Coronavirus: wa sil earst it faksin krije? Hoefolle moat it kostje?

As of as wittenskippers it slagje in faksin tsjin koronavirus te meitsjen, sil d'r net genôch wêze om hinne te gean.

Undersykslaboratoaria en farmaseutyske bedriuwen herskriuwe de regeling oer de tiid dy't it nimt om in effektyf faksin te ûntwikkeljen, te testen en te meitsjen.

Unôfhinklike stappen wurde nommen om te garandearjen dat de útbou fan faksin wrâldwiid is. Mar it wurdt benaud dat de race om ien te krijen wurdt wûn troch de rykste lannen, yn it neidiel fan 'e kwetsbersten.

Dat wa sil it earst krije, hoefolle sil it kostje, en hoe kinne wy ​​yn in wrâldwide krisis soargje dat nimmen efterbliuwt?

Faksins om ynfeksjesykten te bestriden, nimme normaal jierren om te ûntwikkeljen, te testen en te distribuearjen. Sels dan is har sukses net garandearre.

Oant hjoed is mar ien minsklike ynfeksjesykte folslein útroege - pokken - en it hat 200 jier duorre.

De rest - fan poliomyelitis oant tetanus, mûzels, bof en tuberkuloaze - wy libje mei of sûnder, tank oan faksinaasjes.

Wannear kinne wy ​​in koronavirus-faksin ferwachtsje?

Proeven mei tûzenen minsken binne al oan 'e gong om te sjen hokker faksin kin beskermje tsjin Covid-19, de sykhel fan' e sykheljen feroarsake troch it coronavirus.

In proses dat meast fiif oant 10 jier duorret, fan ûndersyk nei levering, wurdt besunige op moannen. Underwilens is de produksje útwreide, mei ynvestearders en fabrikanten dy't miljarden dollars riskearje om ree te wêzen om in effektyf faksin te meitsjen.

Ruslân seit dat proeven fan syn Sputnik-V-faksin tekens hawwe toand fan in ymmúnreaksje by pasjinten en massa-yninting sil yn oktober begjinne. Sina beweart in súksesfol faksin te hawwen dat wurdt beskikber steld oan har militêr personiel. Mar soargen binne útdrukt oer de snelheid wêrmei't beide faksins waarden produsearre.

Se steane ek net op 'e list fan faksins fan' e Wrâldsûnensorganisaasje dy't faze trije fan klinyske proeven hawwe berikt, de faze dy't mear wiidferspraat testen yn 'e minsken omfettet.

Guon fan dizze foaroansteand kandidaten hoopje oan it ein fan it jier faksin-goedkarring te krijen, hoewol WHO hat sein dat it net ferwachtet wiidferspraat faksinaasjes tsjin Covid-19 oant mids 2021.

Britske medisynfabrikant AstraZeneca, dy't lisinsearre is foar it faksin fan 'e Universiteit fan Oxford, ferheget har wrâldwide produksjekapasiteit en hat ynstimd 100 miljoen doses allinich te leverjen oan' t Feriene Keninkryk en mooglik twa miljard wrâldwiid - as moat suksesfol wêze. Klinyske proeven waarden dizze wike skorst neidat in dielnimmer in fertochte neidielige reaksje hie yn 't Feriene Keninkryk.

Pfizer en BioNTech, dy't beweare mear dan $ 1 miljard te ynvestearjen yn har Covid-19-programma om in mRNA-faksin te ûntwikkeljen, ferwachtsje al yn oktober dit jier ree te wêzen om in foarm fan goedkarring foar regeljouwing te sykjen. jier.

As goedkard, soe dit betsjutte oant 100 miljoen doses oan 'e ein fan 2020 en potensjeel mear dan 1,3 miljard doses oan' e ein fan 2021.

D'r binne sawat 20 oare farmaseutyske bedriuwen mei trochgeande klinyske proeven.

Net allegear sille suksesfol wêze - normaal binne allinich sawat 10% fan faksineproblemen suksesfol. De hope is dat wrâldwide oandacht, nije alliânsjes en mienskiplik doel de kânsen dizze kear ferheegje.

Mar sels as ien fan dizze faksins suksesfol is, is it direkte tekoart dúdlik.

It faksineproef fan Oxford waard skorst doe't de dielnimmer siik waard
Hoe ticht binne wy ​​by it ûntwikkeljen fan in faksin?
Foarkommen nasjonalisme foarkomme
Regearingen beskiede har weddenskip om potensjele faksins te befeiligjen, en meitsje deals foar miljoenen doses mei in oantal kandidaten foardat alles offisjeel sertifisearre of goedkard is.

De Britske regearing hat bygelyks ûnbekende som oerienkomsten tekene foar seis potensjele coronavirus-faksins dy't al of net suksesfol kinne wêze.

De Feriene Steaten hopet oant jannewaris 300 miljoen doses te krijen fan har ynvestearringsprogramma om in suksesfol faksin te fersnellen. De US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hat sels steaten advisearre om al op 1 novimber taret te wêzen op in faksinstart.

Mar net alle lannen kinne itselde dwaan.

Organisaasjes lykas dokters sûnder grinzen, faak oan 'e foargrûn fan faksinferliening, sizze dat it meitsjen fan avansearre dealen mei farmaseutyske bedriuwen "in gefaarlike trend makket fan faksinasjonalisme troch de rykste folken."

Dit fermindert wer de wrâldwide oandielen dy't beskikber binne foar de kwetsbersten yn 'e earmste lannen.

Yn it ferline hat de priis fan libbensbesparjende faksins lannen litten dy't stride om bern folslein te ymmunisearjen tsjin sykten lykas meningitis, bygelyks.

Dr Mariângela Simão, deputearre direkteur-generaal fan 'e WHO ferantwurdlik foar tagong ta medisinen en sûnensprodukten, seit dat wy moatte derfoar soargje dat faksinasjonalisme yn kontrôle wurdt hâlden.

"De útdaging sil wêze om earlike tagong te garandearjen, dat alle lannen tagong hawwe, net allinich dejingen dy't it measte kinne betelje."

Is d'r in wrâldwide faksin-task force?
WHO wurket mei de útbraakreaksjegroep, Cepi, en de Vaccine Alliance fan regearingen en organisaasjes, bekend as Gavi, om te besykjen it spylfjild te nivo.

Teminsten 80 rike naasjes en ekonomyen, oant no ta, hawwe har oansletten by it wrâldwide faksinaasjeplan bekend as Covax, dat as doel hat om $ 2 miljard (£ 1,52 miljard) te sammeljen oan 'e ein fan 2020 om te helpen en in medisyn oer de heule te keapjen en te fertsjinjen. de wrâld. De Feriene Steaten, dy't WHO wolle ferlitte, is net ien fan har.

Troch boarnen by Covax te bondeljen, hoopje dielnimmers derfoar te soargjen dat 92 lannen mei leech ynkommen yn Afrika, Azië en Latynsk-Amearika ek "rappe, earlike en lykweardige tagong" hawwe ta Covid-19-faksins.

De foarsjenning helpt by it finansierjen fan in ferskaat oan faksinûndersyk en -ûntwikkeling en stipet fabrikanten by it ferheegjen fan produksje wêr't nedich is.

Mei in grut portefúlje fan faksineproblemen ynskreaun yn har programma, hoopje se dat teminsten ien suksesfol sil wêze, sadat se oan 'e ein fan 2021 twa miljard doses fan feilige en effektive faksins kinne leverje.

"Mei COVID-19-faksins wolle wy dat dingen oars wêze," seit Gavi CEO Dr Seth Berkley. "As allinich de rykste lannen yn 'e wrâld wurde beskerme, sille ynternasjonale hannel, hannel en de maatskippij as gehiel hurd wurde rekke as de pandemy troch de heule wrâld razet."

Hoefolle moat it kostje?
Wylst miljarden dollars wurde ynvesteare yn faksinûntwikkeling, hawwe miljoenen mear tasein it faksin te keapjen en te leverjen.

Prizen per doasis binne ôfhinklik fan it type faksin, de fabrikant en it oantal bestelde doses. Farmaseutysk bedriuw Moderna, bygelyks, ferkeapet tagong ta har potensjele faksin yn in dosis fan tusken $ 32 en $ 37 (£ 24 oant £ 28).

AstraZeneca, oan 'e oare kant, sei dat it syn faksin "foar in priis" sil leverje - in pear dollar per doasis - tidens de pandemy.

It Serum Institute of India (SSI), de grutste faksinefabrikant fan 'e wrâld, wurdt stipe troch $ 150 miljoen fan Gavi en de Bill & Melinda Gates Foundation om maksimaal 100 miljoen doses Covid-19-faksins te meitsjen en te leverjen suksesfol foar Yndia en lannen mei leech en middenynkommen. Se sizze dat de maksimale priis $ 3 (£ 2,28) per porsje sil wêze.

Mar pasjinten dy't it faksin ûntfange, sille yn 'e measte gefallen net wierskynlik wurde opladen.

Yn 't Feriene Keninkryk sil massedistribúsje plakfine fia de sûnenssoarch NHS. Medyske studinten en ferpleechkundigen, toskedokters en feterinariërs koene oplieden wurde om besteande NHS-meiwurkers te stypjen yn massale administraasje fan 'e jab. It oerlis is op it stuit oan de gong.

Oare lannen, lykas Austraalje, hawwe sein dat se fergees doses sille oanbiede oan har populaasjes.

Minsken dy't faksins krije fia humanitêre organisaasjes - in fitale kogge yn it tsjil fan wrâldwide distribúsje - wurde net yn rekken brocht.

Yn 'e Feriene Steaten, hoewol de ynjeksje fergees kin wêze, kinne professionals yn' e sûnenssoarch kosten kostje foar administraasje fan 'e skot, wêrtroch Amerikanen unfersekere litte, dy't in rekken foar it faksin stean kinne.

Dus wa krijt it earst?
Hoewol medisynbedriuwen it faksin meitsje, sille se net beslute wa't earst faksineare wurdt.

"Elke organisaasje as lân sil moatte bepale wa't earst ymmuniseart en hoe't se it dogge," sei Sir Mene Pangalos - Executive Vice President fan AstraZeneca de BBC.

Om't de earste levering sil wurde beheind, sille wierskynlike deaden ferminderje en beskerming fan sûnenssystemen wierskynlik prioriteit krije.

It Gavi-plan foarsjocht dat lannen dy't ynskreaun binne yn Covax, heech as leech ynkommen, genôch doses krije foar 3% fan har befolking, wat genôch wêze soe om sûnens- en maatskiplike wurkers te dekken.

As mear faksin wurdt produsearre, wurdt de tawizing ferhege om 20% fan 'e befolking te dekken, dizze kear prioriteit te jaan oan mear dan 65's en oare kwetsbere groepen.

Nei't allegear 20% krigen hawwe, soe it faksin wurde ferdield neffens oare kritearia, lykas de kwetsberens fan it lân en de direkte bedriging fan Covid-19.

Lannen kinne oant 18 septimber har ynsette foar it programma en foarôfgeand betelle foar 9 oktober. Underhannelings binne noch oanhâldend foar in protte oare eleminten fan it priisproses.

"De iennichste wissigens is dat d'r net genôch sil wêze - de rest is noch yn 'e loft," seit Dr. Simao.

Gavi hâldt derop oan dat riker dielnimmers foldwaande doses kinne nedich wêze om tusken 10-50% fan har befolking te faksinearjen, mar gjin lân sil genôch doses krije om mear dan 20% te faksinearjen oant alle lannen yn 'e groep dit bedrach oanbean binne.

Dr Berkley seit dat in lytse buffer fan sawat 5% fan it totale oantal beskikbere doses sil wurde bewarre, "om in foarried op te bouwen om te helpen by akute útbrekken en om humanitêre organisaasjes te stypjen, bygelyks om flechtlingen te faksinearjen dy't oars kinne gjin tagong hawwe ".

It ideale faksin hat in soad om oan te libjen. It moat betelber wêze. It moat sterke en bliuwende ymmuniteit generearje. It hat in ienfâldich kâld distribúsjesysteem nedich, en fabrikanten moatte de produksje fluch opskale kinne.

WHO, UNICEF en Medecins Sans Frontieres (MFS / Dokters sûnder grinzen), hawwe al effektive faksinaasjeprogramma's yn 'e wrâld mei saneamde "kâlde keten" struktueren: koeler frachtweinen en sinnekoelkasten om te ûnderhâlden faksins op de juste temperatuer by it reizgjen fan it fabryk nei it fjild.

Wrâldwide levering fan faksins "sil 8.000 jumbojets fereaskje"
Mar it tafoegjen fan in nij faksin oan 'e miks kin grutte logistike problemen opleverje foar dejingen dy't al in útdaagjende omjouwing hawwe.

Faksins moatte normaal wurde opslein yn 'e koelkast, meastentiids tusken 2 ° C en 8 ° C.

It is net te folle fan in útdaging yn 'e meast ûntwikkele lannen, mar it kin in "grutte taak" wêze wêryn ynfrastruktuer swak is en elektrisiteitsfoarsjenning en koeling ynstabyl.

"Faksins behâlde yn 'e kâlde keatling is al ien fan' e grutste útdagings dy't lannen hawwe en dy't sil wurde fergrutte mei de yntroduksje fan in nij faksin," fertelde Barbara Saitta, de medyske adviseur fan MSF, de BBC.

"Jo moatte mear kâldkeatapparatuer tafoegje, soargje derfoar dat jo altyd brânstof hawwe (om friezers en koelkasten te draaien yn 'e ôfwêzigens fan elektrisiteit) en reparearje / ferfange as se brekke en ferfiere wêr't jo se nedich binne."

AstraZeneca suggereare dat har faksin de reguliere kjeldketen tusken 2 ° C en 8 ° C nedich is.

Mar it liket derop dat guon kandidaat-faksins in ultra kâlde keatling opslach nedich binne by -60 ° C of leger foardat se wurde ferwidere en ferspraat.

"Om it Ebola-faksin op -60 ° C of kâlder te hâlden, moasten wy spesjale kâlde kettingapparatuer brûke om se op te slaan en te transportearjen, en wy moasten ek personiel traine om al dizze nije apparatuer te brûken," sei Barbara. Saitta.

D'r is ek de fraach fan 'e doelbefolking. Faksinaasjeprogramma's binne normaal rjochte op bern, sadat ynstânsjes moatte planje hoe't se minsken kinne berikke dy't normaal net diel útmeitsje fan it ymmunisaasjeprogramma.

As de wrâld wachtet op wittenskippers om har diel te dwaan, wachtsje in soad oare útdagings. En faksins binne net it ienige wapen tsjin it coronavirus.

"Faksins binne net de ienige oplossing," seit WHO's Dr Simao. 'Jo hawwe in diagnoaze nedich. Jo hawwe in manier nedich om de stjerte te ferminderjen, sadat jo behanneling nedich binne en jo hawwe in faksin nedich.

"Oars dan dat, hawwe jo al it oare nedich: sosjale distansje, oerweldige plakken ensafuorthinne."