코로나 바이러스 : 누가 먼저 백신을 맞을까요? 비용은 얼마입니까?

과학자들이 코로나바이러스 백신을 만드는 데 성공한다면, 돌아갈 수 있는 백신이 충분하지 않을 것입니다.

연구 실험실과 제약 회사는 효과적인 백신을 개발, 테스트 및 생산하는 데 걸리는 시간에 대한 규칙을 다시 작성하고 있습니다.

백신 출시가 전 세계적으로 이루어질 수 있도록 전례 없는 조치가 취해지고 있습니다. 그러나 그것을 얻기 위한 경쟁에서 가장 부유한 국가들이 승리하여 가장 취약한 사람들에게 손해를 끼칠 것이라는 우려가 있습니다.

그렇다면 누가 먼저 얻을 것이며, 비용은 얼마나 들 것이며, 글로벌 위기 상황에서 누구도 뒤처지지 않도록 어떻게 할 수 있을까요?

전염병 퇴치를 위한 백신은 일반적으로 개발, 테스트 및 배포하는 데 수년이 걸립니다. 그럼에도 불구하고 그들의 성공은 보장되지 않습니다.

현재까지 인간에게 완전히 퇴치된 전염병은 단 하나, 천연두뿐이며, 이를 완료하는 데 200년이 걸렸습니다.

소아마비부터 파상풍, 홍역, 유행성이하선염, 결핵에 이르기까지 나머지 질병은 백신 접종 덕분에 유무에 관계없이 살아갑니다.

코로나바이러스 백신은 언제 나올 수 있나요?

어떤 백신이 코로나바이러스로 인한 호흡기 질환인 코비드-19를 예방할 수 있는지 알아보기 위해 수천 명이 참여한 실험이 이미 진행 중입니다.

연구부터 납품까지 보통 10~XNUMX년이 걸리던 과정이 수개월로 단축됩니다. 한편, 효과적인 백신을 생산할 준비를 하기 위해 투자자와 제조업체가 수십억 달러의 위험을 감수하면서 생산이 확대되었습니다.

러시아는 자사의 스푸트니크-V(Sputnik-V) 백신 시험에서 환자의 면역 반응 징후가 나타났으며 대량 예방접종은 XNUMX월에 시작될 것이라고 밝혔습니다. 중국은 군인들이 이용할 수 있는 성공적인 백신을 개발했다고 주장합니다. 그러나 두 백신 모두 생산 속도에 대한 우려가 제기됐다.

또한 인간을 대상으로 보다 광범위한 테스트를 수행하는 단계인 임상 XNUMX단계에 도달한 세계보건기구(WHO)의 백신 목록에도 없습니다.

WHO는 19년 중반까지 코비드-2021에 대한 광범위한 백신 접종을 기대하지 않는다고 말했지만, 이들 주요 후보자 중 일부는 연말까지 백신 승인을 받기를 희망하고 있습니다.

옥스포드 대학 백신 라이센스를 보유하고 있는 영국 제약회사 AstraZeneca는 글로벌 제조 능력을 늘리고 있으며 영국에만 100억 회분, 성공할 경우 전 세계적으로 XNUMX억 회분을 공급하기로 합의했습니다. 영국에서 참가자가 의심되는 부작용을 보인 후 이번 주에 임상 시험이 중단되었습니다.

mRNA 백신 개발을 위해 코로나1 프로그램에 19억 달러 이상을 투자했다고 밝힌 화이자와 바이오NTech는 이르면 올해 XNUMX월 어떤 형태로든 규제 승인을 구할 준비가 될 것으로 예상하고 있다.

승인된다면 이는 100년 말까지 최대 2020억 도즈를 생산하고 1,3년 말까지 잠재적으로 2021억 도즈 이상을 생산한다는 것을 의미합니다.

현재 진행 중인 임상시험을 진행 중인 다른 제약회사는 약 20개입니다.

모두가 성공하는 것은 아닙니다. 일반적으로 백신 실험의 약 10%만이 성공합니다. 이번에는 세계적인 관심, 새로운 동맹, 공동의 목적이 승률을 높일 것이라는 희망이 있습니다.

그러나 이러한 백신 중 하나가 성공하더라도 즉각적인 부족함은 분명합니다.

참가자가 아프면 옥스포드 백신 시험이 중단됩니다.
백신 개발은 얼마나 가까워졌나요?
백신 민족주의 방지
정부는 잠재적인 백신을 확보하기 위해 베팅을 헤징하고 있으며 공식적으로 인증되거나 승인되기 전에 수많은 후보자와 수백만 회 분량의 계약을 체결하고 있습니다.

예를 들어, 영국 정부는 성공할 수도 있고 실패할 수도 있는 XNUMX가지 잠재적 코로나바이러스 백신에 대해 금액이 공개되지 않은 계약을 체결했습니다.

미국은 성공적인 백신 개발을 가속화하기 위한 투자 프로그램을 통해 300월까지 1억 회분의 백신을 확보하기를 희망하고 있습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 각 주에 이르면 XNUMX월 XNUMX일부터 백신 출시에 대비하라고 권고하기도 했습니다.

그러나 모든 국가가 동일한 일을 할 수 있는 것은 아닙니다.

종종 백신 공급의 최전선에 있는 국경 없는 의사회(Doctors Without Borders)와 같은 조직은 제약회사와의 사전 거래가 “부유한 국가의 백신 민족주의로 향하는 위험한 경향”을 낳는다고 말합니다.

이는 결국 최빈국의 가장 취약한 계층이 이용할 수 있는 글로벌 공급량을 감소시킵니다.

예를 들어, 과거에는 생명을 구하는 백신의 가격으로 인해 국가들이 수막염과 같은 질병에 대해 어린이에게 완전한 예방접종을 하는 데 어려움을 겪었습니다.

의약품 및 건강 제품에 대한 접근을 담당하는 WHO 부사무총장 Mariângela Simão 박사는 백신 민족주의를 억제해야 한다고 말했습니다.

"과제는 가장 많은 비용을 지불할 수 있는 국가뿐만 아니라 모든 국가가 접근할 수 있도록 공평한 접근을 보장하는 것입니다."

글로벌 백신 대책반이 있나요?
WHO는 전염병 대응 그룹인 Cepi와 Gavi로 알려진 정부 및 조직의 백신 동맹과 협력하여 공평한 경쟁의 장을 마련하기 위해 노력하고 있습니다.

지금까지 적어도 80개의 부유한 국가와 경제가 Covax로 알려진 글로벌 백신 접종 계획에 서명했습니다. Covax는 2년 말까지 1,52억 달러(2020억 XNUMX천만 파운드)를 모금하여 전 세계에 약품을 구매하고 공평하게 배포하는 것을 목표로 합니다. . WHO 탈퇴를 원하는 미국은 그중 하나가 아니다.

참가자들은 Covax에 자원을 모아 아프리카, 아시아, 라틴 아메리카 전역의 92개 저소득 국가가 코로나19 백신에 "신속하고 공정하며 공평한 접근"을 할 수 있기를 희망합니다.

이 시설은 다양한 백신 연구 및 개발 활동에 자금을 지원하고 필요한 경우 제조업체가 생산을 확대할 수 있도록 지원합니다.

프로그램에 등록된 대규모 백신 시험 포트폴리오를 보유하고 있는 그들은 적어도 하나가 성공하여 2021년 말까지 XNUMX억 회분의 안전하고 효과적인 백신을 제공할 수 있기를 바라고 있습니다.

Gavi CEO인 Seth Berkley 박사는 “COVID-19 백신을 통해 상황이 달라지기를 원합니다.”라고 말했습니다. “세계에서 가장 부유한 국가들만 보호된다면, 전염병이 전 세계적으로 계속 맹위를 떨치는 가운데 국제 무역, 상업, 사회 전체가 계속해서 큰 타격을 입을 것입니다.”

비용은 얼마나 들까요?
백신 개발에 수십억 달러가 투자됨에 따라 수백만 달러가 백신을 구매하고 공급하겠다고 약속했습니다.

복용량 당 가격은 백신 유형, 제조업체 및 주문한 복용량 수에 따라 다릅니다. 예를 들어 제약회사 모더나(Moderna)는 잠재적인 백신에 대한 접근권을 32~37달러(24~28파운드) 사이의 용량으로 판매하고 있습니다.

그러나 AstraZeneca는 대유행 기간 동안 백신을 "가격"(복용량 당 몇 달러를 의미)으로 제공할 것이라고 밝혔습니다.

규모 면에서 세계 최대의 백신 제조업체인 인도 혈청 연구소(SSI)는 Gavi와 빌 앤 멜린다 게이츠 재단으로부터 150억 100천만 달러의 지원을 받아 인도에서 성공을 거둔 최대 19억 회분의 코로나3 백신을 생산 및 공급합니다. - 중간 소득 국가. 그들은 최대 가격이 복용량당 2,28달러(XNUMX파운드)가 될 것이라고 말했습니다.

그러나 백신을 접종받은 환자는 대부분의 경우 비용이 청구될 가능성이 낮습니다.

영국에서는 NHS 의료 서비스를 통해 대량 배포가 이루어질 예정입니다. 학생 의사, 간호사, 치과의사, 수의사 등은 일괄적으로 잽을 관리하는 기존 NHS 직원을 지원하도록 교육을 받을 수 있습니다. 현재 상담이 진행 중입니다.

호주와 같은 다른 국가에서는 국민에게 무료 복용량을 제공할 것이라고 밝혔습니다.

글로벌 배포 바퀴의 핵심 톱니바퀴인 구호 단체를 통해 백신을 받는 사람들에게는 비용이 청구되지 않습니다.

미국에서는 주사가 무료일 수 있지만 의료 서비스 제공자는 주사 투여 비용을 청구할 수 있으므로 보험이 없는 미국인은 백신 비용을 지불해야 할 수 있습니다.

그럼 누가 먼저 받나요?
제약회사가 백신을 생산하더라도 누가 먼저 백신을 접종받을지는 결정하지 않습니다.

AstraZeneca의 수석 부사장인 Mene Pangalos 경은 BBC에 “각 조직이나 국가는 누구에게 먼저 예방접종을 접종할지, 어떻게 실시할지를 결정해야 할 것입니다.”라고 말했습니다.

초기 공급이 제한될 것이기 때문에 사망자를 줄이고 의료 시스템을 보호하는 것이 우선시될 가능성이 높습니다.

Gavi 계획은 고소득이든 저소득이든 Covax에 가입한 국가가 인구의 3%에 대해 충분한 선량을 받을 것으로 예측하며 이는 보건 및 사회 복지사를 포함하기에 충분합니다.

더 많은 백신이 생산됨에 따라 인구의 20%를 대상으로 할당량이 증가하며, 이번에는 65세 이상 및 기타 취약 계층을 우선적으로 대상으로 합니다.

모든 사람이 20%를 받은 후에는 국가의 취약성 및 코로나19의 즉각적인 위협과 같은 다른 기준에 따라 백신이 배포됩니다.

각 국가는 18월 9일까지 프로그램 참여를 약속하고 XNUMX월 XNUMX일까지 선지급금을 납부해야 합니다. 할당 프로세스의 다른 많은 요소에 대한 협상은 여전히 ​​진행 중입니다.

“유일한 확실한 점은 충분하지 않을 것이라는 점입니다. 나머지는 여전히 대기 중입니다.”라고 Dr. 시마오.

Gavi는 부유한 참여자들이 인구의 10~50% 사이에 백신을 접종할 수 있는 충분한 용량을 요청할 수 있지만 그룹의 모든 국가가 이 양을 제공할 때까지 어떤 국가도 20% 이상을 백신 접종할 수 있는 충분한 용량을 받을 수 없다고 주장합니다.

버클리 박사는 “급성 발병을 돕고 인도주의 단체를 지원하기 위해 비축물을 비축하기 위해, 예를 들어 접근이 어려운 난민들에게 예방접종을 제공하기 위해” 이용 가능한 총 접종량의 약 5%에 해당하는 작은 완충액을 남겨둘 것이라고 말했습니다. .

이상적인 백신은 달성해야 할 것이 많습니다. 편리해야 합니다. 강력하고 오래 지속되는 면역력을 생성해야 합니다. 간단한 냉장 유통 시스템이 필요하며 제조업체는 생산 규모를 신속하게 확장할 수 있어야 합니다.

WHO, 유니세프, 국경 없는 의사회(Medecins Sans Frontieres, MFS/국경 없는 의사회)는 이미 소위 "콜드 체인" 시설(여행 시 백신을 적절한 온도로 유지하기 위한 쿨러 트럭 및 태양열 냉장고)을 통해 전 세계적으로 효과적인 예방 접종 프로그램을 시행하고 있습니다. 공장에서 현장까지.

글로벌 백신 배송에는 '8.000대의 점보 제트기가 필요합니다'
그러나 혼합에 새로운 백신을 추가하면 이미 어려운 환경에 직면한 사람들에게 큰 물류 문제가 발생할 수 있습니다.

백신은 일반적으로 냉장고(대개 2°C~8°C)에 보관해야 합니다.

이는 대부분의 선진국에서는 그다지 어려운 과제가 아니지만 인프라가 취약하고 전력 공급과 냉동이 불안정한 나라에서는 '엄청난 과제'가 될 수 있다.

국경없는의사회 의료 자문인 바바라 사이타(Barbara Saitta)는 BBC에 “백신을 저온 유통망에 보관하는 것은 이미 국가들이 직면한 가장 큰 과제 중 하나이며, 새로운 백신이 도입되면 상황이 더욱 악화될 것”이라고 말했습니다.

“콜드체인 장비를 더 추가해야 하고, 연료가 항상 있는지 확인하고(전기가 없는 상태에서 냉동고와 냉장고를 작동할 수 있도록), 고장이 나면 수리/교체하고 필요한 곳으로 운반해야 합니다.”

AstraZeneca는 백신에 2°C에서 8°C 사이의 정기적인 저온 유통이 필요할 것이라고 제안했습니다.

그러나 일부 백신 후보는 희석 및 유통되기 전에 -60°C 이하에서 초저온 보관이 필요할 것으로 보입니다.

Barbara Saitta는 "에볼라 백신을 -60°C 이하로 유지하기 위해 특수 저온 유통 장비를 사용하여 보관하고 운송해야 했으며, 이 모든 새로운 장비를 사용하도록 직원을 교육해야 했습니다"라고 말했습니다.

대상 인구에 대한 질문도 있습니다. 예방접종 프로그램은 일반적으로 아동을 대상으로 하므로 기관은 일반적으로 예방접종 프로그램에 참여하지 않는 사람들에게 다가갈 방법을 계획해야 합니다.

세계는 과학자들이 자신의 역할을 수행하기를 기다리는 동안, 다른 많은 과제도 기다리고 있습니다. 그리고 백신이 코로나바이러스에 대항하는 유일한 무기는 아닙니다.

WHO의 시마오 박사는 “백신이 유일한 해결책은 아니다”라고 말했다. “진단이 필요해요. 사망률을 줄이는 방법이 필요하므로 치료법이 필요하고 백신이 필요합니다.

“그 외에도 사회적 거리두기, 사람이 붐비는 장소 피하기 등 모든 것이 필요합니다.”