Coronavirus: den opførsel, der skal undgås

I blodbadet under den første verdenskrig blev en influenzaepidemi fanget i frontlinjen og derefter spredt over hele verden, inficeret en fjerdedel af verdens samlede befolkning og til sidst dræbt flere mennesker fra den samme krig.

Inden det sluttede, døde mellem 50 og 100 millioner mennesker af det, der blev kendt som "den spanske influenza". Dødeligheden, der i øjeblikket accepteres for spansk influenza, er mellem en og tre procent, og dens samlede dødelighedstal er delvis chokerende på grund af dens vidtstrakte rækkevidde, der spredes i alle lande rundt om i verden.

Et velkendt navn
Den spanske influenzapandemi blev udløst af en virus, der nu er et husholdningsnavn: H1N1. H1N1 dukkede op igen i 2009 og spredte sig tilbage til enden af ​​planeten, men med kun en lille del af dødstallet fra sin første optræden.

Selvom det ikke er en identisk virus, kunne den teoretisk set have været lige så dødbringende, delvis på grund af dens potentiale til at dræbe mennesker i en yngre alder og ikke ellers betragtes som sårbare over for influenzarelateret dødelighed. Den absolutte dødelighed for H1N1-pandemien i 2009 var 0,001-0,007 procent. Den samlede dødstal i denne sag var hundreder af tusinder over hele verden med et uforholdsmæssigt antal, der menes at være blevet påvirket i Sydøstasien og Afrika.

Hvorfor de store forskelle i dødelighed? Disse to versioner af H1N1 havde ikke den samme oprindelse, og der er også et evolutionært skub for at gøre efterfølgende versioner af den samme virus mindre dødelige. Så de to versioner af H1N1 ville have været forskellige i disse henseender.

Men frem for alt var verden også anderledes. Forholdene under hvilke spansk indflydelse overtog verden var oprørende. Den første verdenskrig havde raset i flere år, og de første linjer, hvor sygdommen opstod, var steder, hvor unge soldater boede blandt lig, mus og forurenet vand og havde ringe mulighed for personlig hygiejne.

I 2009 havde selv de fattigste nationer i verden bedre levevilkår end dem, der blev oplevet af den gennemsnitlige soldat i skyttegravene under den første verdenskrig. På trods af dette har nationer, der har haft mindst evnen til at tilvejebringe rene miljøer for deres populationer, været mest påvirket af H1N1-infektioner, med et stort antal infektioner og mange dødsfald.

Spredningen af ​​COVID-19 i Kina - og de nylige sager, der vises tættere på hjemmet - har bekymret folk for et andet spansk scenario med indflydelse. Dette er muligvis ikke en anden spansk indflydelse, men vi har en vigtig mulighed for at kontrollere spredningen af ​​virussen i vores egne populationer.

Opførsel og immunitet mod flokken
Besætningsimmunitet er et koncept, der kommer fra zoologisk felt. Det henviser til evnen hos en population af dyr til at modstå infektioner med et patogen - såsom en virus - fordi et tilstrækkeligt stort antal individer i befolkningen har humoral immunitet på individuelt niveau. Humoral immunitet er immunsystemets evne til at danne antistoffer mod et specifikt infektiøst middel.

Med besætningsimmunitet reduceres transmissibiliteten i en population drastisk gennem immunologiske mekanismer. Dette er teorien bag vacciner, der øger specifik immunitet inden for (ideelt) en meget stor procentdel af befolkningen, så en smitsom sygdom aldrig får fodfæste.

Bemærk udtrykket "immunologisk mekanisme" og overvej, om det samme princip kan anvendes adfærdsmæssigt.

Da kroppens humorale immunresponser afbøjer infektionen, så gør de veje, der blokerer kroppen for et infektiøst middel. Da en meget stor procentdel af befolkningen konstant implementerer adfærd, der reducerer transmissibiliteten, kan epidemier forebygges eller i vid udstrækning begrænses, uden det reaktionære mål for karantæne.

Ligesom humoral immunitet ikke overfører perfekt beskyttelse til individet, gælder det samme for adfærdsmæssig immunitet; det er simpelthen vigtigt, at en meget høj procentdel af befolkningen konsekvent udfører forsigtighedsadfærd. Beskyttelse er på flokniveauet snarere end på individets niveau.

Taler vi om de forkerte ting?
I forbindelse med dette begreb "besætningsadfærdsmæssig immunitet" kan aktuelle diskussioner af COVID-19 i konventionelle og sociale medier fokuseres på de forkerte ting. I stedet for at tale om kontrafaktiske scenarier, der fremkalder frygt (hvad hvis), skal vi fokusere på crowddsourcing-strategier, der begrænser infektionens evne til at få fat i vores befolkning.

En vaccine ville være dejlig og vil til sidst komme. Men i mellemtiden kan epidemier som COVID-19 forhindres ved at øge udbredelsen af ​​forsigtighedsadfærd i den generelle befolkning, der forhindrer deres spredning.

Disse foranstaltninger inkluderer nogle familiemaksimum, hvoraf ingen implementeres konsekvent nok og nogle ukendte, som skal tages individuelt i massevis. Og så videre.

De velkendte:

vask dine hænder ofte og korrekt;
dæk din mund (med din arm), når du hoster eller nyser;
undgå tæt kontakt med dem, der allerede er inficeret.
Inden vi sletter det åbenlyse ovenfor, bør vi spørge os selv: gør vi disse med absolut konsistens? Kan vi gøre det bedre? Overvej også følgende mindre åbenlyse, men lige så vigtige opførsler:

1. Desinficere skærmen på din mobile enhed to gange om dagen: det er en bærbar petriskål, der akkumulerer bakterier og, ja, vira. Her kræves antibakterielle klude, da de generelt også dræber vira. Rengør enheden mindst to gange om dagen, en gang til frokost og en gang ved middagstid (eller tilsluttet en anden daglig rutine). En nyligt offentliggjort undersøgelse estimerer, at vira som COVID-19 kan fortsætte i op til ni dage på glatte glas- og plastoverflader, såsom en mobiltelefonskærm.

2. Undgå at røre ved dit ansigt. Mund, næse, øjne og ører er alle veje i din krop for vira, og dine fingre er konstant i kontakt med overflader, der kan indeholde vira. Denne enkle foranstaltning er meget vanskelig at vedligeholde konsekvent, men den er vigtig for infektionsbekæmpelse.

3. Brug kun masker, hvis du er syg og giver sociale komplimenter til mennesker, der er ansvarlige nok til at bruge dem, når de er syge.

4. Selvkarantæn, hvis du er syg og har feber.

5. Få dit sociale netværk til at brainstorme over andre enkle adfærdsændringer.

Forhindrer spredning
Styrkelse af besætningsimmunitet gennem opførsel er afgørende for at forhindre spredning af COVID-19. Vi er nødt til at tale mere om det og gøre det mere. I havet med usikkerheder, der skaber frygt, er dette noget, vi kontrollerer individuelt og masserer.

Vi klarer os bedre med at implementere ovenstående forsigtighedsadfærd med høj konsistens og på lang sigt.

Og her er en bivirkning: vi vil forhindre spredning af mange andre infektionssygdomme, inklusive sæsonbestemt influenza, der dræber flere mennesker i en gennemsnitlig måned end COVID-19 sidste måned.