Un agent de santé catholique s'est opposé à la contraception. Sa clinique catholique l'a licenciée
Un jeune professionnel de la santé de Portland, Oregon, a été licencié cette année pour s'être opposé à certaines procédures médicales fondées sur sa foi catholique.
Cependant, elle a été licenciée non pas d'un hôpital laïque, mais d'un système de santé catholique, qui prétend suivre l'enseignement catholique sur les questions de bioéthique.
"Je ne pensais certainement pas qu'il y avait nécessairement un besoin de tenir les institutions catholiques pour responsables d'être pro-vie et catholiques, mais j'espère faire connaître", a déclaré Megan Kreft, une assistante médicale, à l'AIIC.
"Non seulement il est regrettable que le caractère sacré de la vie humaine soit sapé dans nos systèmes de santé catholiques: le fait qu'elle soit promue et tolérée est inacceptable et franchement scandaleux."
Kreft a dit à l'AIIC qu'elle pensait que la médecine s'alignerait bien avec sa foi catholique, bien qu'en tant qu'étudiante, elle anticipait certains défis en tant que personne pro-vie travaillant dans le secteur de la santé.
Kreft a étudié à l'Université de la santé et des sciences de l'Oregon à Portland. Comme prévu, à l'école de médecine, elle a rencontré des procédures telles que la contraception, la stérilisation, les services transgenres et a dû s'excuser pour toutes.
Elle a pu travailler avec le bureau du Titre IX pour obtenir un logement religieux pendant ses études, mais finalement son expérience à la faculté de médecine l'a amenée à exclure le travail dans les soins primaires ou la santé des femmes. femmes.
«Ces domaines de la médecine ont besoin de prestataires plus engagés dans la défense de la vie que tout autre», a-t-il déclaré.
Ce fut une décision difficile, mais il dit avoir eu le sentiment que les professionnels de la santé travaillant dans ces domaines ont tendance à accepter des procédures plus discutables comme l'avortement ou le suicide assisté.
«Dans le domaine de la médecine, nous sommes appelés à vraiment prendre soin de l'esprit, du corps et de l'esprit», a-t-il souligné, ajoutant qu'en tant que patient, il avait du mal à trouver des soins médicaux qui affirmaient sa vie.
Cependant, Kreft voulait être ouverte à tout ce que Dieu l'appelait, et elle est tombée sur un poste d'assistante médicale au Providence Medical Group, son hôpital catholique local à Sherwood, Oregon. La clinique fait partie de la plus grande Providence-St. Joseph Health system, un système catholique avec des cliniques à travers le pays.
«J'espérais qu'au moins mon désir de pratiquer une médecine conforme à ma foi et à ma conscience serait au moins toléré, à tout le moins», a déclaré Kreft.
La clinique lui a offert le poste. Dans le cadre du processus d'embauche, on lui a demandé de signer un document acceptant de se conformer à l'identité et à la mission catholiques de l'institution et aux directives éthiques et religieuses des évêques américains pour les services de santé catholiques, qui fournissent des conseils catholiques faisant autorité. sur les problèmes de bioéthique.
À Kreft, cela semblait être une victoire pour tout le monde. Non seulement une approche catholique des soins de santé serait tolérée dans son nouveau lieu de travail; il semblait que, sur papier du moins, elle serait appliquée, non seulement pour elle mais pour tous les employés. Il a joyeusement signé les directives et accepté le poste.
Avant que Kreft ne commence à travailler, cependant, elle dit qu'un des administrateurs de la clinique l'a contactée pour lui demander quelles procédures médicales elle serait prête à offrir en tant qu'assistante personnelle.
Sur la liste fournie - en plus de nombreuses procédures bénignes telles que les points de suture ou l'ablation de l'ongle - figuraient des procédures telles que la vasectomie, l'insertion de dispositifs intra-utérins et la contraception d'urgence.
Kreft a été assez surpris de voir ces procédures sur la liste, car elles vont toutes à l'encontre des DRE. Mais la clinique les a proposés aux patients assez ouvertement, a-t-il déclaré.
C'était décourageant, dit-il, mais il a juré de rester fidèle à sa conscience.
