Kaþólskur heilbrigðisstarfsmaður var á móti getnaðarvörnum. Kaþólska heilsugæslustöðin rak hana

Ungum læknisfræðingi frá Portland í Oregon var sagt upp störfum á þessu ári fyrir að vera á móti ákveðnum læknisaðgerðum sem byggjast á kaþólskri trú sinni.

Hins vegar var henni sagt upp ekki af veraldlegu sjúkrahúsi, heldur úr kaþólsku heilbrigðiskerfi, sem segist fylgja kennslu kaþólskra um lífssiðfræðileg mál.

„Ég hélt vissulega ekki að það væri endilega þörf á því að gera kaþólskar stofnanir ábyrgar fyrir að vera lífssinnaðar og kaþólskar, en ég vona að ég geti dreift meðvitund,“ sagði Megan Kreft, aðstoðarmaður læknis, við CNA.

„Það er ekki aðeins óheppilegt að helgi mannlífsins sé grafið undan í kaþólsku heilbrigðiskerfi okkar: sú staðreynd að það er kynnt og þolað er óviðunandi og hreinskilnislega hneyksli.“

Kreft sagði við CNA að hún teldi að lækningar myndu falla vel að kaþólskri trú sinni, þó að hún hafi sem námsmaður séð fram á nokkrar áskoranir sem atvinnumanneskja sem starfar í heilbrigðisgeiranum.

Kreft fór í Oregon Health and Science University í Portland. Eins og við var að búast lenti hún í læknadeild í aðgerðum eins og getnaðarvörnum, dauðhreinsun, þjónustu transfólks og þurfti að biðjast afsökunar á þeim öllum.

Hún gat unnið með Title IX skrifstofunni til að fá trúarlegt húsnæði meðan hún var í skóla, en að lokum varð reynsla hennar í læknadeild henni til að útiloka vinnu í grunnþjónustu eða heilsu kvenna. konur.

„Þessi svæði læknisfræðinnar þurfa þjónustuaðila sem leggja meira áherslu á að verja lífið en nokkur annar,“ sagði hann.

Þetta var erfið ákvörðun, en hann segist hafa fengið það á tilfinninguna að heilbrigðisstarfsmenn sem starfa á þessum sviðum hafi tilhneigingu til að sætta sig við vafasamari aðgerðir eins og fóstureyðingar eða aðstoð við sjálfsvíg.

„Við erum kölluð á sviði læknisfræði til að hugsa sannarlega um huga, líkama og anda,“ lagði hann áherslu á og bætti við að sem sjúklingur ætti hann í erfiðleikum með að finna lífsstaðfestandi læknishjálp.

Hins vegar vildi Kreft vera opin fyrir hverju sem Guð kallaði hana og hún lenti í stöðu læknisaðstoðar hjá Providence Medical Group, kaþólska sjúkrahúsinu hennar í Sherwood, Oregon. Heilsugæslustöðin er hluti af stærri Providence-St. Joseph Health system, kaþólskt kerfi með heilsugæslustöðvar um allt land.

„Ég vonaði að minnsta kosti þolinmæði mín til að æfa læknisfræði í samræmi við trú mína og samvisku,“ sagði Kreft.

Heilsugæslustöðin bauð henni starfið. Sem hluti af ráðningarferlinu var hún beðin um að undirrita skjal þar sem hún samþykkti að fara að kaþólsku sjálfsmynd stofnunarinnar og leiðbeiningum siðferðilegra og trúarlegra leiðbeininga bandarískra biskupa um kaþólska heilbrigðisþjónustu, sem veita heimild kaþólsku leiðbeininganna. um lífssiðleg vandamál.

Í Kreft virtist það vinna fyrir alla. Ekki aðeins myndi kaþólsk nálgun í heilbrigðisþjónustu þolast á nýjum vinnustað hans; það virtist, að minnsta kosti á pappír, yrði framfylgt, ekki bara fyrir hana heldur alla starfsmenn. Hann undirritaði glaðlega tilskipanirnar og samþykkti stöðuna.

Áður en Kreft hóf störf segir hún þó að einn af stjórnendum heilsugæslustöðvarinnar hafi haft samband við sig til að spyrja hvaða læknisaðgerðir hún væri tilbúin að bjóða sem persónulegur aðstoðarmaður.

Á listanum - auk margra góðkynja aðgerða eins og sauma eða táneglunnar - voru aðgerðir eins og æðauppskurður, innsetning í legi og neyðargetnaðarvörn.

Kreft kom nokkuð á óvart að sjá þessar verklagsreglur á listanum, því þær ganga allar gegn ERD. En heilsugæslustöðin bauð þeim sjúklingum alveg opinskátt, sagði hann.

Það var leiðinlegt, segir hann, en hann hét því að vera samviskusamur.

Á fyrstu vikum starfsins sagðist Kreft hafa beðið lækni um að vísa sjúklingi í fóstureyðingu. Hann komst einnig að því að heilsugæslustöðin hvatti þjónustuaðila til að ávísa hormónagetnaðarvörnum.

Kreft hafði samband við stjórnun heilsugæslustöðvarinnar til að segja þeim að hún hefði ekki í hyggju að taka þátt eða vísa í þá þjónustu.

„Ég hélt að ég þyrfti ekki að vera skýr með þetta, því aftur sögðu samtökin að þetta væru ekki þjónusta sem þau veittu,“ benti Kreft á, „en ég vildi vera í fremstu röð og finna leið fram á við.“

Hann hafði einnig samband við National Catholic Bioethics Center til að fá ráð. Kreft sagðist hafa eytt mörgum klukkustundum í síma með Dr. Joe Zalot, starfsmannasiðfræðingi hjá NCBC, við að kanna áætlanir um hvernig hægt væri að taka á siðferðilegum ógöngum sem hún stóð frammi fyrir.

Flestir eru ekki meðvitaðir um blæbrigði kaþólskra lífssiðfræði og NCBC er til til að hjálpa heilbrigðisstarfsfólki og sjúklingum við þessar spurningar, sagði Zalot við CNA.

Zalot sagði að NCBC mótteki oft símtöl frá heilbrigðisstarfsmönnum sem eru þrýstir á að bregðast við á þann hátt sem brýtur gegn samvisku þeirra. Oftast eru þeir kaþólskir læknar í veraldlegu kerfi.

En öðru hverju, sagði hann, hringja þeir í kaþólikka sem starfa í kaþólsku heilbrigðiskerfi, eins og Megan, sem er undir svipuðum þrýstingi.

„Við sjáum kaþólskt heilbrigðiskerfi gera hluti sem þau ættu ekki að gera og sum eru verri en önnur,“ sagði hann.

Kreft ræddi við framkvæmdastjóra heilsugæslustöðvar síns og yfirmann aðlögunar um áhyggjur sínar og var sagt að samtökin „stjórna ekki birgjum“ og að samband sjúklinga og veitanda sé einkarekið heilagt.

Kreft fannst viðbrögð heilsugæslustöðvarinnar ekki fullnægjandi.

„Ef þú ert kerfi sem kann ekki að meta [ERD], lítur á þau sem skriffinnsku, og þú munt ekki leggja þig fram um að staðfesta að þau séu samþætt eða að starfsfólk og birgjar skilji þau, þá er næstum betra að [undirrita þau]. Verum stöðug hér, ég var að fá mjög misjöfn skilaboð, “sagði Kreft.

Þrátt fyrir kröfu heilsugæslustöðvarinnar um að hún „veiti ekki lögregluþjónustu“ taldi Kreft að ákvarðanir hans um heilbrigðisþjónustu væru til skoðunar.

Kreft segir forstöðumann heilsugæslustöðva á einum tímapunkti hafa sagt sér að stig ánægju sjúkrastofnunarinnar gætu lækkað ef hún ávísaði ekki getnaðarvörnum. Að lokum bannaði heilsugæslustöðin Kreft að sjá kvenkyns sjúklinga á barneignaraldri, sérstaklega vegna trúar hennar um getnaðarvarnir.

Einn síðasti sjúklingurinn sem Kreft sá var ung kona sem hann hafði áður séð vegna vandamála sem ekki tengjast fjölskylduáætlun eða heilsu kvenna. En í lok heimsóknarinnar bað hann Kreft um neyðargetnaðarvörn.

Kreft reyndi að hlusta með samúð, en sagði sjúklingnum að hún gæti hvorki ávísað né vísað til neyðargetnaðarvarna og vitnaði í stefnu Providence í málinu.

Þegar Kreft yfirgaf herbergið gerði hann sér hins vegar grein fyrir því að annar heilbrigðisstarfsmaður hafði gripið inn í og ​​ávísaði neyðargetnaðarvörnum sjúklingsins.

Nokkrum vikum síðar kallaði svæðislæknir Kreft til fundar og sagði Kreft að aðgerðir hans hefðu orðið sjúklingnum fyrir áfalli og að Kreft hefði „skaðað sjúklinginn“ og þar með brotið eið Hippókrata.

„Þetta eru stórar og þýðingarmiklar fullyrðingar um heilbrigðisstarfsmann. Og hér var ég að vinna að ást og umhyggju þessarar konu, að sjá um hana frá læknisfræðilegu og andlegu sjónarhorni, “sagði Kreft.

„Sjúklingurinn var í áfalli en það var vegna aðstæðna sem hún var í.“

Síðar leitaði Kreft til heilsugæslustöðvarinnar og spurði hana hvort þeir myndu leyfa henni að fara á náttúrulegt fjölskylduáætlunarnámskeið vegna símenntunarþarfar hennar og þeir neituðu vegna þess að það „átti ekki við“ starf hennar.

