Koronavirusas: kas pirmiausia gaus vakciną? Kiek tai kainuos?

Jei mokslininkams pavyks pasigaminti koronaviruso vakciną, aplinkui to nepakaks.

Mokslinių tyrimų laboratorijos ir farmacijos įmonės perrašo reglamentą, kiek laiko reikia veiksmingai vakcinai sukurti, išbandyti ir pagaminti.

Imamasi precedento neturinčių veiksmų siekiant užtikrinti, kad vakcina būtų išplėsta visame pasaulyje. Tačiau baiminamasi, kad lenktynes ​​dėl jos laimės turtingiausios šalys, kenkiant pažeidžiamiausiems.

Taigi, kas jį gaus pirmiausia, kiek tai kainuos ir kaip, esant pasaulinei krizei, kaip užtikrinti, kad niekas nebūtų paliktas?

Kovojant su infekcinėmis ligomis vakcinoms sukurti, išbandyti ir platinti prireikia metų. Net ir tada jų sėkmė nėra garantuota.

Iki šiol visiškai išnaikinta tik viena žmogaus infekcinė liga - raupai - ir tai užtruko 200 metų.

Likusią - nuo poliomielito iki stabligės, tymų, kiaulytės ir tuberkuliozės - skiepijimų dėka mes gyvename su arba be jos.

Kada galime tikėtis koronaviruso vakcinos?

Jau vykdomi bandymai, kuriuose dalyvavo tūkstančiai žmonių, siekiant sužinoti, kuri vakcina gali apsaugoti nuo koronaviruso sukeltos kvėpavimo takų ligos Covid-19.

Procesas, kuris paprastai trunka nuo 10 iki XNUMX metų, nuo tyrimų iki pristatymo, yra sutrumpinamas iki kelių mėnesių. Tuo tarpu gamyba buvo išplėsta, investuotojams ir gamintojams rizikuojant milijardais dolerių, kad jie būtų pasirengę pagaminti veiksmingą vakciną.

Rusija teigia, kad jos vakcinos „Sputnik-V“ tyrimai parodė imuninio atsako požymius, o masinė vakcinacija bus pradėta spalio mėnesį. Kinija teigia sukūrusi sėkmingą vakciną, kuri būtų prieinama jos kariškiams. Tačiau buvo susirūpinta dėl abiejų vakcinų gamybos greičio.

Jie taip pat nėra Pasaulio sveikatos organizacijos vakcinų, pasiekusių trečiąją klinikinių tyrimų fazę, fazės, apimančios platesnius bandymus su žmonėmis, sąraše.

Kai kurie iš šių pirmaujančių kandidatų tikisi sulaukti vakcinos patvirtinimo iki metų pabaigos, nors PSO teigė, kad iki 19 m. Vidurio nesitiki, kad bus plačiai skiepijama nuo Covid-2021.

Didžiosios Britanijos vaistų gamintoja „AstraZeneca“, licencijavusi vakciną Oksfordo universitete, didina savo pasaulinius gamybos pajėgumus ir sutiko tiekti 100 milijonų dozių vien JK ir galbūt du milijardus visame pasaulyje - jei tai turėtų būti sėkminga. Klinikiniai tyrimai šią savaitę buvo sustabdyti, kai dalyviui JK kilo įtariama nepageidaujama reakcija.

„Pfizer“ ir „BioNTech“, kurie teigia investavę daugiau nei 1 milijardą JAV dolerių į savo „Covid-19“ programą, kad sukurtų MRT vakciną, tikisi būti pasirengę siekti tam tikros reguliavimo formos jau šių metų spalį.

Jei tai bus patvirtinta, tai reikštų, kad iki 100 m. Pabaigos bus pagaminta iki 2020 mln. Dozių, o iki 1,3 m. Pabaigos - potencialiai daugiau nei 2021 mlrd.

Yra dar apie 20 kitų farmacijos kompanijų, kurios vykdo klinikinius tyrimus.

