، أنها تضر بالمريض ، مثل عمليات ربط البوق والإجهاض.
تقول كريفت إنها كتبت إلى قيادة النظام الصحي ، لتذكيرهم بهويتهم الكاثوليكية وتسألهم عن سبب وجود مثل هذا الانفصال بين ERD وممارسات المستشفى. يقول إنه لم يتلق أبدًا إجابة على أسئلته المتعلقة بـ ERDs.
في أكتوبر 2019 ، تم إخطارها بالإلغاء لمدة 90 يومًا لأنها لم توقع على النموذج.
من خلال الوساطة التي يسرتها جمعية توماس مور ، وهي شركة محاماة كاثوليكية ، وافق كريفت على عدم مقاضاة بروفيدنس ولم يعد يعمل اعتبارًا من أوائل عام 2020.
كان هدفها في التسوية ، كما تقول ، أن تكون قادرة على سرد قصتها بحرية - وهو أمر ربما لم يسمح لها التقاضي بفعله - وأن تكون مصدرًا لدعم المهنيين الطبيين الآخرين الذين لديهم اعتراضات مماثلة.
كما قدم كريفت شكوى إلى مكتب الحقوق المدنية في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ، والذي يعمل مع أرباب العمل لتطوير خطة عمل تصحيحية لمعالجة انتهاكات الحقوق المدنية وقد يحصل حتى على تمويل فيدرالي إذا استمرت الانتهاكات.
يقول إنه لا توجد حاليًا تحديثات رئيسية بشأن هذه الشكوى ؛ الكرة حاليًا في ملعب HHS.
ولم ترد مجموعة بروفيدنس الطبية على طلب وكالة الأنباء القبرصية للتعليق.
تقول كريفت إنها من خلال ممارستها للرعاية الصحية المؤيدة للحياة ، أرادت أن تكون "خفيفة قليلاً" في عيادتها ، لكن هذا "لم يتم التسامح معه أو السماح به على الإطلاق في المؤسسة".
"كنت أتوقع [المعارضة] في مستشفى علماني ، حيث كان تدريبي ، لكن حقيقة أن ذلك يحدث داخل بروفيدنس أمر فاضح. وهو يربك المرضى وأحبائهم ”.
وأوصى بأن يقوم أي أخصائي رعاية صحية يواجه معضلة أخلاقية بالاتصال بـ NCBC ، حيث يمكنهم المساعدة في ترجمة وتطبيق تعاليم الكنيسة في مواقف الحياة الواقعية.
أوصى زالوت بأن يتعرف جميع العاملين في مجال الرعاية الصحية الكاثوليكية على تدابير حماية الضمير المعمول بها في المستشفى أو العيادة حيث يعملون ، وإذا لزم الأمر ، طلب التمثيل القانوني.
قال زالوت إن إن سي بي سي على دراية بطبيب واحد على الأقل ضمن نظام بروفيدنس الصحي الذي يوافق على حالات الانتحار بمساعدة.
في مثال حديث آخر ، قالت زلوت إنها تلقت مكالمة من عامل رعاية صحية من نظام صحي كاثوليكي آخر كان يراقب جراحة تغيير الجنس في مستشفياتهم.
نصح زالوت أنه إذا لاحظ العمال أو المرضى المستشفيات الكاثوليكية وهي تقوم بأشياء تتعارض مع ERDs ، فيجب عليهم الاتصال بأبرشيتهم. وقال إن إن سي بي سي يمكنه ، بدعوة من الأسقف المحلي ، إجراء "تدقيق" لجامعيات المستشفى وتقديم توصيات إلى الأسقف.
كريفت ، بطريقة ما ، لا تزال تترنح بعد أن طُردت لمدة ستة أشهر في أول وظيفة طبية لها.
إنه يسعى إلى الدفاع عن الآخرين الذين قد يكونون في وضع مشابه لوضعه ، ويأمل في تشجيع المستشفيات الكاثوليكية على اختيار الإصلاح وتوفير "الرعاية الصحية الحيوية التي تأسست لتقديمها".
ربما يكون هناك عاملون صحيون آخرون ، حتى داخل بروفيدنس ، مروا بمواقف مماثلة. لكنني أعتقد أن بروفيدنس ليست نظام الرعاية الصحية الكاثوليكي الوحيد في البلاد الذي يعاني من هذا ".