ویروس کرونا ویروس: چه کسی ابتدا واکسن را دریافت می کند؟ چقدر هزینه دارد؟
اگر یا وقتی دانشمندان موفق به ساخت واکسن ویروس کرونا می شوند ، تعداد کافی برای دور زدن وجود نخواهد داشت.
آزمایشگاه های تحقیقاتی و شرکت های دارویی در حال بازنویسی آیین نامه مربوط به زمان لازم برای تولید ، آزمایش و تولید واکسن موثر هستند.
اقدامات بی سابقه ای برای اطمینان از جهانی بودن شیوع واکسن در حال انجام است. اما بیم آن می رود که رقابت برای به دست آوردن یک کشور توسط ثروتمندترین کشورها به ضرر آسیب پذیرترین افراد برنده شود.
بنابراین چه کسی اولین بار آن را دریافت می کند ، هزینه آن چقدر است و در یک بحران جهانی ، چگونه می توان اطمینان حاصل کرد که هیچ کس عقب نماند؟
واکسن ها برای مبارزه با بیماری های عفونی معمولاً سالها طول می کشد تا تولید ، آزمایش و توزیع شوند. حتی در آن صورت ، موفقیت آنها تضمین نشده است.
تا به امروز ، فقط یک بیماری عفونی انسانی به طور کامل ریشه کن شده است - آبله - و 200 سال طول کشیده است.
بقیه - از فلج اطفال گرفته تا کزاز ، سرخک ، اوریون و سل - به لطف واکسیناسیون ، با یا بدون آن زندگی می کنیم.
چه زمانی می توان انتظار واکسن ویروس کرونا را داشت؟
آزمایشات مربوط به هزاران نفر در حال حاضر در حال انجام است تا ببیند کدام واکسن می تواند در برابر Covid-19 ، بیماری تنفسی ناشی از ویروس کرونا محافظت کند.
روندی که معمولاً پنج تا 10 سال طول می کشد ، از تحقیق تا تحویل ، به ماه ها کاهش می یابد. در همین حال ، تولیدات گسترش یافته است ، به طوری که سرمایه گذاران و تولیدکنندگان میلیاردها دلار را برای تهیه واکسن موثر آماده می کنند.
روسیه می گوید آزمایشات واکسن Sputnik-V آن نشانه هایی از پاسخ ایمنی در بیماران را نشان داده و واکسیناسیون انبوه در ماه اکتبر آغاز می شود. چین ادعا می کند واکسن موفقی تولید کرده است که در دسترس پرسنل ارتش این کشور قرار دارد. اما نگرانی هایی در مورد سرعت تولید هر دو واکسن بیان شده است.
و همچنین آنها در لیست واکسن های سازمان بهداشت جهانی نیستند که به مرحله سوم آزمایشات بالینی رسیده اند ، مرحله ای که شامل آزمایش گسترده تر روی انسان است.
برخی از این نامزدهای اصلی امیدوارند که تا پایان سال تایید واکسن را بدست آورند ، اگرچه WHO گفته است که انتظار نمی رود تا اواسط سال 19 واکسیناسیون گسترده ای علیه Covid-2021 انجام شود.
تولید کننده دارویی انگلیس AstraZeneca ، که مجوز واکسن دانشگاه آکسفورد را دارد ، در حال افزایش ظرفیت تولید جهانی خود است و توافق کرده است که 100 میلیون دوز فقط به انگلیس و احتمالاً دو میلیارد در جهان - اگر باید موفق باشد آزمایش های بالینی این هفته پس از واکنش مشکوک یکی از شرکت کنندگان در انگلیس به حالت تعلیق درآمد.
Pfizer و BioNTech که ادعا می کنند بیش از یک میلیارد دلار در برنامه Covid-1 خود برای تولید واکسن mRNA سرمایه گذاری کرده اند ، انتظار دارند تا اوایل ماه اکتبر سال جاری آماده دریافت نوعی تأیید نظارتی باشند. سال
در صورت تصویب ، این به معنای تولید حداکثر 100 میلیون دوز در پایان سال 2020 و به طور بالقوه بیش از 1,3 میلیارد دوز در پایان سال 2021 است.
حدود 20 شرکت دارویی دیگر نیز وجود دارد که در حال انجام آزمایشات بالینی هستند.
همه آنها موفق نخواهند شد - به طور معمول تنها حدود 10٪ از آزمایشات واکسن موفقیت آمیز است. امید این است که توجه جهانی ، اتحاد جدید و هدف مشترک این بار احتمال را افزایش دهد.
اما حتی اگر یکی از این واکسن ها موفقیت آمیز باشد ، کسری فوری آن مشهود است.
وقتی بیمار شرکت کرد ، آزمایش واکسن آکسفورد به حالت تعلیق درآمد
چقدر به تولید واکسن نزدیک هستیم؟
از ملی گرایی واکسن جلوگیری کنید
دولت ها شرط بندی های خود را برای ایمن سازی واکسن های احتمالی جبران می کنند ، قبل از اینکه رسمی چیزی تصویب یا تأیید شود ، برای چندین میلیون دوز با طیف وسیعی از نامزدها معامله می کنند.
به عنوان مثال ، دولت انگلیس برای شش واکسن احتمالی ویروس کرونا موافقت نامه مبالغ نامعلوم را امضا کرده است که ممکن است موفقیت آمیز باشد یا نباشد.
ایالات متحده امیدوار است تا ژانویه 300 میلیون دوز از برنامه سرمایه گذاری خود برای تسریع یک واکسن موفق دریافت کند. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده (CDC) حتی به ایالت ها توصیه کرده است که از اوایل اول نوامبر آماده راه اندازی واکسن شوند.
اما همه کشورها قادر به انجام همان کار نیستند.
سازمان هایی مانند پزشکان بدون مرز ، که اغلب در خط مقدم تأمین واکسن هستند ، می گویند که انجام معاملات پیشرفته با شرکت های دارویی "روند خطرناکی از ملی گرایی واکسن توسط ثروتمندترین کشورها" را ایجاد می کند.
این به نوبه خود سهام جهانی موجود در معرض آسیب پذیرترین فقیرترین کشورها را کاهش می دهد.
در گذشته ، قیمت واکسن های نجات دهنده باعث شده است که کشورها برای ایمن سازی کامل کودکان در برابر بیماری هایی مانند مننژیت تلاش کنند.
دکتر ماریانژلا سیمائو ، معاون مدیر کل WHO ، مسئول دسترسی به داروها و محصولات بهداشتی ، می گوید ما باید اطمینان حاصل کنیم که ملی گرایی واکسن کنترل نشده است.
"چالش اطمینان از دسترسی عادلانه ، دسترسی همه کشورها و نه فقط کشورهایی است که می توانند بیشترین هزینه را داشته باشند."
آیا کارگروه واکسن جهانی وجود دارد؟
WHO در حال کار با گروه واکنش شیوع ، Cepi و اتحاد واکسن دولت ها و سازمان ها ، معروف به Gavi است ، تا تلاش کند تا شرایط بازی را تساوی دهد.
حداقل 80 کشور ثروتمند و اقتصاد تاکنون به برنامه واکسیناسیون جهانی موسوم به Covax پیوسته اند که هدف آن جمع آوری 2 میلیارد دلار (1,52 میلیارد پوند) تا پایان سال 2020 برای کمک به خرید و توزیع عادلانه دارو در سراسر کشور است. جهان. ایالات متحده ، که می خواهد WHO را ترک کند ، یکی از آنها نیست.
با تجمع منابع در کوواکس ، شرکت کنندگان امیدوارند که 92 کشور کم درآمد در آفریقا ، آسیا و آمریکای لاتین نیز "دسترسی سریع ، عادلانه و منصفانه" به واکسن Covid-19 داشته باشند.
این مرکز به تأمین بودجه طیف وسیعی از تحقیق و توسعه واکسن کمک می کند و از تولیدکنندگان در افزایش تولید در موارد مورد نیاز پشتیبانی می کند.
با داشتن نمونه کارهای بزرگی از آزمایشات واکسن که در برنامه خود ثبت شده اند ، آنها امیدوارند که حداقل یک مورد موفق باشد تا بتوانند دو میلیارد دوز واکسن ایمن و موثر را تا پایان سال 2021 تحویل دهند.
دکتر ست برکلی مدیر عامل شرکت Gavi می گوید: "با واکسن های COVID-19 می خواهیم همه چیز متفاوت باشد." وی افزود: "اگر فقط از ثروتمندترین كشورهای جهان محافظت شود ، تجارت بین الملل ، تجارت و جامعه به طور كلی با ادامه روند شیوع همه گیری در سراسر جهان به شدت آسیب خواهند دید."