Ne visi bus sėkmingi - paprastai tik apie 10% vakcinos bandymų yra sėkmingi. Tikimės, kad pasaulinis dėmesys, nauji aljansai ir bendras tikslas šį kartą padidins šansus.

Tačiau net jei viena iš šių vakcinų yra sėkminga, akivaizdus deficitas akivaizdus.

Susirgus dalyviui, Oksfordo vakcinos tyrimas buvo sustabdytas
Ar mes arti vakcinos kūrimo?
Užkirsti kelią skiepų nacionalizmui
Vyriausybės draudžia savo statymus, kad užtikrintų galimas vakcinas, sudarydamos milijonų dozių pasiūlymus su įvairiais kandidatais, kol kas nors nebus oficialiai patvirtinta ar patvirtinta.

Pavyzdžiui, JK vyriausybė pasirašė neatskleidžiamų sumų susitarimus dėl šešių galimų koronaviruso vakcinų, kurios gali būti nesėkmingos.

Jungtinės Valstijos tikisi gauti 300 mln. Dozių iš savo investicijų programos, skirtos paspartinti sėkmingą vakciną. JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) netgi patarė valstybėms ruoštis vakcina jau nuo lapkričio 1 d.

Tačiau ne visos šalys sugeba padaryti tą patį.

Tokios organizacijos kaip „Gydytojai be sienų“, dažnai esančios vakcinų tiekimo srityje, teigia, kad sudarant pažangius sandorius su farmacijos kompanijomis sukuriama „pavojinga turtingiausių tautų skiepų nacionalizmo tendencija“.

Tai savo ruožtu sumažina neturtingiausių šalių pažeidžiamiausiems žmonėms skirtas pasaulines atsargas.

Anksčiau dėl gyvybę gelbstinčių vakcinų kainos šalys, kurios stengiasi visiškai imunizuoti vaikus nuo tokių ligų kaip, pavyzdžiui, meningitas.

Dr Mariângela Simão, PSO generalinio direktoriaus pavaduotoja, atsakinga už prieigą prie vaistų ir sveikatos produktų, sako, kad turime užtikrinti, kad vakcinų nacionalizmas būtų kontroliuojamas.

"Iššūkis bus užtikrinti sąžiningą prieigą, kad prieigą galėtų gauti visos šalys, ne tik tos, kurios gali mokėti daugiausiai".

Ar yra pasaulinė vakcinų darbo grupė?
PSO bendradarbiauja su reagavimo į protrūkį grupe „Cepi“ ir vyriausybių bei organizacijų vakcinų aljansu, vadinamu „Gavi“, siekdama suvienodinti sąlygas.

Iki šiol mažiausiai 80 turtingų tautų ir ekonomikų prisijungė prie pasaulinio skiepijimo plano, žinomo kaip „Covax“, kurio tikslas - iki 2 m. Pabaigos surinkti 1,52 mlrd. USD (2020 mlrd. Svarų), kad būtų lengviau nusipirkti ir sąžiningai paskirstyti vaistą. pasaulis. Jungtinės Valstijos, norinčios palikti PSO, nėra viena iš jų.

Sutelkdami išteklius „Covax“ dalyviai tikisi užtikrinti, kad 92 mažas pajamas gaunančios šalys Afrikoje, Azijoje ir Lotynų Amerikoje taip pat turėtų „greitą, teisingą ir teisingą prieigą“ prie „Covid-19“ vakcinų.

Ši įstaiga padeda finansuoti įvairius vakcinų tyrimus ir plėtrą ir padeda gamintojams didinti gamybą, kur reikia.

Turėdami didelį jų vakcinos tyrimų portfelį, jie tikisi, kad bent vienas bus sėkmingas, kad iki 2021 m. Pabaigos jie galėtų pristatyti du milijardus saugių ir veiksmingų vakcinų dozių.

„Su COVID-19 vakcinomis norime, kad viskas būtų kitaip“, - sako „Gavi“ generalinis direktorius dr. Sethas Berkley. „Jei bus apsaugotos tik turtingiausios pasaulio šalys, tarptautinė prekyba, prekyba ir visa visuomenė ir toliau bus stipriai nukentėjusios, nes pandemija ir toliau siautės visame pasaulyje.

