Коронавирус: поведенията, които трябва да го избягваме

При касапницата на Първата световна война грипна епидемия попадна в окопите на фронтовата линия и впоследствие се разпространи по целия свят, заразявайки една четвърт от цялото население в света и в крайна сметка уби повече хора от същата война.

Преди да приключи, между 50 милиона и 100 милиона души са починали от това, което стана известно като "испански грип". Понастоящем приетата смъртност от испански грип е между един и три процента, а общата му смъртност отчасти е шокираща поради широкото й разпространение, разпространяващо се във всички страни по света.

Познато име
Пандемията от испански грип е предизвикана от вирус, който сега е име на домакинство: H1N1. H1N1 се появи отново през 2009 г. и се разпространи обратно до краищата на планетата, но само с малка част от смъртния брой от първата си поява.

Макар да не е идентичен вирус, теоретично той би могъл да бъде еднакво смъртоносен, отчасти поради потенциала си да убива хора в по-млада възраст и по друг начин да не се счита за уязвим от свързана с грипа смъртност. Абсолютният процент на смъртност при пандемията от H1N1 за 2009 г. е 0,001-0,007 процента. Общият брой на смъртните случаи в този случай е бил стотици хиляди по целия свят, като се смята, че несъразмерният брой е засегнат в Югоизточна Азия и Африка.

Защо големите разлики в смъртността? Тези две версии на H1N1 нямаха същия произход и има също така еволюционен тласък, който да направи следващите версии на същия вирус по-малко смъртоносни. Така че двете версии на H1N1 биха били различни в това отношение.

Но най-вече светът също беше различен. Условията, при които испанското влияние превзе света, бяха отвратителни. Първата световна война бушува от няколко години и първите линии, където възниква болестта, са места, където млади войници живеят сред трупове, мишки и замърсена вода и нямат много възможности за лична хигиена.

През 2009 г. дори най-бедните нации в света имаха по-добри условия на живот от тези, преживяни от средния войник в окопите на Първата световна война. Въпреки това, нациите, които са имали най-малко възможности да осигурят чиста среда за своето население, са били най-засегнати от инфекции с H1N1, с голям брой инфекции и много смъртни случаи.

Разпространението на COVID-19 в Китай - и последните случаи, които изглеждат по-близо до дома - притесни хората за друг сценарий на испанското влияние. Това може да не е друго испанско влияние, но ние имаме важна възможност да контролираме разпространението на вируса в собствените ни популации.

Поведение и имунитет към стадото
Имунитетът на стадото е понятие, което идва от областта на зоологията. Тя се отнася до способността на популация от животни да се съпротивлява на инфекции от патоген - като вирус - защото достатъчно голям брой индивиди в популацията имат хуморален имунитет на индивидуално ниво. Хуморалният имунитет е способността на имунната система да образува антитела срещу специфичен инфекциозен агент.

С имунитета на стадото трансмисивността при популация драстично се намалява чрез имунологични механизми. Това е теорията зад ваксините, които повишават специфичния имунитет в (в идеалния случай) на много голям процент от населението, така че заразно заболяване никога да не стане опора.

Обърнете внимание на термина "имунологичен механизъм" и помислете дали един и същ принцип може да се прилага поведенчески.

Тъй като хуморалните имунни реакции на тялото отклоняват инфекцията, така направете пътищата, които блокират тялото за инфекциозен агент. Тъй като много голям процент от населението постоянно прилага поведение, което намалява преносимостта, епидемиите могат да бъдат предотвратени или до голяма степен ограничени, без реакционната мярка за карантина.

Точно както хуморалният имунитет не предава перфектна защита на индивида, същото се отнася и за поведенчески имунитет; просто е важно много висок процент от населението да изпълнява последователно предпазно поведение. Защитата е на ниво стадо, а не на ниво индивид.

Говорим ли за грешни неща?
В контекста на тази концепция за „поведенчески имунитет на стадото“ настоящите дискусии за COVID-19 в конвенционалните и социалните медии могат да бъдат фокусирани върху грешни неща. Вместо да говорим за контрафактивни сценарии, които предизвикват страх (какво е ifs), трябва да се съсредоточим върху краудсорсинг стратегии, които ограничават способността на инфекцията да се овладее в нашето население.

Ваксината би била хубава и в крайна сметка ще дойде. Но междувременно епидемиите като COVID-19 могат да бъдат предотвратени чрез увеличаване на разпространението на предпазните поведения в общата популация, които предотвратяват разпространението им.

Тези мерки включват някои семейни максимуми, никоя от които не се прилага достатъчно последователно и някои непознати, които трябва да се предприемат индивидуално масово. И така нататък.

Познатите:

мийте ръцете си често и правилно;
покрийте устата си (с ръка), когато кашляте или кихате;
избягвайте тесния контакт с вече заразените.
Преди да изтрием очевидното по-горе, трябва да се запитаме: правим ли ги с абсолютна последователност? Можем ли да се справим по-добре? Също така помислете за следните по-малко очевидни, но също толкова важни поведения:

1. Дезинфекцирайте екрана на вашето мобилно устройство два пъти на ден: това е преносимо петрие, което натрупва бактерии и, да, вируси. Тук са необходими антибактериални кърпички, тъй като по правило те също убиват вирусите. Почиствайте устройството поне два пъти на ден, веднъж за обяд и веднъж по време на вечеря (или свързано с друго ежедневие). Наскоро публикувано проучване изчислява, че вируси като COVID-19 могат да съществуват до девет дни върху гладки стъклени и пластмасови повърхности, като екран на мобилен телефон.

2. Избягвайте да докосвате лицето си. Устата, носът, очите и ушите са всички пътища в тялото ви за вируси и пръстите ви са постоянно в контакт с повърхности, които могат да съдържат вируси. Тази проста мярка е много трудна за поддържане последователно, но е от съществено значение за контрола на инфекцията.

3. Използвайте маски само ако сте болни и давате социални комплименти на хората, които са достатъчно отговорни да ги използват, когато са болни.

4. Самокарантина, ако сте болни и имате температура.

5. Включете социалната си мрежа в мозъчна атака за други прости поведенчески промени.

Предотвратяване на разпространението
Укрепването на имунитета на стадото чрез поведение е от решаващо значение за предотвратяване на разпространението на COVID-19. Трябва да говорим повече за това и да го правим повече. В морето от несигурности, които причиняват страх, това е нещо, което контролираме индивидуално и масово.

Ние се справяме по-добре с прилагането на горните предпазни мерки с висока последователност и в дългосрочен план.

И ето странична полза: ще предотвратим разпространението на много други инфекциозни заболявания, включително сезонен грип, който убива повече хора за среден месец, отколкото COVID-19 миналия месец.