Коронавирус: кім алдымен вакцинаны алады? Бұл қанша тұрады?
Егер ғалымдар коронавирусқа қарсы вакцина жасай алатын болса немесе айналдырса, онда бұл жерде айналып өту жеткіліксіз болады.
Ғылыми зертханалар мен фармацевтикалық компаниялар тиімді вакцинаны әзірлеу, сынау және шығару уақытында ережені қайта жазады.
Вакцинаның жаһандық болуын қамтамасыз ету үшін бұрын-соңды болмаған қадамдар жасалуда. Бірақ оны алу үшін жарысты ең бай елдер жеңіп алады деп қорқады, осал топқа зиян келтіреді.
Сонымен, оны кім бірінші алады, қанша тұрады және дүниежүзілік дағдарыс жағдайында біз ешкімнің артта қалмауын қалай қамтамасыз ете аламыз?
Жұқпалы аурулармен күресу үшін вакциналар әдетте бірнеше жылдар бойы дамиды, тексеріледі және таратылады. Сонда да олардың жетістігіне кепілдік берілмейді.
Осы уақытқа дейін адамның тек бір ғана жұқпалы ауруы - шешек ауруы толығымен жойылды және оған 200 жыл қажет болды.
Қалғаны - полиомиелиттен сіреспе, қызылша, паротит және туберкулезге дейін - біз вакцинаның арқасында онсыз немесе онсыз өмір сүреміз.
Коронавирустық вакцинаны қашан күтуге болады?
Коронавирус тудыратын тыныс алу жолдарының ауруы - Covid-19-тен қандай вакцинаның қорғаныс болатынын білу үшін қазірдің өзінде мыңдаған адамдар қатысатын сынақтар басталды.
Әдетте зерттеуден жеткізілімге дейін бес жылдан 10 жылға дейін созылатын процесс бірнеше айға дейін қысқартылады. Сонымен қатар, өндіріс кеңейтілді, инвесторлар мен өндірушілер тиімді вакцина шығаруға дайын болу үшін миллиардтаған долларға тәуекел етеді.
Ресей өзінің Sputnik-V вакцинасын сынақтан өткізу кезінде пациенттерде иммундық жауаптың белгілері байқалды және жаппай вакцинация қазан айында басталады дейді. Қытай әскери қызметкерлеріне қол жетімді вакцина ойлап тапты деп мәлімдейді. Бірақ екі вакцинаның да шығарылу жылдамдығына алаңдаушылық туды.
Сондай-ақ, олар Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының клиникалық сынақтардың үшінші кезеңіне жеткен вакциналар тізімінде де жоқ, бұл саты адамдарда кеңінен таралуын қамтиды.
Осы жетекші үміткерлердің кейбіреулері жылдың соңына дейін вакцинаны мақұлдауға үміттенеді, дегенмен ДДҰ 19 жылдың ортасына дейін Ковид-2021-қа қарсы кең вакцинацияларды күтпейді деп мәлімдеді.
Оксфорд университетінің вакцинасына лицензиясы бар британдық дәрі-дәрмек өндіруші AstraZeneca өзінің әлемдік өндірістік қуатын жақсартып келеді және тек Ұлыбританияға 100 миллион дозаны және әлем бойынша екі миллиард дозаны жеткізуге келіскен - егер сәтті болуы керек. Осы аптада қатысушы Ұлыбританияда жағымсыз реакцияға күдіктенгеннен кейін клиникалық зерттеулер тоқтатылды.
Pfizer және BioNTech, өздерінің мРНҚ вакцинасын жасау үшін өздерінің Covid-1 бағдарламасына 19 миллиард доллардан астам қаражат салдық деп мәлімдейді, осы жылдың қазан айынан бастап қандай-да бір нормативтік құқықтық актілерді алуға дайын болуға үміттенеді. жыл.
Егер мақұлданса, бұл 100 жылдың соңына дейін 2020 миллион дозаға дейін және 1,3 жылдың соңына қарай 2021 миллиард дозадан артық өндіруді білдіреді.
Клиникалық сынақтары жүргізіліп жатқан шамамен 20 басқа фармацевтикалық компаниялар бар.
