Կորոնավիրուս. Ո՞վ է առաջինը պատվաստանյութ ստանալու: Ինչքա՞ն կարժենա:
Եթե կամ երբ գիտնականներին հաջողվում է պատրաստել կորոնավիրուսի պատվաստանյութ, շրջելու համար այնքան էլ չի լինի:
Հետազոտական լաբորատորիաները և դեղագործական ընկերությունները վերաշարադրում են կանոնակարգը `արդյունավետ պատվաստանյութի մշակման, փորձարկման և արտադրության համար:
Աննախադեպ քայլեր են ձեռնարկվում ՝ պատվաստանյութերի տարածումը համաշխարհային մակարդակով ապահովելու ուղղությամբ: Բայց մտավախություն կա, որ մեկը ստանալու մրցավազքը կհաղթի ամենահարուստ երկրները ՝ ի վնաս առավել խոցելի խավի:
Այսպիսով, ո՞վ է այն ձեռք բերելու առաջինը, որքան կարժենա այն, և համաշխարհային ճգնաժամի պայմաններում ինչպե՞ս կարող ենք համոզվել, որ ոչ ոք հետ չի մնա:
Վարակիչ հիվանդությունների դեմ պայքարի պատվաստանյութերը սովորաբար տարիներ են տևում, մշակում, փորձարկում և բաշխում: Նույնիսկ այդ դեպքում նրանց հաջողությունը երաշխավորված չէ:
Մինչ օրս ամբողջությամբ արմատախիլ է արվել միայն մեկ մարդու վարակիչ հիվանդություն ՝ ջրծաղիկ, և դրա համար պահանջվել է 200 տարի:
Մնացածը ՝ պոլիոմիելիտից մինչև տետանուս, կարմրուկ, խոզուկ և տուբերկուլյոզ, մենք ապրում ենք պատվաստումների շնորհիվ կամ առանց դրա:
Ե՞րբ կարող ենք ակնկալել կորոնավիրուսի պատվաստանյութ:
Հազարավոր մարդկանց մասնակցությամբ փորձարկումներն արդեն ընթացքի մեջ են ՝ պարզելու համար, թե որ պատվաստանյութը կարող է պաշտպանել կովիավիրուսից առաջացած շնչառական հիվանդությունից Covid-19- ից:
Գործընթացը, որը սովորաբար տևում է 10-XNUMX տարի `հետազոտությունից մինչև առաքում, կրճատվում է ամիսների: Միևնույն ժամանակ, արտադրությունն ընդլայնվել է. Ներդրողները և արտադրողները ռիսկի են ենթարկում միլիարդավոր դոլարներ ՝ պատրաստ լինելու արդյունավետ պատվաստանյութ արտադրելու համար:
Ռուսաստանը ասում է, որ իր Sputnik-V պատվաստանյութի փորձարկումները ցույց են տվել հիվանդների իմունային պատասխանի նշաններ, իսկ հոկտեմբերին կսկսվեն զանգվածային պատվաստումները: Չինաստանը պնդում է, որ հաջող պատվաստանյութ է մշակել, որը հասանելի է դառնում իր ռազմական անձնակազմին: Բայց մտահոգություններ են արտահայտվել երկու պատվաստանյութերի արտադրության արագության վերաբերյալ:
Նրանք նաև Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության պատվաստանյութերի ցանկում չեն, որոնք հասել են կլինիկական փորձարկումների երրորդ փուլին, այն փուլին, որը ներառում է ավելի լայն փորձարկումներ մարդկանց վրա:
Այս առաջատար թեկնածուներից ոմանք հույս ունեն պատվաստանյութերի հաստատում ստանալ տարեվերջին, չնայած ԱՀԿ-ն հայտարարել է, որ չի սպասում Covid-19- ի դեմ տարածված պատվաստումներ մինչև 2021 թվականի կեսերը:
Օքսֆորդի համալսարանի պատվաստանյութի լիցենզիա ունեցող բրիտանական AstraZeneca թմրանյութեր արտադրող ընկերությունը մեծացնում է համաշխարհային արտադրական կարողությունները և պայմանավորվել է մատակարարել 100 միլիոն չափաբաժին միայն Մեծ Բրիտանիային և, հնարավոր է, աշխարհում երկու միլիարդ, եթե պետք է հաջողակ լինի Կլինիկական փորձարկումները դադարեցվել էին այս շաբաթ այն բանից հետո, երբ մասնակիցը կասկածելի անբարենպաստ ռեակցիա ունեցավ Մեծ Բրիտանիայում:
