एक कैथोलिक स्वास्थ्यकर्मी ने गर्भनिरोधक का विरोध किया। उसके कैथोलिक क्लिनिक ने उसे निकाल दिया

पोर्टलैंड, ओरेगॉन में एक युवा चिकित्सा पेशेवर को इस वर्ष कैथोलिक आस्था के आधार पर चिकित्सा प्रक्रियाओं पर आपत्ति जताने के कारण निकाल दिया गया था।

हालाँकि, उसे किसी धर्मनिरपेक्ष अस्पताल द्वारा नहीं, बल्कि एक कैथोलिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली द्वारा नौकरी से निकाला गया था, जो जैवनैतिक मुद्दों पर कैथोलिक शिक्षण का पालन करने का दावा करती है।

चिकित्सक सहायक मेगन क्रेफ्ट ने सीएनए को बताया, "मैंने निश्चित रूप से नहीं सोचा था कि कैथोलिक संस्थानों को जीवन-समर्थक और कैथोलिक होने के लिए जवाबदेह ठहराने की आवश्यकता है, लेकिन मुझे जागरूकता फैलाने की उम्मीद है।"

"न केवल यह दुर्भाग्यपूर्ण है कि हमारे कैथोलिक स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों में मानव जीवन की पवित्रता को कम आंका गया है: तथ्य यह है कि इसे बढ़ावा दिया जा रहा है और सहन किया जा रहा है, यह अस्वीकार्य और स्पष्ट रूप से निंदनीय है।"

क्रेफ्ट ने सीएनए को बताया कि उन्हें लगा कि चिकित्सा उनके कैथोलिक विश्वास के साथ अच्छी तरह से मेल खाएगी, हालांकि एक छात्र के रूप में उन्होंने स्वास्थ्य देखभाल में काम करने वाले एक जीवन-समर्थक व्यक्ति के रूप में कुछ चुनौतियों का अनुमान लगाया था।

क्रेफ्ट ने पोर्टलैंड में ओरेगन स्वास्थ्य और विज्ञान विश्वविद्यालय में पढ़ाई की। जैसा कि अपेक्षित था, मेडिकल स्कूल में उन्हें गर्भनिरोधक, नसबंदी, ट्रांसजेंडर सेवाओं जैसी प्रक्रियाओं का सामना करना पड़ा और उन्हें इन सभी से माफ़ी मांगनी पड़ी।

वह स्कूल में रहते हुए धार्मिक आवास प्राप्त करने के लिए शीर्षक IX कार्यालय के साथ काम करने में सक्षम थी, लेकिन अंततः मेडिकल स्कूल में उसके अनुभव ने उसे प्राथमिक देखभाल या महिलाओं के स्वास्थ्य में काम करने से इंकार कर दिया।

उन्होंने कहा, "चिकित्सा के उन क्षेत्रों को ऐसे प्रदाताओं की आवश्यकता है जो किसी भी अन्य की तुलना में जीवन की वकालत के लिए प्रतिबद्ध हों।"

यह एक कठिन निर्णय था, लेकिन वह कहती हैं कि उन्हें यह महसूस हुआ कि उन क्षेत्रों में काम करने वाले चिकित्सा पेशेवर गर्भपात या सहायता प्राप्त आत्महत्या जैसी संदिग्ध प्रक्रियाओं को अधिक स्वीकार करते हैं।

"हमें मन, शरीर और आत्मा की सही मायने में देखभाल करने के लिए चिकित्सा में बुलाया जाता है," उन्होंने जोर देकर कहा कि एक मरीज के रूप में उन्होंने जीवन-पुष्टि चिकित्सा उपचार खोजने के लिए संघर्ष किया।

हालाँकि, क्रेफ्ट जो कुछ भी ईश्वर उसे बुला रहा था, उसके लिए खुला रहना चाहती थी, और उसे ओरेगॉन के शेरवुड में अपने स्थानीय कैथोलिक अस्पताल, प्रोविडेंस मेडिकल ग्रुप में एक चिकित्सक सहायक पद मिल गया। क्लिनिक बड़े प्रोविडेंस-सेंट का हिस्सा है। जोसेफ स्वास्थ्य प्रणाली, पूरे देश में क्लीनिकों वाली एक कैथोलिक प्रणाली।

क्रेफ्ट ने कहा, "मुझे उम्मीद है कि कम से कम मेरे विश्वास और विवेक के अनुरूप चिकित्सा का अभ्यास करने की मेरी इच्छा को कम से कम सहन किया जाएगा।"

क्लिनिक ने उसे नौकरी की पेशकश की। नियुक्ति प्रक्रिया के हिस्से के रूप में, उन्हें संस्था की कैथोलिक पहचान और मिशन और कैथोलिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए अमेरिकी बिशप के धार्मिक और नैतिक दिशानिर्देशों का अनुपालन करने के लिए सहमति देने वाले एक दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा गया था, जो जैवनैतिक मुद्दों पर आधिकारिक कैथोलिक मार्गदर्शन प्रदान करता है।

क्रेफ्ट को यह फायदे का सौदा लग रहा था। उनके नए कार्यस्थल में न केवल स्वास्थ्य देखभाल के प्रति कैथोलिक दृष्टिकोण को बर्दाश्त किया जाएगा; ऐसा लग रहा था कि, कम से कम कागज़ पर, इसे न केवल उसके लिए बल्कि सभी कर्मचारियों के लिए लागू किया जाएगा। उन्होंने ख़ुशी-ख़ुशी निर्देशों पर हस्ताक्षर किए और पद स्वीकार कर लिया।

हालाँकि, क्रेफ्ट के काम शुरू करने से पहले, वह कहती हैं कि क्लिनिक प्रशासकों में से एक ने उनसे यह पूछने के लिए संपर्क किया था कि वह निजी सहायक के रूप में कौन सी चिकित्सा प्रक्रियाएँ पेश करने को तैयार हैं।

प्रदान की गई सूची में - टांके या पैर के नाखून हटाने जैसी कई सौम्य प्रक्रियाओं के अलावा - पुरुष नसबंदी, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस सम्मिलन और आपातकालीन गर्भनिरोधक जैसी प्रक्रियाएं भी थीं।

क्रेफ्ट उन प्रक्रियाओं को सूचीबद्ध देखकर काफी आश्चर्यचकित हुआ, क्योंकि वे सभी ईआरडी के विरुद्ध हैं। उन्होंने कहा, लेकिन क्लिनिक इन्हें मरीजों को खुले तौर पर पेश कर रहा है।

वह कहती हैं, यह निराशाजनक था, लेकिन उन्होंने अपनी अंतरात्मा की आवाज पर कायम रहने की कसम खाई है।

क्रेफ्ट ने कहा कि काम पर पहले कुछ हफ्तों में उसने एक डॉक्टर से एक मरीज को गर्भपात के लिए रेफर करने के लिए कहा। उन्होंने यह भी पाया कि क्लिनिक ने प्रदाताओं को हार्मोनल गर्भनिरोधक लिखने के लिए प्रोत्साहित किया।

क्रेफ्ट ने क्लिनिक के प्रशासन से संपर्क करके उन्हें बताया कि उसकी उन सेवाओं में भाग लेने या रेफर किए जाने की कोई योजना नहीं है।

क्रेफ्ट ने जोर देकर कहा, "मैंने नहीं सोचा था कि मुझे इस बारे में स्पष्ट होने की जरूरत है, क्योंकि फिर से, संगठन ने कहा कि ये वे सेवाएं नहीं थीं जो उन्होंने प्रदान की थीं," लेकिन मैं सबसे आगे रहना चाहता था और आगे बढ़ने का रास्ता खोजना चाहता था।

वह सलाह के लिए नेशनल कैथोलिक बायोएथिक्स सेंटर भी पहुंचे। क्रेफ्ट ने कहा कि उन्होंने एनसीबीसी में एक कार्मिक नीतिशास्त्री डॉ. जो ज़ालोट के साथ फोन पर कई घंटे बिताए और रणनीति बनाई कि वह जिन नैतिक दुविधाओं का सामना कर रही हैं, उन्हें कैसे संबोधित किया जाए।

ज़ालोट ने सीएनए को बताया कि अधिकांश लोग कैथोलिक बायोएथिक्स की बारीकियों से अनजान हैं, और एनसीबीसी इन सवालों के साथ स्वास्थ्य पेशेवरों और रोगियों की मदद करने के लिए मौजूद है।

ज़ालोट ने कहा कि एनसीबीसी को अक्सर स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों से कॉल आती हैं जिन पर उन तरीकों से कार्य करने के लिए दबाव डाला जाता है जो उनके विवेक का उल्लंघन करते हैं। अधिकांश समय वे धर्मनिरपेक्ष व्यवस्था में कैथोलिक चिकित्सक होते हैं।

लेकिन कभी-कभी, उन्होंने कहा, उन्हें मेगन जैसे कैथोलिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में काम करने वाले कैथोलिकों के फोन आते हैं, जो समान दबाव में हैं।

उन्होंने टिप्पणी की, "हम देखते हैं कि कैथोलिक स्वास्थ्य सेवा प्रणालियाँ ऐसी चीजें कर रही हैं जो उन्हें नहीं करनी चाहिए, और कुछ दूसरों की तुलना में बदतर हैं।"

क्रेफ्ट ने अपनी चिंताओं के बारे में अपने क्लिनिक निदेशक और मुख्य मिशन एकीकरण अधिकारी से बात की और उन्हें बताया गया कि संगठन "प्रदाताओं को नियंत्रित नहीं करता है" और रोगी-प्रदाता संबंध निजी और पवित्र है।

क्रेफ्ट को क्लिनिक की प्रतिक्रिया असंतोषजनक लगी।

"यदि आप एक ऐसी प्रणाली हैं जो [ईआरडी] की सराहना नहीं करती है, उन्हें लालफीताशाही के रूप में देखती है, और यह सत्यापित करने में प्रयास नहीं करेगी कि वे एकीकृत हैं या कर्मचारी और विक्रेता उन्हें समझते हैं, तो [हस्ताक्षर न करना] लगभग बेहतर है उन्हें]। आइए यहां सुसंगत रहें, मुझे बहुत मिश्रित संदेश मिल रहे थे, ”क्रेफ्ट ने कहा।

क्लिनिक के इस आग्रह के बावजूद कि वह "पुलिस सेवाएं प्रदान नहीं करता है", क्रेफ्ट का मानना ​​था कि उसके स्वास्थ्य संबंधी निर्णयों की जांच की जा रही थी।

क्रेफ्ट का कहना है कि उनके क्लिनिक निदेशक ने एक बार उनसे कहा था कि अगर उन्होंने गर्भनिरोधक नहीं लिखा तो क्लिनिक के मरीज़ों की संतुष्टि का स्कोर कम हो सकता है। अंततः, क्लिनिक ने क्रेफ्ट को प्रसव उम्र की किसी भी महिला रोगी को देखने से मना कर दिया, स्पष्ट रूप से गर्भनिरोधक के बारे में उसकी मान्यताओं के कारण।

क्रेफ्ट द्वारा देखे गए अंतिम रोगियों में से एक एक युवा महिला थी जिसे उसने पहले परिवार नियोजन या महिलाओं के स्वास्थ्य से संबंधित किसी मुद्दे के लिए देखा था। लेकिन यात्रा के अंत में, उसने क्रेफ्ट से आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए कहा।

क्रेफ्ट ने दयालुता से सुनने की कोशिश की, लेकिन इस मामले पर प्रोविडेंस की नीतियों का हवाला देते हुए मरीज से कहा कि वह आपातकालीन गर्भनिरोधक नहीं लिख सकती या रेफर नहीं कर सकती।

हालाँकि, जैसे ही क्रेफ्ट कमरे से बाहर निकला, उसे एहसास हुआ कि एक अन्य स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता ने हस्तक्षेप किया था और मरीज को आपातकालीन गर्भनिरोधक लिख रहा था।

कुछ सप्ताह बाद, क्षेत्रीय चिकित्सा निदेशक ने क्रेफ्ट को एक बैठक के लिए बुलाया और क्रेफ्ट को बताया कि उसके कार्यों ने मरीज को आघात पहुंचाया है और क्रेफ्ट ने "मरीज को चोट पहुंचाई है" और इस तरह हिप्पोक्रेटिक शपथ को तोड़ दिया है।

“ये एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के बारे में दिए जाने वाले बड़े और सार्थक बयान हैं। और यहां मैं इस महिला के लिए प्यार और देखभाल के कारण काम कर रहा था, उसकी चिकित्सीय और आध्यात्मिक देखभाल कर रहा था, ”क्रेफ्ट ने कहा।

"रोगी को आघात का अनुभव हो रहा था, लेकिन यह उस स्थिति से था जिसमें वह थी।"

बाद में, क्रेफ्ट ने क्लिनिक से संपर्क किया और पूछा कि क्या वे उसे उसकी सतत शिक्षा आवश्यकता के लिए प्राकृतिक परिवार नियोजन कक्षा लेने की अनुमति देंगे, और उन्होंने मना कर दिया क्योंकि यह उसकी नौकरी के लिए "प्रासंगिक नहीं था"।

ईआरडी का कहना है कि कैथोलिक स्वास्थ्य देखभाल संगठनों को हार्मोनल गर्भनिरोधक के विकल्प के रूप में एनएफपी प्रशिक्षण प्रदान करना चाहिए। क्रेफ्ट ने कहा कि वह इस बात से अनजान थीं कि क्लिनिक में किसी को एनएफपी में प्रशिक्षित किया गया था।

आखिरकार, क्लिनिक नेतृत्व और मानव संसाधन ने क्रेफ्ट को सूचित किया कि उसे एक प्रदर्शन अपेक्षा दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर करना होगा, जिसमें कहा गया है कि यदि कोई मरीज ऐसी सेवा का अनुरोध करता है जो वह खुद प्रदान नहीं करती है, तो क्रेफ्ट मरीज को किसी अन्य प्रोविडेंस स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के पास भेजने के लिए बाध्य होगा।

इसका मतलब यह होगा कि क्रेफ्ट उन सेवाओं का जिक्र कर रही थी, जिन्हें उसने अपने चिकित्सा निर्णय में रोगी को नुकसान पहुंचाने वाला माना था, जैसे कि ट्यूबल लिगेशन और गर्भपात।

क्रेफ्ट का कहना है कि उन्होंने स्वास्थ्य प्रणाली के नेतृत्व को लिखा, उन्हें उनकी कैथोलिक पहचान की याद दिलाई और पूछा कि ईआरडी और अस्पताल की प्रथाओं के बीच इतना अंतर क्यों था। उनका कहना है कि उन्हें ईआरडी के संबंध में अपने सवालों का कभी जवाब नहीं मिला।

अक्टूबर 2019 में, उसे रद्द करने के लिए 90 दिनों का नोटिस दिया गया था क्योंकि वह फॉर्म पर हस्ताक्षर नहीं करेगी।

कैथोलिक लॉ फर्म, थॉमस मोर सोसाइटी द्वारा की गई मध्यस्थता के माध्यम से, क्रेफ्ट प्रोविडेंस पर मुकदमा नहीं करने के लिए सहमत हुए और 2020 की शुरुआत में नियोजित नहीं थे।

वह कहती हैं, समझौते में उनका लक्ष्य स्वतंत्र रूप से अपनी कहानी बताने में सक्षम होना था - कुछ ऐसा जो मुकदमेबाजी ने उन्हें करने की अनुमति नहीं दी होगी - और अन्य चिकित्सा पेशेवरों के लिए समर्थन का एक स्रोत बनना था जिनकी समान आपत्तियां हैं।

क्रेफ्ट ने स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग में नागरिक अधिकार कार्यालय में भी शिकायत दर्ज की, जो नियोक्ताओं के साथ मिलकर नागरिक अधिकारों के उल्लंघन को दूर करने के लिए एक सुधारात्मक कार्य योजना विकसित करने के लिए काम करता है और उल्लंघन जारी रहने पर संघीय वित्त पोषण भी प्राप्त कर सकता है।

उनका कहना है कि उस शिकायत पर फिलहाल कोई बड़ा अपडेट नहीं है; गेंद फिलहाल एचएचएस कोर्ट में है।

प्रोविडेंस मेडिकल ग्रुप ने टिप्पणी के लिए सीएनए के अनुरोध का जवाब नहीं दिया।

क्रेफ्ट का कहना है कि जीवन-समर्थक स्वास्थ्य देखभाल का अभ्यास करके, वह अपने क्लिनिक में "थोड़ा हल्का" होना चाहती थी, लेकिन "संगठन में इसे बिल्कुल भी बर्दाश्त नहीं किया गया या अनुमति नहीं दी गई।"

“मुझे एक धर्मनिरपेक्ष अस्पताल में [विपक्ष] की उम्मीद थी, जहां मेरा प्रशिक्षण था, लेकिन यह तथ्य कि यह प्रोविडेंस के भीतर हो रहा है, निंदनीय है। और यह मरीजों और उनके प्रियजनों को भ्रमित करता है।”

उन्होंने सिफारिश की कि नैतिक दुविधा का सामना करने वाले किसी भी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को एनसीबीसी से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि वे चर्च की शिक्षाओं को वास्तविक जीवन की स्थितियों में अनुवाद करने और लागू करने में मदद कर सकते हैं।

ज़ालोट ने सिफारिश की कि सभी कैथोलिक स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारी अस्पताल या क्लिनिक में जहां वे काम करते हैं, वहां विवेक की सुरक्षा से परिचित हों और यदि आवश्यक हो, तो कानूनी प्रतिनिधित्व प्राप्त करें।

ज़ालोट ने कहा कि एनसीबीसी को प्रोविडेंस हेल्थ सिस्टम के भीतर कम से कम एक चिकित्सक के बारे में पता है जो सहायता प्राप्त आत्महत्याओं को मंजूरी देता है।

एक अन्य हालिया उदाहरण में, ज़ालोट ने कहा कि उन्हें एक अन्य कैथोलिक स्वास्थ्य प्रणाली से एक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता का फोन आया जो अपने अस्पतालों में चल रही लिंग पुनर्निर्धारण सर्जरी का निरीक्षण कर रहा था।

ज़ालोट ने सलाह दी कि यदि कर्मचारी या मरीज़ कैथोलिक अस्पतालों को ईआरडी के विपरीत काम करते हुए देखते हैं, तो उन्हें अपने सूबा से संपर्क करना चाहिए। उन्होंने कहा, एनसीबीसी, स्थानीय बिशप के निमंत्रण पर, अस्पताल की कैथोलिकता का "ऑडिट" कर सकती है और बिशप को सिफारिशें कर सकती है।

क्रेफ्ट, किसी तरह, अपनी पहली मेडिकल नौकरी से छह महीने के लिए निकाल दिए जाने के बाद भी अभी भी सदमे में है।

वह उन अन्य लोगों की वकालत करना चाह रहे हैं जो उनके जैसी ही स्थिति में हैं, और आशा करते हैं कि कैथोलिक अस्पतालों को सुधार करने और "वह महत्वपूर्ण स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लिए प्रोत्साहित किया जाए जिसके लिए उनकी स्थापना की गई थी"।

“संभवतः प्रोविडेंस के भीतर भी अन्य स्वास्थ्य कार्यकर्ता हैं, जिन्होंने इसी तरह की स्थितियों का अनुभव किया है। लेकिन मुझे लगता है कि प्रोविडेंस देश की एकमात्र कैथोलिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली नहीं है जो इससे जूझ रही है।"