Koronavirus: kuka saa rokotteen ensin? Kuinka paljon se maksaa?
Jos tai kun tutkijat onnistuvat tekemään koronavirusrokotteen, ei riitä mennä ympäri.
Tutkimuslaboratoriot ja lääkeyritykset kirjoittavat asetuksen uudelleen tehokkaan rokotteen kehittämiseen, testaamiseen ja valmistamiseen kuluvaan aikaan.
Ennennäkemättömiä toimia toteutetaan sen varmistamiseksi, että rokotteet otetaan käyttöön maailmanlaajuisesti. Mutta pelätään, että kilpailun sellaisen saamiseksi voittavat rikkaimmat maat haavoittuvimpien kustannuksella.
Joten kuka saa sen ensin, kuinka paljon se maksaa, ja miten voimme varmistaa, ettei kukaan jää jäljelle globaalissa kriisissä?
Tartuntatautien torjuntaan tarkoitettujen rokotteiden kehittäminen, testaaminen ja jakelu kestää yleensä vuosia. Silloinkin heidän menestystään ei voida taata.
Tähän mennessä vain yksi ihmisen tartuntatauti on hävitetty kokonaan - isorokko - ja se on kestänyt 200 vuotta.
Loput - poliomyeliitistä jäykkäkouristukseen, tuhkarokoon, sikotautiin ja tuberkuloosiin - elämme joko rokotusten avulla tai ilman niitä.
Milloin voimme odottaa koronavirusrokotetta?
Tuhansia ihmisiä koskeneita kokeita on jo käynnissä sen selvittämiseksi, mikä rokote voi suojata koronaviruksen aiheuttamalta hengitystiesairaalta Covid-19: ltä.
Prosessi, joka kestää yleensä 10-XNUMX vuotta tutkimuksesta toimitukseen, leikataan kuukausiin. Samaan aikaan tuotanto on laajentunut, ja sijoittajat ja valmistajat uhkaavat miljardeja dollareita ollakseen valmiita tuottamaan tehokasta rokotetta.
Venäjän mukaan Sputnik-V-rokotteen kokeissa on havaittu immuunivasteen merkkejä potilailla, ja massarokotus alkaa lokakuussa. Kiina väittää kehittäneensä onnistuneen rokotteen, joka annetaan sen sotilashenkilöstön saataville. Molempien rokotteiden valmistusnopeudesta on kuitenkin ilmaistu huolta.
Ne eivät myöskään ole Maailman terveysjärjestön luettelossa rokotteista, jotka ovat saavuttaneet kliinisten tutkimusten kolmannen vaiheen, vaiheen, johon sisältyy laajempaa testausta ihmisillä.
Jotkut näistä johtavista ehdokkaista toivovat rokotushyväksynnän vuoden loppuun mennessä, vaikka WHO on sanonut odottavansa laajamittaisia rokotuksia Covid-19: ää vastaan vasta vuoden 2021 puolivälissä.
Brittiläinen lääkevalmistaja AstraZeneca, jolla on lisenssi Oxfordin yliopiston rokotteelle, lisää maailmanlaajuista tuotantokapasiteettiaan ja on sitoutunut toimittamaan 100 miljoonaa annosta yksinomaan Iso-Britanniaan ja mahdollisesti kaksi miljardia annosta maailmanlaajuisesti - jos pitäisi olla onnistunut. Kliiniset tutkimukset keskeytettiin tällä viikolla, kun osallistujalla oli epäilty haittavaikutus Isossa-Britanniassa.
Pfizer ja BioNTech, jotka väittävät investoineensa yli miljardi dollaria Covid-1-ohjelmaansa mRNA-rokotteen kehittämiseksi, odottavat olevan valmiita hakemaan jonkinlaista viranomaishyväksyntää jo tämän vuoden lokakuussa. vuosi.
Jos se hyväksytään, se tarkoittaisi jopa 100 miljoonan annoksen tuottamista vuoden 2020 loppuun mennessä ja mahdollisesti yli 1,3 miljardin annoksen tuottamista vuoden 2021 loppuun mennessä.
On noin 20 muuta lääkeyritystä, joilla on käynnissä kliinisiä tutkimuksia.