Kiek tai kainuos?
Nors milijardai dolerių yra investuojami į vakcinos kūrimą, dar milijonai įsipareigojo įsigyti ir tiekti vakciną.

Vienos dozės kainos priklauso nuo vakcinos tipo, gamintojo ir užsakytų dozių skaičiaus. Pavyzdžiui, farmacijos kompanija „Moderna“ parduoda galimybę pasinaudoti galimos vakcinos doze nuo 32 iki 37 USD (nuo 24 iki 28 svarų).

Kita vertus, „AstraZeneca“ teigė, kad pandemijos metu vakcina tiekiama „už kainą“, tai yra, kelis dolerius už dozę.

Indijos serumo institutas (SSI), didžiausias pasaulyje vakcinų gamintojas pagal apimtį, iš „Gavi“ ir „Bill & Melinda Gates“ fondo remia 150 milijonų dolerių, kad pagamintų ir tiektų iki 100 milijonų Covid-19 vakcinų dozių, kurios sėkmingai tinka Indijai ir mažas ir vidutines pajamas gaunančios šalys. Jie sako, kad maksimali kaina bus 3 USD (2,28 GBP) už porciją.

Tačiau mažai tikėtina, kad vakciną gaunantys pacientai bus apmokestinti daugeliu atvejų.

JK masinis platinimas vyks per NHS sveikatos tarnybą. Medicinos studentai ir slaugytojai, odontologai ir veterinarijos gydytojai galėtų būti apmokyti padėti esamiems NHS darbuotojams masiškai administruoti žandikaulį. Šiuo metu vyksta konsultacijos.

Kitos šalys, pavyzdžiui, Australija, pasakė, kad siūlys nemokamas dozes savo gyventojams.

Žmonės, kurie skiepijasi per humanitarines organizacijas - gyvybiškai svarbų ratą visame pasaulyje - nebus apmokestinami.

Jungtinėse Valstijose, nors injekcija gali būti nemokama, sveikatos priežiūros specialistai gali imti išlaidas už šūvio administravimą, o amerikiečiai lieka neapdrausti, kuriems gali tekti sumokėti sąskaitą už vakciną.

Taigi, kas jį gauna pirmas?
Nors vaistų kompanijos gamins vakciną, jos nenuspręs, kas pasiskiepys pirmas.

„Kiekviena organizacija ar šalis turės nustatyti, kas pirmiausia imunizuojasi ir kaip tai daro“, - BBC sakė seras Mene Pangalos - „AstraZeneca“ vykdomasis viceprezidentas.

Kadangi pradinis tiekimas bus ribotas, greičiausiai pirmenybė bus teikiama mirčių mažinimui ir sveikatos apsaugos sistemoms.

„Gavi“ plane numatyta, kad šalys, įstojusios į „Covax“, turinčios dideles ar mažas pajamas, gaus pakankamai dozių 3% savo gyventojų, o jų pakaks sveikatos ir socialiniams darbuotojams padengti.

Pagaminus daugiau vakcinų, asignavimas padidinamas, kad apimtų 20% gyventojų, o šį kartą pirmenybė teikiama vyresniems nei 65 metų žmonėms ir kitoms pažeidžiamoms grupėms.

Gavusi 20 proc., Vakcina bus platinama pagal kitus kriterijus, pavyzdžiui, šalies pažeidžiamumą ir tiesioginę Covid-19 grėsmę.

Šalys iki rugsėjo 18 dienos turi įsipareigoti vykdyti programą ir atlikti išankstinius mokėjimus iki spalio 9 dienos. Derybos tebevyksta dėl daugelio kitų apdovanojimo proceso elementų.

„Vienintelis užtikrintumas yra tas, kad nepakaks - likusi dalis vis dar yra ore“, - sako dr. Simao.

Gavi primygtinai reikalauja, kad turtingesni dalyviai galėtų reikalauti pakankamos dozės skiepyti nuo 10 iki 50% jų gyventojų, tačiau nė viena šalis negaus pakankamos dozės skiepyti daugiau nei 20%, kol visoms grupės šalims nebus pasiūlyta tokia suma.

Dr. Berkley teigia, kad bus atidėtas nedidelis maždaug 5% viso turimų dozių buferis, „kad būtų sudarytos atsargos, padedančios įvykti ūmiems protrūkiams, ir remti humanitarines organizacijas, pavyzdžiui, skiepyti pabėgėlius, kurie kitaip negalėtų patekti ".

Ideali vakcina turi daug gyventi. Tai turi būti prieinama. Tai turi sukurti tvirtą ir ilgalaikį imunitetą. Jai reikalinga paprasta šaldymo paskirstymo sistema, o gamintojai turi sugebėti greitai padidinti gamybą.

PSO, UNICEF ir „Medecins Sans Frontieres“ (MFS / Gydytojai be sienų) visame pasaulyje jau turi veiksmingas skiepijimo programas su vadinamosiomis „šaltos grandinės“ struktūromis: aušintuvais sunkvežimiais ir saulės šaldytuvais vakcinoms palaikyti tinkamoje temperatūroje keliaujant iš gamyklą į lauką.

Vakcinų pristatymui visame pasaulyje „reikės 8.000„ jumbo “reaktyvinių lėktuvų“
Tačiau įtraukus naują vakciną į mišinį, gali kilti didžiulės logistikos problemos tiems, kurie jau susiduria su sudėtinga aplinka.

Vakcinas paprastai reikia laikyti šaldytuve, paprastai nuo 2 ° C iki 8 ° C temperatūroje.

Daugumoje išsivysčiusių šalių tai nėra per didelis iššūkis, tačiau tai gali būti „didžiulė užduotis“, kai infrastruktūra yra silpna, o elektros tiekimas ir šaldymas nestabilus.

„Vakcinų palaikymas šaltoje grandinėje jau dabar yra vienas didžiausių iššūkių, su kuriais susiduria šalys, ir tai sustiprins įvedus naują vakciną“, - BBC sakė MSF patarėja medicinos klausimais Barbara Saitta.

„Jums reikės pridėti daugiau šaltos grandinės įrangos, įsitikinti, kad visada turite degalų (šaldikliams ir šaldytuvams eksploatuoti be elektros energijos) ir juos sutvarkyti / pakeisti, kai jie sugenda, ir transportuokite juos ten, kur jums reikia.“

„AstraZeneca“ pasiūlė, kad jų vakcinai reikalinga reguliari šalčio grandinė nuo 2 ° C iki 8 ° C.

Tačiau atrodo, kad kai kurias vakcinas kandidates prieš skiedžiant ir platinant reikės laikyti labai šaltoje grandinėje -60 ° C arba žemesnėje temperatūroje.

„Norėdami išlaikyti Ebolos vakciną -60 ° C ar šaltesnėje temperatūroje, turėjome naudoti specialią šalto grandinės įrangą, kad ją galėtume laikyti ir gabenti, ir mes turėjome mokyti darbuotojus naudotis visa šia nauja įranga“, - sakė Barbara. Saitta.

Taip pat yra tikslinės populiacijos klausimas. Vakcinacijos programos dažniausiai yra skirtos vaikams, todėl agentūros turės planuoti, kaip pasiekti žmones, kurie paprastai nėra imunizacijos programos dalyviai.

Pasauliui laukiant, kol mokslininkai atliks savo dalį, laukia daugybė kitų iššūkių. Ir vakcinos nėra vienintelis ginklas prieš koronavirusą.

„Vakcinos nėra vienintelis sprendimas“, - sako PSO dr. Simao. „Jums reikia diagnozės. Jums reikia būdo sumažinti mirtingumą, todėl jums reikia gydymo ir vakcinos.

- Be to, jums reikia visko kito: socialinio atsiribojimo, vengimo sausakimšose vietose ir pan.