ERD segir að kaþólskar heilbrigðisstofnanir verði að veita NFP þjálfun sem valkost við getnaðarvarnir. Kreft sagðist ekki vita til þess að neinn á heilsugæslustöðinni væri þjálfaður í NFP.

Að lokum tilkynnti forysta heilsugæslustöðvarinnar og mannauð Kreft að hún þyrfti að undirrita skjal um árangursvæntingu, þar sem fram kom að ef sjúklingur óskar eftir þjónustu sem hún sjálf veitir ekki væri Kreft skylt að vísa sjúklingnum til annars. Heilbrigðisstarfsmaður Providence.

Þetta myndi gefa í skyn að Kreft væri að vísa til þjónustu sem hún, að læknisdómi sínum, teldi skaðleg fyrir sjúklinginn, svo sem tengingu á slöngum og fóstureyðingum.

Kreft segist hafa skrifað til forystu heilbrigðiskerfisins og minnt þá á kaþólsku sjálfsmynd sína og spurt hvers vegna það væri svona samband milli ERD og venja á sjúkrahúsum. Hann segist aldrei hafa fengið svar við spurningum sínum varðandi ERD.

Í október 2019 fékk hún 90 daga fyrirvara um afturköllun vegna þess að hún myndi ekki skrifa undir eyðublaðið.

Með milligöngu sem Thomas More Society, kaþólsk lögfræðistofa auðveldaði, samþykkti Kreft að höfða ekki mál gegn Providence og var ekki lengur starfandi snemma á árinu 2020.

Markmið hennar í ályktuninni, segir hún, var að geta sagt sögu sína frjálslega - eitthvað málaferli hafi kannski ekki gert henni kleift - og verið stuðningur við aðra lækna sem hafa svipaða andstöðu.

Kreft lagði einnig fram kvörtun til borgaralegra réttindaskrifstofu við heilbrigðis- og mannþjónustudeildina sem vinnur með vinnuveitendum að því að koma með aðgerðaáætlun til úrbóta til að bæta úr borgaralegum réttindabrotum og gæti jafnvel fengið fjármagn. sambandsríki ef brotin halda áfram.

Hann segir að nú séu engar meiriháttar uppfærslur á þeirri kvörtun; boltinn er sem stendur í HHS vellinum.

Providence Medical Group svaraði ekki beiðni CNA um athugasemdir.

Kreft segir að með því að æfa heilsugæslu fyrir lífið hafi hún viljað vera „svolítið létt“ á heilsugæslustöð sinni, en þetta „var alls ekki þolað eða leyft í samtökunum.“

„Ég bjóst við [andstöðu] á veraldlegu sjúkrahúsi þar sem þjálfun mín var, en sú staðreynd að það er að gerast innan Providence er hneyksli. Og það ruglar sjúklinga og ástvini þeirra “.

Hann mælti með öllum heilbrigðisstarfsmönnum sem standa frammi fyrir siðferðilegum vanda að hafa samband við NCBC, þar sem þeir geta hjálpað til við að þýða og beita kenningum kirkjunnar við raunverulegar aðstæður.

Zalot mælti með því að allir kaþólskir heilbrigðisstarfsmenn kynni sér samviskuverndina á sjúkrahúsinu eða heilsugæslustöðinni sem þeir starfa á og leiti lögfræðilegs fulltrúa ef þörf krefur.

Zalot sagði NCBC vita af að minnsta kosti einum lækni innan Providence heilbrigðiskerfisins sem samþykkir sjálfsvíg með aðstoð.

Í öðru nýlegu dæmi sagðist Zalot hafa fengið símtal frá heilbrigðisstarfsmanni frá öðru kaþólsku heilbrigðiskerfi sem væri að sjá um kynleiðréttingaraðgerð á sjúkrahúsum sínum.

Ef starfsmenn eða sjúklingar fylgjast með kaþólskum sjúkrahúsum gera hluti í bága við ERD, ættu þeir að hafa samband við biskupsdæmi sitt, ráðlagði Zalot. NCBC getur, í boði staðbundins biskups, „endurskoðað“ kaþólsku sjúkrahússins og komið með tillögur til biskups, sagði hann.

Kreft er að sumu leyti ennþá í ólagi eftir að hafa verið rekin í hálft ár í fyrsta læknisstarfi sínu.

Hann er að reyna að verja aðra sem gætu lent í svipuðum aðstæðum og hann sjálfur og vonast til að hvetja kaþólsk sjúkrahús til að velja umbætur og veita „þá lífsnauðsynlegu heilsugæslu sem þeir voru stofnaðir til að veita.“

„Það eru líklega aðrir heilbrigðisstarfsmenn, jafnvel innan Providence, sem hafa lent í svipuðum aðstæðum. En ég ímynda mér að Providence sé ekki eina kaþólska heilbrigðiskerfið í landinu sem glímir við þetta “.