コロナウイルス：最初にワクチンを手に入れるのは誰ですか？ いくらかかるでしょうか？
科学者がコロナウイルスワクチンを作ることができた場合、または回避する場合、回避するのに十分ではありません。
研究所や製薬会社は、効果的なワクチンの開発、テスト、製造にかかる時間に関する規制を書き換えています。
ワクチンの展開がグローバルであることを保証するために、前例のないステップが実行されています。 しかし、それを手に入れるための競争は、最も脆弱な国を犠牲にして、最も裕福な国々によって勝ち取られることが懸念されています。
それで、誰が最初にそれを手に入れ、どれくらいの費用がかかりますか、そして世界的な危機において、誰も置き去りにされないようにするにはどうしたらいいでしょうか？
感染症と戦うワクチンは、通常、開発、検査、配布に何年もかかります。 それでも、それらの成功は保証されません。
現在までに、完全に根絶されたのは200つのヒト感染症（smallpox）だけであり、XNUMX年かかりました。
残りの部分（ポリオミエリティスから破傷風、はしか、おたふく風邪、結核まで）は、ワクチン接種のおかげで、私たちは有無にかかわらず生きています。
いつコロナウイルスワクチンを期待できますか？
コロナウイルスによって引き起こされる呼吸器疾患であるCovid-19に対してどのワクチンが防御できるかを調べるために、何千人もの人々が関与する試験がすでに進行中です。
調査から納品まで、通常10〜XNUMX年かかるプロセスは、数か月に短縮されます。 一方、生産は拡大しており、投資家や製造業者は効果的なワクチンを生産する準備ができるまでに数十億ドルのリスクを冒しています。
ロシアによると、Sputnik-Vワクチンの試験では患者に免疫反応の兆候が見られ、XNUMX月に大量ワクチン接種が開始される予定です。 中国は軍人が利用できるようになった成功したワクチンを開発したと主張している。 しかし、両方のワクチンが生産される速度について懸念が表明されています。
また、臨床試験のフェーズXNUMX、つまり人間でのより広範なテストを含むフェーズに達したワクチンの世界保健機関のリストにも含まれていません。
これらの主要な候補者の一部は、年末までにワクチンの承認を得ることを望んでいますが、WHOは、19年半ばまでCovid-2021に対する広範なワクチン接種を期待していないと述べています。
オックスフォード大学からワクチンの認可を受けている英国の製薬会社AstraZenecaは、その世界的な製造能力を増強しており、英国だけで100億回、おそらく世界でXNUMX億回の投与量を供給することに合意しています。成功するはずです。 参加者が英国で有害反応の疑いがあったため、今週、臨床試験は中断されました。
mRNAワクチンを開発するためにCovid-1プログラムに19億ドル以上を投資したと主張するファイザーとBioNTechは、今年XNUMX月には早くも何らかの形の規制当局の承認を求める準備ができていると予想しています。年。
承認されれば、100年末までに最大2020億回、1,3年末までに2021億回以上の線量を生産する可能性があります。
臨床試験が進行中の製薬会社は約20社あります。
それらのすべてが成功するわけではありません-通常、ワクチン試験の約10％だけが成功します。 今回は、世界的な注目、新たな同盟、共通の目的が可能性を高めることを期待しています。
しかし、これらのワクチンのいずれかが成功したとしても、即座の赤字は明白です。
参加者が病気になったとき、オックスフォードワクチン試験は中止されました
私たちはワクチンの開発にどのくらい近づいていますか？
ワクチンナショナリズムを防ぐ
政府は潜在的なワクチンを確保するために賭けをヘッジしており、何かが公式に認証または承認される前に、さまざまな候補者と数百万回の投与量を取引しています。
たとえば、英国政府は、成功するかどうかにかかわらず、XNUMX種類の潜在的なコロナウイルスワクチンについて、非公開の金額契約を締結しました。
米国は、ワクチンの成功を加速するために、300月までにその投資プログラムから1億回分の投与を受けることを望んでいます。 米国疾病予防管理センター（CDC）は、XNUMX月XNUMX日にはワクチンの発売に備えて準備するよう州に助言さえしています。
しかし、すべての国が同じことを実行できるわけではありません。
国境のない医師などの組織は、しばしばワクチン供給の最前線にあり、製薬会社との高度な取引は「最も裕福な国によるワクチンナショナリズムの危険な傾向」を生み出すと言います。
これにより、利用可能な世界の在庫が最も貧しい国で最も脆弱な状態にまで減少します。
過去には、人命を救うワクチンの価格のために、例えば髄膜炎などの疾患に対して子供たちを完全に免疫するのに苦労している国々がいました。
医薬品と健康製品へのアクセスを担当するWHO副局長のMariângelaSimão博士は、ワクチンのナショナリズムを確実に抑える必要があると述べています。
「課題は、最も多く支払うことができる国だけでなく、すべての国がアクセスできるように、平等なアクセスを確保することです。」
グローバルワクチンタスクフォースはありますか？
WHOは、発生対応グループであるCepiと、Gaviとして知られる政府および組織のワクチン同盟と協力して、競争の場を平準化しようとしています。
これまでに少なくとも80の豊かな国と経済が、2年末までに1,52億ドル（2020億XNUMX万ポンド）を調達し、薬物の購入と全面的な公平な分配を支援することを目的としたCovaxとして知られる世界的なワクチン接種計画に参加しています。世界。 WHOを去りたいと思っている米国はそのXNUMXつではありません。
参加者は、Covaxでリソースをプールすることにより、アフリカ、アジア、ラテンアメリカの92の低所得国でも、Covid-19ワクチンに「迅速、公正、公平にアクセス」できるようになることを望んでいます。
この施設は、さまざまなワクチンの研究開発活動への資金提供を支援し、必要に応じて製造業者が生産を増やすことを支援しています。
彼らのプログラムには多数のワクチン試験のポートフォリオが登録されており、2021年末までにXNUMX億回分の安全で効果的なワクチンを提供できるように、少なくともXNUMXつは成功することを期待しています。
「COVID-19ワクチンでは、物事を変えたいと考えています」と、GaviのCEOであるSethBerkley博士は述べています。 「世界で最も裕福な国だけが保護されれば、パンデミックが世界中で激しさを増しているため、国際貿易、貿易、社会全体が大きな打撃を受け続けるでしょう。」
いくらかかるでしょうか？
ワクチン開発に数十億ドルが投資されている一方で、数百万ドルがワクチンの購入と供給を約束しています。
用量あたりの価格は、ワクチンの種類、メーカー、注文した用量の数によって異なります。 たとえば、製薬会社のModernaは、潜在的なワクチンへのアクセスを32ドルから37ドル（24ポンドから28ポンド）の用量で販売しています。
一方、AstraZenecaは、パンデミックの間、ワクチンを「価格で」（XNUMX用量あたり数ドル）提供すると述べた。
世界最大のワクチンメーカーであるインド血清研究所（SSI）は、GaviとBill＆Melinda Gates Foundationから150億100万ドルの支援を受けて、最大19億回分のCovid-3ワクチンを製造および供給しています。インドと低中所得国で成功しました。 彼らは、最高価格は一食当たり2,28ドル（XNUMXポンド）になると言っています。
しかし、ワクチンを受けた患者はほとんどの場合請求される可能性は低いです。
英国では、NHSヘルスサービスを介して大量配布が行われます。 医学生、看護師、歯科医、獣医は、既存のNHSスタッフがジャブを一括管理するのをサポートするように訓練することができます。 協議は現在進行中です。
オーストラリアなどの他の国々は、彼らの人口に無料の用量を提供すると述べています。
人道的組織（世界的な流通の輪の重要な歯車）を通じてワクチンを受け取る人々は、請求されません。
米国では、注射は無料かもしれませんが、医療専門家はショットを管理するための費用を請求する可能性があり、ワクチンの請求に直面する可能性のあるアメリカ人は無保険のままになります。
それで、誰が最初にそれを手に入れますか？
製薬会社はワクチンを製造しますが、誰が最初にワクチン接種を受けるかは決定しません。
「各組織または国は、誰が最初に免疫を行い、どのように免疫するかを決定する必要があります」と、アストラゼネカのエグゼクティブバイスプレジデントであるサーメネパンガロスはBBCに語った。
初期供給が制限されるため、死亡者の削減と医療システムの保護が優先される可能性があります。
Gavi計画は、国がCovaxに登録している高収入または低収入で、人口の3％に十分な線量を受け取ることを予測しています。これは、医療およびソーシャルワーカーをカバーするのに十分です。
より多くのワクチンが生産されるにつれて、割り当ては人口の20％をカバーするように増加し、今回は65歳以上およびその他の脆弱なグループを優先します。
すべてが20％を受け取った後、ワクチンは国の脆弱性やCovid-19の差し迫った脅威などの他の基準に従って配布されます。
国は、18月9日までにプログラムにコミットし、XNUMX月XNUMX日までに前払いを行う必要があります。 受賞プロセスの他の多くの要素について、交渉はまだ進行中です。
「唯一の確実性は、十分ではないということです。残りはまだ空中にあります」と博士は言います。 シマオ。
裕福な参加者は人口の10-50％にワクチン接種するのに十分な用量を必要とする可能性があるとGaviは主張しますが、グループのすべての国がこの量を提供されるまで、どの国も20％より多くワクチン接種するのに十分な用量を受けません。
バークレー博士は、利用可能な総投与量の約5％の小さな緩衝液が確保されると述べています。アクセス権がありません」。
理想的なワクチンには、生き残ることがたくさんあります。 便利なはずです。 それは強力で永続的な免疫を生成する必要があります。 シンプルな冷蔵流通システムが必要であり、生産者は生産を迅速に拡大できる必要があります。
WHO、UNICEF、Medecins Sans Frontieres（MFS / Doctors Without Borders）は、いわゆる「コールドチェーン」構造を備えた効果的なワクチン接種プログラムを世界中ですでに実施しています。工場から現場への移動中に適切な温度でワクチンを投与します。
ワクチンの世界的な配送には「8.000のジャンボジェットが必要」
しかし、新しいワクチンをミックスに追加すると、すでに困難な環境に直面している人々にとって、大きなロジスティック上の問題を引き起こす可能性があります。
ワクチンは通常、冷蔵庫に保存する必要があり、通常は2°Cから8°Cの間です。
ほとんどの先進国ではそれほど難しいことではありませんが、インフラストラクチャが弱く、電力供給と冷凍が不安定な「巨大なタスク」になる可能性があります。
「コールドチェーンでワクチンを維持することは、すでに各国が直面している最大の課題のXNUMXつであり、これは新しいワクチンの導入によって悪化するだろう」とMSFの医療顧問であるバーバラサイッタはBBCに語った。
「コールドチェーン機器をさらに追加し、常に燃料を確保し（電気がない状態で冷凍庫や冷蔵庫を稼働させるため）、壊れたときに修理/交換して、必要な場所に輸送する必要があります。」
アストラゼネカは、彼らのワクチンは2°Cと8°Cの間の定期的なコールドチェーンを必要とするであろうと示唆しました
しかし、一部の候補ワクチンは、希釈して配布する前に、-60°C以下で超低温チェーン保管する必要があるようです。
「エボラワクチンを-60°C以下に保つには、特別なコールドチェーン機器を使用して保管および輸送する必要がありました。また、この新しい機器をすべて使用するようにスタッフをトレーニングする必要がありました」とバーバラ氏は述べています。サイッタ。
対象者の問題もあります。 ワクチン接種プログラムは通常子供を対象としているため、機関は通常は免疫プログラムの一部ではない人々に到達する方法を計画する必要があります。
世界は科学者が彼らの役割を果たすのを待っているので、他の多くの挑戦が待っています。 そして、コロナウイルスに対する武器はワクチンだけではありません。
「ワクチンだけが解決策ではありません」とWHOのシマオ博士は言います。 「診断が必要です。 死亡率を下げる方法が必要なので、治療とワクチンが必要です。
「それ以外には、社会的な距離、混雑した場所の回避など、他のすべてが必要です。」