Au cours des premières semaines de travail, Kreft a déclaré qu'il avait demandé à un médecin de référer une patiente pour un avortement. Il a également constaté que la clinique encourageait les prestataires à prescrire une contraception hormonale.
Kreft a contacté l'administration de la clinique pour leur dire qu'elle n'avait aucune intention de participer ou de se référer à ces services.
"Je ne pensais pas que je devais être explicite à ce sujet, car encore une fois, l'organisation a dit que ce n'étaient pas des services qu'elle fournissait", a souligné Kreft, "mais je voulais être à l'avant-garde et trouver une voie à suivre."
Il a également contacté le Centre national catholique de bioéthique pour obtenir des conseils. Kreft a déclaré qu'elle avait passé de nombreuses heures au téléphone avec le Dr Joe Zalot, un expert en éthique du personnel au NCBC, à étudier des stratégies sur la façon de résoudre les dilemmes éthiques auxquels elle était confrontée.
La plupart des gens ne sont pas conscients des nuances de la bioéthique catholique, et le NCBC existe pour aider les professionnels de la santé et les patients à répondre à ces questions, a déclaré Zalot à l'AIIC.
Zalot a déclaré que la NCBC reçoit souvent des appels d'agents de santé qui sont contraints d'agir de manière à violer leur conscience. La plupart du temps, ce sont des cliniciens catholiques dans un système séculier.
Mais de temps en temps, dit-il, ils reçoivent des appels de catholiques travaillant dans les systèmes de santé catholiques, comme Megan, qui subissent une pression similaire.
«Nous voyons les systèmes de santé catholiques faire des choses qu'ils ne devraient pas faire, et certains sont pires que d'autres», a-t-il commenté.
Kreft a parlé de ses préoccupations à son directeur de clinique et à son responsable de l'intégration de la mission et a été informée que l'organisation "ne contrôle pas les fournisseurs" et que la relation patient-prestataire est privée et sacré.
Kreft a trouvé la réponse de la clinique insatisfaisante.
«Si vous êtes un système qui n'apprécie pas [les DRE], considérez-les comme de la bureaucratie, et que vous ne ferez pas l'effort de vérifier qu'ils sont intégrés ou que le personnel et les fournisseurs les comprennent, il vaut presque mieux ne pas les [signer]. Soyons cohérents ici, je recevais des messages très mitigés », a déclaré Kreft.
Malgré l'insistance de la clinique sur le fait qu'elle "ne fournit pas de services de police", Kreft a estimé que ses décisions en matière de santé étaient sous contrôle.
Kreft dit que le directeur de sa clinique lui a dit à un moment donné que les scores de satisfaction des patients de la clinique pourraient chuter si elle ne prescrivait pas de contraception. Finalement, la clinique a interdit à Kreft de voir une patiente en âge de procréer, explicitement en raison de ses croyances sur la contraception.
L'une des dernières patientes que Kreft a vues était une jeune femme qu'il avait vue auparavant pour un problème sans rapport avec la planification familiale ou la santé des femmes. Mais à la fin de la visite, il a demandé à Kreft une contraception d'urgence.
Kreft a essayé d'écouter avec compassion, mais a dit à la patiente qu'elle ne pouvait pas prescrire ou référer pour une contraception d'urgence, citant les politiques de Providence en la matière.
Cependant, lorsque Kreft a quitté la pièce, il s'est rendu compte qu'un autre professionnel de la santé était intervenu et prescrivait le contraceptif d'urgence à la patiente.
Quelques semaines plus tard, le directeur médical régional a appelé Kreft pour une réunion et a dit à Kreft que ses actions avaient traumatisé le patient et que Kreft avait "fait du mal au patient" et avait donc rompu le serment d'Hippocrate.
«Ce sont des affirmations importantes et significatives à faire sur un professionnel de la santé. Et ici, j'opérais pour l'amour et les soins de cette femme, en prenant soin d'elle d'un point de vue médical et spirituel », a déclaré Kreft.
"La patiente subissait un traumatisme, mais c'était à cause de la situation dans laquelle elle se trouvait."