چقدر هزینه دارد؟
در حالی که میلیاردها دلار برای تولید واکسن سرمایه گذاری شده است ، میلیون ها دلار دیگر متعهد به خرید و تهیه واکسن شده اند.
قیمت هر دوز به نوع واکسن ، تولید کننده و تعداد دوزهای سفارش داده شده بستگی دارد. به عنوان مثال ، شرکت داروسازی Moderna ، دسترسی به واکسن احتمالی خود را با دوز 32 تا 37 دلار (24 تا 28 پوند) به فروش می رساند.
از طرف دیگر ، AstraZeneca گفت که واکسن خود را "در یک قیمت" - چند دلار در هر دوز - در طول بیماری همه گیر تهیه می کند.
موسسه سرم هند (SSI) ، بزرگترین تولید کننده واکسن در جهان ، با 150 میلیون دلار از طرف Gavi و بنیاد بیل و ملیندا گیتس برای تولید و عرضه حداکثر 100 میلیون دوز واکسن Covid-19 پشتیبانی می شود. برای هند و کشورهای کم درآمد و متوسط موفق است. آنها می گویند حداکثر قیمت هر دلار 3 دلار (2,28 پوند) خواهد بود.
اما بعید است هزینه ای که برای بیمارانی که واکسن دریافت می کنند شارژ شود.
در انگلستان ، توزیع انبوه از طریق خدمات بهداشتی NHS انجام می شود. دانشجویان پزشکی و پرستاران ، دندانپزشکان و دامپزشکان می توانند آموزش ببینند تا از کارکنان NHS موجود در مدیریت جراحی به طور دسته جمعی پشتیبانی کنند. در حال حاضر مشاوره در حال انجام است.
کشورهای دیگر مانند استرالیا گفته اند که دوزهای رایگان را به جمعیت خود ارائه می دهند.
افرادی که از طریق سازمان های بشردوستانه واکسن دریافت می کنند - دندان مهمی در چرخ توزیع جهانی - هزینه ای دریافت نمی کنند.
در ایالات متحده ، در حالی که ممکن است تزریق رایگان باشد ، متخصصان مراقبت های بهداشتی ممکن است هزینه های تزریق را دریافت کنند ، و آمریکایی ها بدون بیمه که ممکن است با لایحه واکسن روبرو شوند ، بیمه نخواهند کرد.
پس چه کسی اولین آن را دریافت می کند؟
اگرچه شرکت های دارویی این واکسن را تولید می کنند ، اما آنها تصمیم نمی گیرند که چه کسی واکسن را برای اولین بار واکسینه کند.
سر منه پانگالوس - معاون اجرایی AstraZeneca به بی بی سی گفت: "هر سازمان یا کشور باید تعیین کند که چه کسی ابتدا ایمن سازی می کند و چگونه این کار را انجام می دهد."
از آنجا که عرضه اولیه محدود خواهد بود ، کاهش مرگ و میر و محافظت از سیستم های بهداشتی احتمالاً در اولویت خواهد بود.
طرح گاوی پیش بینی می کند که کشورهایی که در Covax ثبت نام کرده اند ، با درآمد بالا یا پایین ، دوز کافی برای 3٪ از جمعیت خود را دریافت می کنند ، که برای پوشش دادن به مددکاران اجتماعی و بهداشتی کافی است.
با تولید بیشتر واکسن ، این تخصیص برای تحت پوشش قرار دادن 20٪ از جمعیت افزایش می یابد و این بار اولویت بیش از 65 سال و سایر گروه های آسیب پذیر است.
پس از دریافت 20٪ ، واکسن با توجه به معیارهای دیگر مانند آسیب پذیری کشور و تهدید فوری Covid-19 توزیع می شود.
کشورها باید تا 18 سپتامبر به این برنامه متعهد شوند و تا 9 اکتبر پیش پرداخت کنند. مذاکرات هنوز برای بسیاری از عناصر دیگر فرآیند اعطای جایزه ادامه دارد.
دکتر می گوید: "تنها قطعیت این است که به اندازه کافی وجود نخواهد داشت - بقیه هنوز در هوا هستند." سیماو
گاوی اصرار دارد که شرکت کنندگان ثروتمندتر ممکن است برای واکسیناسیون بین 10 تا 50 درصد از جمعیت خود به دوزهای کافی نیاز داشته باشند ، اما تا زمانی که این مقدار به همه کشورهای گروه داده نشود ، هیچ کشوری برای واکسیناسیون بیش از 20 درصد دوز کافی دریافت نمی کند.
دکتر برکلی می گوید که یک بافر کوچک در حدود 5٪ از کل دوزهای موجود کنار گذاشته خواهد شد ، "برای ایجاد یک ذخیره برای کمک به شیوع حاد و حمایت از سازمان های بشردوستانه ، به عنوان مثال برای واکسین کردن پناهندگان که ممکن است در غیر این صورت باشد دسترسی ندارید ".
واکسن ایده آل جای بسیاری دارد. باید راحت باشد. باید ایمنی قوی و پایدار ایجاد کند. این سیستم به یک سیستم توزیع یخچال ساده احتیاج دارد و تولیدکنندگان باید بتوانند به سرعت تولید را بالا ببرند.
WHO ، UNICEF و پزشکان بدون مرز (MFS / پزشکان بدون مرز) ، در حال حاضر برنامه های موثر واکسیناسیون در سراسر جهان با ساختارهای به اصطلاح "زنجیره سرد" دارند: کامیون های خنک تر و یخچال های خورشیدی برای نگهداری هنگام مسافرت از کارخانه به مزرعه ، واکسن ها را در دمای مناسب انجام دهید.
تحویل واکسن در سراسر جهان "به 8.000 جت پرنده نیاز دارد"
اما افزودن یک واکسن جدید به این ترکیب می تواند مشکلات لجستیکی بزرگی را برای کسانی که قبلاً با یک محیط چالش برانگیز روبرو هستند ایجاد کند.
واکسن ها معمولاً باید در یخچال نگهداری شوند ، معمولاً بین 2 تا 8 درجه سانتیگراد.
این در اکثر کشورهای پیشرفته چالش چندانی نیست ، اما در مواردی که زیرساخت ها ضعیف است و تأمین برق و برودت ناپایدار است ، می تواند یک "وظیفه بزرگ" باشد.
باربارا سایتا ، مشاور پزشکی MSF به بی بی سی گفت: "نگهداری واکسن ها در زنجیره سرماخوردگی یکی از بزرگترین چالشهای پیش روی کشورها است و این امر با معرفی واکسن جدید تشدید خواهد شد."
"شما باید تجهیزات بیشتری را به زنجیر سرد اضافه کنید ، مطمئن شوید که همیشه سوخت دارید (در صورت عدم وجود برق برای کار کردن فریزرها و یخچال ها) و هنگام خراب شدن آنها را تعمیر / جایگزین کنید و آنها را به مکان مورد نیاز خود منتقل کنید."
AstraZeneca پیشنهاد کرد که واکسن آنها به زنجیره سرد منظم بین 2 تا 8 درجه سانتیگراد نیاز دارد.
اما به نظر می رسد که برخی از واکسن های کاندیدا قبل از رقیق سازی و توزیع به ذخیره زنجیره ای بسیار سرد در -60 درجه سانتیگراد یا پایین تر نیاز دارند.
باربارا گفت: "برای نگه داشتن واکسن ابولا در -60 درجه سانتیگراد یا سردتر مجبور شدیم از تجهیزات مخصوص زنجیره سرد برای ذخیره سازی و حمل و نقل آن استفاده کنیم و همچنین مجبور شدیم کارکنان را برای استفاده از همه این تجهیزات جدید آموزش دهیم." سایتا
همچنین سوال از جمعیت هدف وجود دارد. برنامه های واکسیناسیون معمولاً کودکان را هدف قرار می دهد ، بنابراین آژانس ها باید نحوه دسترسی به افرادی را که معمولاً بخشی از برنامه ایمن سازی نیستند ، برنامه ریزی کنند.
در حالی که جهان منتظر است دانشمندان به وظیفه خود عمل کنند ، بسیاری از چالش های دیگر در انتظار آن هستند. و واکسن ها تنها سلاح علیه ویروس کرونا نیستند.
دکتر سیمائو از WHO می گوید: "تنها واکسن ها تنها راه حل نیستند." "شما نیاز به تشخیص دارید. شما به روشی برای کاهش مرگ و میر نیاز دارید ، بنابراین به درمان نیاز دارید و به واکسن نیاز دارید.
"غیر از این ، شما به هر چیز دیگری نیاز دارید: فاصله اجتماعی ، پرهیز از مکانهای شلوغ و غیره."