Kaikki eivät onnistu - tavallisesti vain noin 10% rokotekokeista onnistuu. Toivomme, että maailmanlaajuinen huomio, uudet liittoutumat ja yhteinen tarkoitus lisäävät kertoimia tällä kertaa.
Mutta vaikka jokin näistä rokotteista olisi onnistunut, välitön alijäämä on ilmeinen.
Oxfordin rokotuskokemus keskeytettiin, kun osallistuja sairastui
Kuinka lähellä olemme rokotteen kehittämistä?
Estä rokotusten kansallismielisyys
Hallitukset suojaavat panoksensa mahdollisten rokotteiden turvaamiseksi ja tekevät miljoonia annoksia useiden ehdokkaiden kanssa ennen kuin kaikki on virallisesti sertifioitu tai hyväksytty.
Esimerkiksi Ison-Britannian hallitus on allekirjoittanut julkistamattomat summasopimukset kuudesta mahdollisesta koronavirusrokotteesta, jotka saattavat onnistua tai eivät.
Yhdysvallat toivoo saavansa 300 miljoonaa annosta tammikuuhun investointiohjelmastaan onnistuneen rokotteen nopeuttamiseksi. Yhdysvaltain tautien torjuntakeskukset (CDC) ovat jopa neuvoneet valtioita valmistautumaan rokotteen käynnistämiseen jo 1. marraskuuta.
Mutta kaikki maat eivät kykene tekemään samoin.
Organisaatiot, kuten Lääkärit ilman rajoja, usein rokotustoiminnan kärjessä, sanovat, että edistyneiden sopimusten tekeminen lääkeyritysten kanssa luo "vaarallisimman rikkaimpien maiden rokotusten kansallismielisyyden suuntauksen".
Tämä puolestaan vähentää maailman köyhimpien maiden haavoittuvimpien maiden käytettävissä olevia varastoja.
Aikaisemmin hengenpelastusrokotteiden hinta on jättänyt maat kamppailemaan lasten täydellisen immunisoinnin torjumiseksi esimerkiksi aivokalvontulehdusta vastaan.
Tohtori Mariângela Simão, WHO: n varapääjohtaja, joka vastaa lääkkeiden ja terveystuotteiden saatavuudesta, sanoo, että meidän on varmistettava, että rokotekansallisuus pidetään kurissa.
"Haasteena on varmistaa oikeudenmukainen pääsy, että pääsy kaikille maille, ei vain niille, jotka voivat maksaa eniten."
Onko globaalia rokotetyöryhmää?
WHO pyrkii taudinpurkausten torjuntaryhmän Cepin sekä hallitusten ja järjestöjen rokotealianssin, Gavi-nimisen, kanssa pyrkimään tasapainottamaan toimintaedellytyksiä.
Ainakin 80 rikkaata kansakuntaa ja taloutta on toistaiseksi liittynyt Covax-nimiseen maailmanlaajuiseen rokotussuunnitelmaan, jonka tavoitteena on kerätä 2 miljardia dollaria (1,52 miljardia puntaa) vuoden 2020 loppuun mennessä auttaakseen ostamaan ja jakamaan oikeudenmukaisesti huumeita. maailma. Yhdysvallat, joka haluaa lähteä WHO: sta, ei ole yksi niistä.
Yhdistämällä resursseja Covaxissa osallistujat toivovat varmistavansa, että 92 pienituloisessa maassa Afrikassa, Aasiassa ja Latinalaisessa Amerikassa on myös "nopea, oikeudenmukainen ja tasapuolinen pääsy" Covid-19-rokotteisiin.
Laitos auttaa rahoittamaan erilaista rokotteiden tutkimusta ja kehittämistä ja tukee valmistajia lisäämään tuotantoa tarvittaessa.
Kun heidän ohjelmaansa on kirjattu suuri joukko rokotetutkimuksia, he toivovat, että ainakin yksi onnistuu, jotta he voivat toimittaa kaksi miljardia annosta turvallisia ja tehokkaita rokotteita vuoden 2021 loppuun mennessä.