Plus tard, Kreft s'est approchée de la clinique et lui a demandé s'ils lui permettraient de suivre un cours de planification familiale naturelle pour ses besoins de formation continue, et ils ont refusé parce que cela «n'était pas pertinent» pour son travail.
Les DRE déclarent que les organisations de santé catholiques doivent fournir une formation PFN comme alternative à la contraception hormonale. Kreft a déclaré qu'elle ne savait pas que quiconque à la clinique avait été formé en PFN.
Finalement, la direction et les ressources humaines de la clinique ont informé Kreft qu'elle devait signer un document sur les attentes de performance, indiquant que si une patiente demandait un service qu'elle ne fournissait pas elle-même, Kreft serait obligée de référer le patient à un autre. Agent de santé Providence.
Cela impliquerait que Kreft faisait référence à des services qu'elle, selon son jugement médical, considérait comme préjudiciables à la patiente, comme la ligature des trompes et les avortements.
Kreft dit qu'elle a écrit aux dirigeants du système de santé, leur rappelant leur identité catholique et leur demandant pourquoi il y avait une telle déconnexion entre la DRE et les pratiques hospitalières. Il dit n'avoir jamais reçu de réponse à ses questions concernant les DRE.
En octobre 2019, elle a reçu un préavis de retrait de 90 jours car elle ne signerait pas le formulaire.
Grâce à une médiation facilitée par la Thomas More Society, un cabinet d'avocats catholique, Kreft a accepté de ne pas poursuivre Providence et n'était plus employé au début de 2020.
Son objectif dans la résolution, dit-elle, était de pouvoir raconter son histoire librement - ce qu'un litige ne lui aurait peut-être pas permis de faire - et d'être une source de soutien pour d'autres professionnels de la santé qui ont des objections similaires.
Kreft a également déposé une plainte auprès du Bureau des droits civiques du ministère de la Santé et des Services sociaux, qui travaille avec les employeurs pour proposer un plan de mesures correctives pour remédier aux violations des droits civils et peut même obtenir un financement. fédéral si les violations se poursuivent.
Il dit qu'il n'y a actuellement aucune mise à jour majeure sur cette plainte; la balle est actuellement dans le camp du HHS.
Providence Medical Group n'a pas répondu à la demande de commentaires de l'AIIC.
Kreft dit qu'en pratiquant des soins de santé pro-vie, elle voulait être «un peu légère» dans sa clinique, mais cela «n'était pas du tout toléré ou autorisé dans l'organisation».
«Je m'attendais à [l'opposition] dans un hôpital laïque où ma formation était, mais le fait que cela se passe au sein de la Providence est scandaleux. Et cela confond les patients et leurs proches ».
Il a recommandé à tout professionnel de la santé confronté à un dilemme éthique de contacter le NCBC, car cela peut aider à traduire et appliquer les enseignements de l'Église à des situations réelles.
Zalot a recommandé à tous les agents de santé catholiques de se familiariser avec les protections de conscience en place à l'hôpital ou à la clinique où ils travaillent et de solliciter une représentation juridique si nécessaire.
Zalot a déclaré que la NCBC a connaissance d'au moins un médecin au sein du système de santé Providence qui approuve les suicides assistés.
Dans un autre exemple récent, Zalot a déclaré avoir reçu un appel d'un agent de santé d'un autre système de santé catholique qui assistait à une opération de changement de sexe dans leurs hôpitaux.
Si les travailleurs ou les patients observent des hôpitaux catholiques faire des choses contraires aux DRE, ils doivent contacter leur diocèse, a conseillé Zalot. Le NCBC peut, à l'invitation d'un évêque local, "auditer" la catholicité d'un hôpital et faire des recommandations à l'évêque, a-t-il dit.
Kreft, à certains égards, hésite encore après avoir été licenciée pendant six mois dans son premier emploi médical.
Il essaie de défendre d'autres personnes qui pourraient se trouver dans une situation similaire à la sienne et espère encourager les hôpitaux catholiques à choisir de se réformer et de fournir «les soins de santé vitaux pour lesquels ils ont été fondés».
«Il y a probablement d'autres agents de santé, même au sein de Providence, qui ont vécu des situations similaires. Mais j'imagine que la Providence n'est pas le seul système de santé catholique du pays qui se débat avec cela ».