Олардың бәрі де сәтті бола бермейді - әдетте вакцина сынақтарының шамамен 10% -ы ғана сәтті өтеді. Үміт - жаһандық назар, жаңа одақтар мен ортақ мақсат бұл жолы мүмкіндікті көбейтеді.
Бірақ осы вакциналардың біреуі сәтті болса да, оның тез жетіспеушілігі айқын көрінеді.
Қатысушы ауырып қалған кезде Оксфорд вакцинасына сынақ тоқтатылды
Біз вакцина жасауға қаншалықты жақынбыз?
Вакцина ұлтшылдықтың алдын алыңыз
Үкіметтер ықтимал вакциналарды қауіпсіздендіру үшін өздерінің ставкаларын хеджирлеп жатыр, кез-келген нәрсе ресми түрде сертификатталғанға немесе мақұлданғанға дейін көптеген кандидаттардың қатысуымен миллиондаған дозаларға келісім жасайды.
Мысалы, Ұлыбритания үкіметі коронавирустық алты вакцинаның табысты болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін екендігі туралы жария етілмеген келісімдерге қол қойды.
Америка Құрама Штаттары сәтті вакцинаны жеделдету үшін өзінің инвестициялық бағдарламасынан қаңтарға дейін 300 миллион доза алады деп үміттенеді. АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу орталығы (CDC) тіпті штаттарға вакцинаны 1 қарашадан бастап шығаруға дайын болуға кеңес берді.
Бірақ барлық елдер бірдей жасай алмайды.
Шекарасыз дәрігерлер сияқты ұйымдар, көбінесе вакциналармен қамтамасыз етудің алдыңғы қатарында, фармацевтикалық компаниялармен кеңейтілген мәмілелер жасау «ең бай елдердің вакцина ұлтшылдығының қауіпті тенденциясын» тудырады дейді.
Бұл өз кезегінде ең кедей елдердегі әлжуаз топтарға қол жетімді әлемдік қорларды азайтады.
Бұрын өмірді құтқаратын вакциналардың бағасы, мысалы, менингит сияқты ауруларға қарсы балаларды толық иммунизациялауға мәжбүр болған елдерді қалдырды.
ДДҰ бас директорының дәрі-дәрмектер мен денсаулық сақтау өнімдеріне қол жетімділігі үшін жауап беретін доктор Мариангела Симао вакцинаның ұлтшылдығын бақылауда ұстауымыз керек дейді.
«Қиындық ең көп төлей алатын елдер ғана емес, барлық елдердің қол жетімділігіне қол жеткізуді қамтамасыз етуде болады».
Әлемдік вакцина жасайтын арнайы топ бар ма?
ДДҰ індетке қарсы әрекет ету тобы, Cepi және Гави деп аталатын үкіметтер мен ұйымдардың вакцина альянсымен жағдайды теңестіруге тырысады.
Осы уақытқа дейін кем дегенде 80 бай елдер мен экономикалар Ковакс деп аталатын жаһандық вакцинация жоспарына қосылды, ол 2 жылдың соңына дейін есірткіні сатып алу және әділетті таратуға көмектесу үшін $ 1,52 млрд (2020 млрд фунт) жинауға бағытталған. әлем. ДДСҰ-дан шығуды қалайтын Америка Құрама Штаттары олардың қатарына кірмейді.
Covax-та ресурстарды біріктіру арқылы қатысушылар Африка, Азия және Латын Америкасындағы табысы төмен 92 елдің Covid-19 вакциналарына «тез, әділ және тең қол жетімділігіне» кепілдік береді.
Нысан вакциналардың түрлі зерттеулері мен тәжірибелік-конструкторлық шараларын қаржыландыруға көмектеседі және өндірушілерге қажет болған жерде өндіріс көлемін ұлғайтуға қолдау көрсетеді.
Бағдарламасына енгізілген вакцина сынақтарының үлкен портфолиосы бар, олар кем дегенде біреуі сәтті болады деп үміттенеді, сондықтан олар 2021 жылдың соңына дейін екі миллиард доза қауіпсіз және тиімді вакциналар жеткізе алады.
«COVID-19 вакциналарымен біз жағдайдың басқаша болғанын қалаймыз», - дейді Gavi компаниясының бас директоры доктор Сет Беркли. «Егер әлемдегі ең бай елдер ғана қорғалатын болса, бүкіл әлемде пандемия өршіп тұрған кезде халықаралық сауда, сауда және жалпы қоғамға ауыр соққы жалғасады».
Бұл қанша тұрады?
Вакцинаны дамытуға миллиардтаған доллар құйылса, миллиондаған адамдар вакцинаны сатып алуға және жеткізуге уәде берді.
Бір дозаның бағасы вакцинаның түріне, өндірушіге және тапсырыс берілген дозалар санына байланысты. Мысалы, Moderna фармацевтикалық компаниясы өзінің ықтимал вакцинасын 32-37 доллар (24 - 28 фунт) аралығында сатады.
AstraZeneca, керісінше, пандемия кезінде вакцинасын «бір бағамен» - бір дозасына бірнеше доллармен қамтамасыз ететінін »айтты.
Көлемі бойынша әлемдегі ең ірі вакцина өндіруші Үндістанның Сарысулар институты (SSI) Гави мен Билл & Мелинда Гейтс қорының 150 миллион долларымен 100 миллион дозаға дейін Covid-19 вакциналарын өндіруге және жеткізуге қолдау көрсетеді. Үндістан үшін және табысы төмен және орташа елдер үшін табысты. Олар максималды баға бір қызмет үшін $ 3 (2,28 фунт) болады дейді.
Бірақ вакцинаны қабылдайтын пациенттер көп жағдайда төлем алуы екіталай.
Ұлыбританияда жаппай тарату NHS денсаулық қызметі арқылы жүзеге асырылады. Медициналық студенттер мен медбикелер, стоматологтар мен ветеринарлар NHS қызметкерлерін жапқышты жаппай басқаруда қолдау көрсету үшін оқытылуы мүмкін. Қазіргі уақытта кеңес беру жүріп жатыр.
Австралия сияқты басқа елдер өз тұрғындарына тегін дозаларын ұсынатындықтарын мәлімдеді.
Гуманитарлық ұйымдар арқылы вакциналар алатын адамдар - ғаламдық тарату дөңгелегіндегі өмірлік маңызды тіс - төлем алынбайды.
Құрама Штаттарда инъекция тегін болғанымен, денсаулық сақтау мамандары вакцина үшін заң жобасына тап болуы мүмкін американдықтарды сақтандырусыз қалдырып, түсірілім жасау үшін шығындарды талап ете алады.
Сонда оны кім алады?
Дәрі-дәрмек шығаратын компаниялар вакцинаны өндіретін болса да, кім бірінші кезекте вакцина алатынын шешпейді.
«Әрбір ұйым немесе ел алдымен кім иммунизациялайтынын және оны қалай жасайтынын анықтауы керек», - деді сэр Мене Пангалос - AstraZeneca компаниясының атқарушы вице-президенті BBC-ге.
Бастапқы жеткізілім шектеулі болатындықтан, өлімді азайту және денсаулық сақтау жүйесін қорғау басымдыққа ие болуы мүмкін.
Гави жоспары Коваксқа тіркелген, жоғары немесе төмен кірісті елдер, халықтың 3% -ына жеткілікті мөлшерде дозаларын алады деп болжайды, бұл денсаулық сақтау мен әлеуметтік қызметкерлерді қамтуға жеткілікті болады.
Вакцина көп өндірілгендіктен, оның үлесі халықтың 20% -ын қамту үшін көбейтіліп, бұл жолы 65-тен асқан адамдарға және басқа да осал топтарға басымдық беріледі.
20% алғаннан кейін вакцина басқа да критерийлер бойынша таратылатын еді, мысалы, елдің осалдығы және Covid-19-тің қаупі.
Елдерге 18 қыркүйекке дейін бағдарлама қабылданып, 9 қазанға дейін аванстық төлемдер жасалуы керек. Марапаттау процесінің көптеген басқа элементтері бойынша келіссөздер әлі жалғасуда.
«Жалғыз сенімділік - бұл жеткіліксіз болады - қалғаны әлі де ауада», - дейді доктор. Симао.
Гави бай адамдар қатысушыларының 10-50% арасында вакцинациялау үшін жеткілікті мөлшерде дозаны талап етуі мүмкін деп талап етеді, бірақ бірде-бір ел 20% -дан астам вакцинациялау үшін жеткілікті мөлшерде топтағы барлық елдерге осы мөлшерде ұсынылғанға дейін алмайды.
Доктор Беркли бар дозалардың жалпы санының шамамен 5% -ынан тұратын шағын буфер «жедел ошақтарға көмектесу үшін қойма құру және гуманитарлық ұйымдарды қолдау, мысалы, босқындарға вакцинациялау үшін бөлінеді» дейді. қол жетімді емес ».
Идеал вакцинаның өміршеңдігі көп. Бұл ыңғайлы болуы керек. Ол күшті және тұрақты иммунитетті қалыптастыруы керек. Оған қарапайым салқындатылған дистрибьютор жүйесі қажет, ал өндірушілер өндірісті тез арада кеңейте алуы керек.
ДДСҰ, ЮНИСЕФ және шекарасыз медициналық дәрігерлер (MFS / Шекарасыз дәрігерлер) қазірдің өзінде бүкіл әлемде «салқын тізбек» деп аталатын құрылымдармен вакцинациялаудың тиімді бағдарламаларын қолданады: салқындатқыш жүк көліктері және күн тоңазытқыштары зауыттан далаға бара жатқанда дұрыс температурада вакциналар.
Дүниежүзілік вакциналарды жеткізу «8.000 секіргішті қажет етеді»
Бірақ жаңа вакцинаны қоспаға қосу қиын ортаға тап болғандар үшін үлкен логистикалық мәселелер тудыруы мүмкін.
Әдетте вакциналарды тоңазытқышта сақтау керек, әдетте 2 ° C мен 8 ° C аралығында.
Көптеген дамыған елдерде бұл өте қиын емес, бірақ бұл инфрақұрылым әлсіз, электрмен жабдықтау және тоңазытқыш тұрақсыз болатын «үлкен міндет» болуы мүмкін.
«Вакциналарды салқын тізбекте ұстап тұру қазірдің өзінде елдердің алдында тұрған ең үлкен проблемалардың бірі болып табылады және бұл жаңа вакцинаның енгізілуімен күшейе түседі», - деді Би-Би-Си-ге MSF медициналық кеңесшісі Барбара Сайтта.
«Сізге салқындатқыш жабдықты көбірек қосу керек, әрдайым жанармай бар екендігіне көз жеткізіңіз (тоңазытқыштар мен тоңазытқыштарды электр қуаты болмаған кезде) және сынған кезде жөндеп / ауыстырып, қажет жеріңізге тасымалдаңыз».
AstraZeneca олардың вакцинасына 2 ° C мен 8 ° C арасындағы тұрақты суық тізбек қажет деп болжады.
Бірақ кейбір кандидат вакциналар сұйылтылғанға және таратылғанға дейін -60 ° C немесе одан төмен температурада өте суық тізбекті сақтауды қажет етеді.
«Эболаға қарсы вакцинаны -60 ° C немесе суықта ұстау үшін біз оларды сақтау және тасымалдау үшін арнайы суық тізбекті жабдықты пайдалануымыз керек еді, сонымен қатар біз осы жаңа жабдықтың барлығын пайдалануға қызметкерлерді оқытуымыз керек еді», - деді Барбара. Сайтта.
Сондай-ақ, мақсатты тұрғындар туралы мәселе бар. Вакцинация бағдарламалары әдетте балаларға бағытталған, сондықтан агенттіктер әдетте иммундау бағдарламасына кірмейтін адамдарға қалай жетуге болатындығын жоспарлауы керек.
Әлем ғалымдардың өз үлесін қосуын күтіп жатқанда, көптеген басқа да қиындықтар күтіп тұр. Вакциналар коронавирусқа қарсы жалғыз қару емес.
«Вакциналар жалғыз шешім емес», - дейді ДДСҰ докторы Симао. «Сізге диагноз қою керек. Сізге өлімді төмендетудің әдісі қажет, сондықтан сізге емдеу керек және сізге вакцина қажет.
«Одан басқа, сізге бәрі қажет: әлеуметтік арақашықтық, адамдар көп болатын жерлерден аулақ болу және т.б.».