"Haluamme COVID-19-rokotteiden olevan erilaiset", sanoo Gavi: n toimitusjohtaja tri Seth Berkley. "Jos vain maailman rikkaimmat maat ovat suojattuja, kansainvälinen kauppa, kauppa ja koko yhteiskunta kärsivät edelleen kovasti, kun pandemia raivoaa edelleen ympäri maailmaa."
Kuinka paljon se maksaa?
Vaikka miljardeja dollareita investoidaan rokotteiden kehittämiseen, miljoonat muut ovat sitoutuneet ostamaan ja toimittamaan rokotteen.
Annoksen hinnat riippuvat rokotteen tyypistä, valmistajasta ja tilattujen annosten määrästä. Esimerkiksi lääkeyhtiö Moderna myy pääsyn potentiaaliseen rokotteeseensa annoksella 32-37 dollaria (24-28 puntaa).
AstraZeneca puolestaan sanoi, että se toimittaa rokotteensa "hintaan" - muutama dollari per annos - pandemian aikana.
Intian seerumin instituutti (SSI), volyymiltaan maailman suurin rokotteiden valmistaja, tukee 150 miljoonaa dollaria Gavilta ja Bill & Melinda Gates -säätiöltä 100 miljoonan Covid-19-rokoteannoksen valmistamiseksi ja toimittamiseksi. onnistunut Intialle sekä matalan ja keskitulotason maille. He sanovat, että enimmäishinta on 3 dollaria (2,28 puntaa) annosta kohti.
Mutta rokotetta saavia potilaita ei todennäköisesti veloiteta useimmissa tapauksissa.
Isossa-Britanniassa joukkojakelu tapahtuu NHS: n terveyspalvelun kautta. Lääketieteen opiskelijoita ja sairaanhoitajia, hammaslääkäreitä ja eläinlääkäreitä voitaisiin kouluttaa tukemaan NHS: n nykyistä henkilökuntaa jabin hallinnoimisessa massoittain. Kuuleminen on parhaillaan käynnissä.
Muut maat, kuten Australia, ovat sanoneet tarjoavansa ilmaisia annoksia väestölleen.
Ihmisiltä, jotka saavat rokotteita humanitaaristen järjestöjen kautta - elintärkeä ratas maailmanlaajuisen jakelun pyörässä - ei veloiteta.
Yhdysvalloissa, vaikka injektio voi olla ilmainen, terveydenhuollon ammattilaiset voivat periä kustannuksia laukauksen antamisesta, jättäen amerikkalaiset vakuuttamattomiksi, joille saattaa aiheutua lasku rokotteesta.
Joten kuka saa sen ensin?
Vaikka lääkeyritykset valmistavat rokotteen, he eivät päätä, kuka rokotetaan ensin.
"Jokaisen organisaation tai maan on määritettävä kuka immunisoi ensin ja miten he tekevät sen", Sir Mene Pangalos - AstraZenecan varatoimitusjohtaja kertoi BBC: lle.
Koska alkuperäinen tarjonta on rajallinen, kuolemien vähentäminen ja terveydenhuoltojärjestelmien suojelu ovat todennäköisesti etusijalla.
Gavi-suunnitelman mukaan Covaxiin ilmoittautuneet maat, joilla on korkeat tai matalat tulot, saavat riittävät annokset 3 prosentille väestöstään, mikä riittäisi kattamaan terveys- ja sosiaalityöntekijät.
Kun rokotteita tuotetaan enemmän, määrärahoja lisätään kattamaan 20% väestöstä, ja tällä kertaa etusijalle asetetaan yli 65-vuotiaat ja muut haavoittuvat ryhmät.
Kun kaikki ovat saaneet 20%, rokote jaetaan muiden kriteerien mukaan, kuten maan haavoittuvuus ja välitön Covid-19-uhka.
Maiden on 18. syyskuuta asti sitouduttava ohjelmaan ja suoritettava ennakkomaksut 9. lokakuuta mennessä. Neuvottelut ovat edelleen käynnissä monien muiden palkintoprosessin osien suhteen.
"Ainoa varmuus on, että ei riitä - loput ovat edelleen ilmassa", sanoo tohtori. Simao.