Pfizer- ը և BioNTech- ը, որոնք պնդում են, որ ավելի քան 1 միլիարդ դոլար են ներդրել mRNA պատվաստանյութ ստեղծելու իրենց Covid-19 ծրագրի մեջ, ակնկալում են, որ պատրաստ կլինեն կարգավորման հաստատման որևէ ձև փնտրել արդեն այս տարվա հոկտեմբերին: տարի
Եթե հաստատվի, դա կնշանակի արտադրել մինչև 100 միլիոն դոզան մինչև 2020 թ.-ի վերջ, և, հնարավոր է, ավելի քան 1,3 միլիարդ դոզա մինչև 2021 թվականի վերջ:
Գոյություն ունեն շուրջ 20 այլ դեղագործական ընկերություններ, որոնք ունեն շարունակական կլինիկական փորձարկումներ:
Ոչ բոլորն են հաջողակ լինելու. Սովորաբար պատվաստանյութերի փորձարկումների միայն 10% -ն է հաջող անցնում: Հույսն այն է, որ գլոբալ ուշադրությունը, նոր դաշինքները և ընդհանուր նպատակը այս անգամ մեծացնում են գործակիցները:
Բայց նույնիսկ եթե այդ պատվաստանյութերից մեկը հաջող է, ակնհայտ է անմիջապես դեֆիցիտը:
Օքսֆորդի պատվաստանյութի փորձարկումը կասեցվել է, երբ մասնակիցը հիվանդացել է
Որքա՞ն մոտ ենք պատվաստանյութ մշակելուն:
Կանխել պատվաստանյութերի ազգայնականությունը
Կառավարությունները խոչընդոտում են իրենց խաղադրույքները հավանական պատվաստանյութերն ապահովելու համար ՝ գործարքներ կնքելով միլիոնավոր դոզաների համար մի շարք թեկնածուների հետ, նախքան որևէ բան պաշտոնապես հաստատվի կամ հաստատվի:
Օրինակ ՝ Մեծ Բրիտանիայի կառավարությունը չբացահայտված գումարների համաձայնագրեր է կնքել կորոնավիրուսային վեց հավանական պատվաստանյութերի համար, որոնք կարող են հաջող լինել կամ չհաջողվել:
Հաջող պատվաստանյութն արագացնելու համար ԱՄՆ-ը հույս ունի մինչև հունվար 300 միլիոն դեղաչափ ստանալ իր ներդրումային ծրագրից: ԱՄՆ հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնը (CDC) նույնիսկ նահանգներին խորհուրդ է տվել պատրաստ լինել պատվաստանյութի գործարկման արդեն նոյեմբերի 1-ից:
Բայց ոչ բոլոր երկրներն են ունակ նույնը անելու:
Կազմակերպությունները, ինչպիսիք են «Բժիշկներ առանց սահմանների» կազմակերպությունը, որոնք հաճախ պատվաստանյութերի մատակարարման առաջնային գծում են, ասում են, որ դեղագործական ընկերությունների հետ առաջատար գործարքներ կնքելը ստեղծում է «ամենահարուստ ժողովուրդների կողմից պատվաստանյութի ազգայնականության վտանգավոր միտում»:
Սա իր հերթին նվազեցնում է համաշխարհային պաշարները, որոնք մատչելի են ամենաաղքատ երկրներում ամենախոցելիներին:
Նախկինում փրկարար պատվաստանյութերի գինը երկրներին ստիպում էր պայքարել, օրինակ, մենինգիտի նման հիվանդությունների դեմ երեխաներին լիարժեք պատվաստելու համար:
Դոկտոր Մարինջելա Սիմաոն, ԱՀԿ գլխավոր տնօրենի տեղակալը, որը պատասխանատու է դեղերի և առողջապահական արտադրանքի հասանելիության համար, ասում է, որ մենք պետք է ապահովենք, որ պատվաստանյութերի ազգայնականությունը վերահսկվի