Gavi vaatii, että varakkaammat osallistujat saattavat tarvita riittäviä annoksia rokottaakseen 10-50% väestöstä, mutta yksikään maa ei saa riittäviä annoksia yli 20% rokottamiseen, ennen kuin kaikille ryhmän maille on tarjottu tätä määrää.
Tohtori Berkley sanoo, että pieni, noin 5% käytettävissä olevien annosten kokonaispuskurista, varataan puskurille "varaston rakentamiseksi auttamaan akuuteissa tautitapauksissa ja tukemaan humanitaarisia järjestöjä esimerkiksi rokottamaan pakolaisia, jotka muuten saattavat ei ole pääsyä ".
Ihanteellisella rokotteella on paljon elettävää. Sen on oltava kätevää. Sen on tuotettava vahva ja kestävä immuniteetti. Se tarvitsee yksinkertaisen jäähdytetyn jakelujärjestelmän ja tuottajien on pystyttävä lisäämään tuotantoa nopeasti.
WHO: lla, UNICEF: llä ja Medecins Sans Frontieresilla (MFS / Doctors Without Borders) on jo käytössä tehokkaat rokotusohjelmat ympäri maailmaa, joissa on ns. "Kylmäketjurakenteet": kylmäkuorma-autot ja aurinkojääkaapit ylläpitämiseksi rokotteet oikeassa lämpötilassa matkustettaessa tehtaalta pellolle.
Rokotteiden maailmanlaajuinen toimitus "vaatii 8.000 jumbosuihkua"
Uuden rokotteen lisääminen seokseen voi kuitenkin aiheuttaa valtavia logistisia ongelmia niille, jotka jo kohtaavat haastavassa ympäristössä.
Rokotteet on yleensä säilytettävä jääkaapissa, yleensä välillä 2 ° C - 8 ° C.
Se ei ole liian suuri haaste useimmissa kehittyneissä maissa, mutta se voi olla "valtava tehtävä", jossa infrastruktuuri on heikko ja sähkön toimitus ja jäähdytys epävakaat.
"Rokotteiden säilyttäminen kylmäketjussa on jo yksi maiden suurimmista haasteista, ja tämä pahentuu uuden rokotteen käyttöönotolla", MSF: n lääketieteellinen neuvonantaja Barbara Saitta kertoi BBC: lle.
"Sinun on lisättävä lisää kylmäketjuvälineitä, varmista, että sinulla on aina polttoainetta (pakastimien ja jääkaappien käyttämiseen ilman sähköä) ja korjattava / vaihdettava, kun ne rikkoutuvat, ja kuljettamaan ne sinne, missä tarvitset."
AstraZeneca ehdotti, että heidän rokotteensa tarvitsisi säännöllisen kylmäketjun välillä 2–8 ° C.
Mutta näyttää siltä, että jotkut ehdokasrokotteet tarvitsevat ultrakylmää ketjua varastoitavaksi -60 ° C: ssa tai alemmassa lämpötilassa ennen laimentamista ja jakamista.
"Ebola-rokotteen pitämiseksi -60 ° C: ssa tai kylmemmässä meidän oli käytettävä erityisiä kylmäketjuvälineitä niiden varastointiin ja kuljettamiseen, ja meidän oli myös koulutettava henkilökunta käyttämään kaikkia näitä uusia laitteita", Barbara kertoi. Saitta.
On myös kysymys kohderyhmästä. Rokotusohjelmat kohdistuvat yleensä lapsiin, joten virastojen on suunniteltava, miten tavoittaa ihmiset, jotka eivät yleensä ole osa rokotusohjelmaa.
Kun maailma odottaa tutkijoiden suorittavan osansa, odottaa monia muita haasteita. Ja rokotteet eivät ole ainoa ase koronavirusta vastaan.
"Rokotteet eivät ole ainoa ratkaisu", WHO: n tohtori Simao sanoo. ”Tarvitset diagnoosin. Tarvitset tapaa vähentää kuolleisuutta, joten tarvitset hoitoa ja tarvitset rokotteen.
"Sen lisäksi tarvitset kaikkea muuta: sosiaalista etäisyyttä, väkevien paikkojen välttämistä ja niin edelleen."