«Խնդիրը կլինի արդարացի մուտքի ապահովումը, որպեսզի բոլոր երկրները ունենան մուտք, ոչ միայն նրանք, ովքեր կարող են ամենաշատը վճարել»:
Կա՞ պատվաստանյութերի գլոբալ աշխատանքային խումբ:
ԱՀԿ-ն համագործակցում է բռնկման արձագանքման խմբի ՝ Cepi- ի և կառավարությունների և պատվաստանյութերի դաշինքի հետ, որը հայտնի է որպես Գավի, փորձելու հավասարեցնել խաղադաշտը:
Առնվազն 80 հարուստ երկրներ և տնտեսություններ մինչ այժմ միացել են Covax անվամբ պատվաստումների գլոբալ ծրագրին, որի նպատակն է 2 թվականի ավարտին հավաքել $ 1,52 միլիարդ դոլար (2020 XNUMX միլիարդ ֆունտ ստեռլինգ) ՝ օգնելու գնել և արդարացիորեն տարածել դեղամիջոցը ամբողջ աշխարհում: աշխարհը. ԱՄՆ-ը, որը ցանկանում է լքել ԱՀԿ-ն, նրանցից չէ:
Կովաքսում ռեսուրսներ հավաքելով ՝ մասնակիցները հույս ունեն ապահովել, որ Աֆրիկայի, Ասիայի և Լատինական Ամերիկայի 92 ցածր եկամուտ ունեցող երկրները նույնպես ունենան «արագ, արդար և արդարացի հասանելիություն» Covid-19 պատվաստանյութերին:
Հաստատությունն օգնում է ֆինանսավորել պատվաստանյութերի բազմազան հետազոտություն և մշակում և աջակցում է արտադրողներին `անհրաժեշտության դեպքում արտադրությունն ավելացնելու հարցում:
Ունենալով իրենց ծրագրում պատվաստանյութերի փորձարկումների մեծ պորտֆել ՝ նրանք հուսով են, որ գոնե մեկը հաջողակ կլինի, որպեսզի նրանք կարողանան ապահով և արդյունավետ պատվաստանյութերի երկու միլիարդ չափաբաժին հասցնել մինչև 2021 թվականի ավարտը:
«COVID-19 պատվաստանյութերով մենք ուզում ենք, որ ամեն ինչ այլ լինի», - ասում է Gavi- ի գործադիր տնօրեն դոկտոր Սեթ Բերկլին: «Եթե պաշտպանվեն միայն աշխարհի ամենահարուստ երկրները, միջազգային առևտուրը, առևտուրը և հասարակությունը, ընդհանուր առմամբ, կշարունակեն ծանր հարվածներ հասցնել, քանի որ համաճարակը շարունակում է մոլեգնել ամբողջ աշխարհում»:
Ինչքա՞ն կարժենա:
Չնայած միլիարդավոր դոլարներ են ներդրվում պատվաստանյութերի մշակման համար, միլիոնավոր մարդիկ խոստացել են գնել և մատակարարել պատվաստանյութը:
Մեկ դոզան գները կախված են պատվաստանյութի տեսակից, արտադրողից և պատվիրված դոզանների քանակից: Օրինակ, Moderna դեղագործական ընկերությունը վաճառում է իր հնարավոր պատվաստանյութերի հասանելիությունը $ 32-ից $ 37 դոզանով (24 to-ից 28):
Մինչդեռ AstraZeneca- ն ասաց, որ իր պատվաստանյութը կտրամադրի համաճարակի ընթացքում «մի գնով» ՝ մի դեղաչափը մի քանի դոլար:
Հնդկաստանի շիճուկային ինստիտուտը (SSI), որը աշխարհի ամենամեծ պատվաստանյութեր արտադրողն է, ապահովվում է 150 միլիոն դոլարով Gavi- ից և Bill & Melinda Gates Foundation- ից `Covid-100 պատվաստանյութերի մինչև 19 միլիոն դոզան արտադրելու և մատակարարելու համար: հաջողակ Հնդկաստանի և ցածր և միջին եկամուտ ունեցող երկրների համար: Նրանք ասում են, որ առավելագույն գինը կկազմի $ 3 (2,28 XNUMX) մեկ բաժին:
Բայց պատվաստանյութ ստացող հիվանդներից շատ դեպքերում դժվար թե գանձվի:
Մեծ Բրիտանիայում զանգվածային բաշխումը կիրականացվի NHS առողջապահական ծառայության միջոցով: Բժշկական ուսանողները և բուժքույրերը, ատամնաբույժները և անասնաբույժները կարող են վերապատրաստվել `աջակցելու գործող NHS- ի անձնակազմին զանգվածային բուժում իրականացնելուն: Ներկայումս խորհրդակցությունն ընթանում է:
Այլ երկրներ, ինչպիսիք են Ավստրալիան, ասում են, որ նրանք անվճար դոզաներ կառաջարկեն իրենց բնակչությանը:
Մարդիկ, ովքեր պատվաստանյութեր են ստանում մարդասիրական կազմակերպությունների միջոցով, ինչը կարևոր ատամն է գլոբալ բաշխման անիվում, չեն գանձվի:
Միացյալ Նահանգներում, չնայած ներարկումը կարող է անվճար լինել, առողջապահության ոլորտի մասնագետները կարող են գանձել կրակոցը կատարելու համար ՝ ամերիկացիներին թողնելով ապահովագրության տակ գտնվող անձինք, ովքեր կարող են հայտնվել պատվաստանյութի համար:
Այսպիսով, ո՞վ է այն առաջինը ստանում:
Չնայած դեղարտադրող ընկերությունները պատրաստելու են պատվաստանյութը, նրանք չեն որոշի, թե ով է առաջինը պատվաստվում:
«Յուրաքանչյուր կազմակերպություն կամ երկիր պետք է որոշի, թե ով է առաջինը իմունիզացնում և ինչպես է դա անում», - BBC- ին ասաց AstraZeneca- ի գործադիր փոխնախագահ սըր Մենե Պանգալոսը:
Քանի որ նախնական մատակարարումը սահմանափակ կլինի, մահվան դեպքերի նվազեցումը և առողջապահական համակարգերի պաշտպանությունը, ամենայն հավանականությամբ, առաջնային կլինեն:
«Գավի» ծրագիրը նախատեսում է, որ Կովաքսում ընդգրկված բարձր կամ ցածր եկամուտ ունեցող երկրները կստանան բավարար չափաբաժիններ իրենց բնակչության 3% -ի համար, ինչը բավարար կլինի առողջապահական և սոցիալական աշխատողների ծածկման համար:
Քանի որ ավելի շատ պատվաստանյութեր են արտադրվում, հատկացումն ավելանում է բնակչության 20% -ը ծածկելու համար ՝ այս անգամ նախապատվությունը տալով 65-ից բարձր տարիքի և այլ խոցելի խմբերին:
Ի վերջո, 20% ստացումից հետո պատվաստանյութը բաժանվելու է այլ չափանիշների համաձայն, ինչպիսիք են երկրի խոցելիությունը և Covid-19- ի անմիջական սպառնալիքը:
Երկրները պետք է մինչև սեպտեմբերի 18-ը ստանձնեն ծրագիրը և մինչև հոկտեմբերի 9-ը կանխավճարներ կատարեն: Պարգևատրման գործընթացի շատ այլ տարրերի համար բանակցությունները դեռ շարունակվում են:
«Միակ վստահությունն այն է, որ քիչ կլինի - մնացածը դեռ օդում է», - ասում է դոկտոր Սիմաո
Գավին պնդում է, որ ավելի հարուստ մասնակիցները կարող են պահանջել բավարար չափաբաժիններ `իրենց բնակչության 10-50% -ի պատվաստումներ կատարելու համար, բայց ոչ մի երկիր չի ստանա բավարար չափաբաժիններ` ավելի քան 20% պատվաստելու համար, մինչև խմբի բոլոր երկրներին առաջարկվի այդ գումարը:
Դոկտոր Բերքլին ասում է, որ մատչելի դոզաների ընդհանուր թվի մոտ 5% -ի մի փոքր բուֆեր կտրվի. «Պաշարներ կառուցել սուր բռնկումներին օգնելու համար և աջակցել մարդասիրական կազմակերպություններին, օրինակ ՝ փախստականներին պատվաստելու համար մուտք չունեն »:
Իդեալական պատվաստանյութը կյանքի կոչելու շատ բան ունի: Այն պետք է մատչելի լինի: Այն պետք է առաջացնի ամուր և կայուն անձեռնմխելիություն: Այն պետք է պարզ սառնարանային բաշխման համակարգ, և արտադրողները պետք է հնարավորություն ունենան արագորեն մեծացնել արտադրությունը:
ԱՀԿ-ն, ՅՈՒՆԻՍԵՖ-ը և Բժիշկները առանց սահմանների (Բժիշկներ առանց սահմանների), ամբողջ աշխարհում արդեն ունեն արդյունավետ պատվաստման ծրագրեր, այսպես կոչված, «սառը շղթայի» կառուցվածքներով. պատվաստանյութերը ճիշտ ջերմաստիճանում `գործարանից դաշտ գնալիս:
Պատվաստանյութերի ամբողջ աշխարհին առաքումը «կպահանջի 8.000 ջամբո ինքնաթիռ»
Բայց խառնուրդին նոր պատվաստանյութ ավելացնելը կարող է հսկայական նյութատեխնիկական խնդիրներ առաջացնել նրանց համար, ովքեր արդեն կանգնած են բարդ միջավայրում:
Պատվաստանյութերը սովորաբար պետք է պահվեն սառնարանում, սովորաբար 2 ° C- ից մինչև 8 ° C ջերմաստիճանում:
Դա չափազանց մարտահրավեր չէ զարգացած երկրների մեծ մասում, բայց կարող է լինել «հսկայական խնդիր», որի դեպքում ենթակառուցվածքները թույլ են, իսկ էլեկտրաէներգիայի մատակարարումն ու սառնարանն անկայուն են:
«Սառը շղթայում պատվաստանյութերի պահպանումն արդեն երկրների համար ամենամեծ մարտահրավերներից մեկն է, և դա կխորանա նոր պատվաստանյութերի ներդրման հետ», - BBC- ին ասաց MSF բժշկական խորհրդատու Բարբարա Սաիտտան:
«Դուք ստիպված կլինեք ավելի շատ սառը շղթայի սարքավորումներ ավելացնել, համոզվեք, որ միշտ վառելիք ունեք (էլեկտրականության բացակայության դեպքում սառնարաններ և սառնարաններ աշխատեցնելու համար) և դրանք նորոգել / փոխարինել, երբ դրանք կոտրվեն և տեղափոխեն այնտեղ, որտեղ ձեզ անհրաժեշտ են»:
AstraZeneca- ն առաջարկում է, որ իրենց պատվաստանյութի համար անհրաժեշտ լինի կանոնավոր սառը շղթա 2 ° C- ից մինչև 8 ° C:
Բայց պարզվում է, որ որոշ թեկնածու պատվաստանյութեր նախքան նոսրացումը և բաշխումը պետք է ունենան ծայրահեղ սառը շղթայի պահեստ ՝ -60 ° C կամ ցածր:
«Էբոլա պատվաստանյութը -60 ° C կամ ավելի ցուրտ ջերմաստիճանում պահելու համար մենք ստիպված էինք օգտագործել սառը շղթայի հատուկ սարքավորումներ դրանք պահելու և տեղափոխելու համար, և մենք նաև պետք է վերապատրաստեինք անձնակազմին` օգտագործելու այս բոլոր նոր սարքավորումները », - ասաց Բարբարան: Սաիտտա
Կա նաև թիրախային բնակչության հարցը: Պատվաստումների ծրագրերը սովորաբար ուղղված են երեխաներին, ուստի գործակալությունները պետք է պլանավորեն, թե ինչպես հասնել այն մարդկանց, ովքեր սովորաբար իմունացման ծրագրի մաս չեն կազմում:
Մինչ աշխարհը սպասում է, որ գիտնականները կատարեն իրենց մասը, սպասվում են բազմաթիվ այլ մարտահրավերներ: Եվ պատվաստանյութերը կորոնավիրուսի դեմ միակ զենքը չեն:
«Պատվաստանյութերը միակ լուծումը չեն», - ասում է ԱՀԿ բժիշկ Սիմաոն: «Ձեզ անհրաժեշտ է ախտորոշում: Ձեզ անհրաժեշտ է մահացությունը նվազեցնելու միջոց, այնպես որ ձեզ անհրաժեշտ է բուժում և պատվաստանյութ:
«Դրանից բացի ձեզ հարկավոր է մնացած ամեն ինչ ՝ սոցիալական հեռավորություն, մարդաշատ վայրերից խուսափում և այլն»: