Коронавирус: поведение, чтобы избежать его
В ходе кровавой бойни Первой мировой войны эпидемия гриппа охватила траншеи на передовой и впоследствии распространилась по всему миру, заразив четверть всего населения мира и в конечном итоге убив больше людей, чем в той же войне.
Перед тем как он закончился, от 50 до 100 миллионов человек умерли от так называемого «испанского гриппа». В настоящее время принятый уровень смертности от испанского гриппа составляет от одного до трех процентов, а общее количество смертей отчасти шокирует из-за его широкого распространения, распространяющегося во всех странах мира.
Знакомое имя
Пандемия испанского гриппа была спровоцирована вирусом H1N1, название которого теперь стало нарицательным. H1N1 вновь появился в 2009 году, снова распространившись на край планеты, но с лишь небольшой долей погибших от его первого появления.
Хотя это не был идентичный вирус, теоретически он мог быть столь же смертоносным, отчасти из-за его способности убивать людей более молодого возраста и не считался уязвимым для смертности от гриппа. Абсолютный уровень смертности от пандемии H1N1 2009 года составил 0,001-0,007 процента. Общее число погибших в этом случае исчислялось сотнями тысяч во всем мире, причем непропорционально большое число погибших, как полагают, пострадало в Юго-Восточной Азии и Африке.
Почему такие большие различия в смертности? Эти две версии H1N1 не имеют одинакового происхождения, и существует также эволюционный толчок к тому, чтобы более поздние версии того же вируса были менее летальными. Таким образом, две версии H1N1 были бы разными в этом отношении.
Но, прежде всего, мир был другим. Условия, в которых испанский грипп захватил мир, были отвратительными. Первая мировая война бушевала несколько лет, и первыми очагами заболевания были места, где молодые солдаты жили среди трупов, мышей и зараженной воды и не имели возможности личной гигиены.
В 2009 году даже самые бедные страны в мире имели лучшие условия жизни, чем те, с которыми сталкивался средний солдат в окопах Первой мировой войны. Несмотря на это, страны, которые имели наименьшую возможность обеспечить чистую среду для своего населения, больше всего пострадали от инфекций H1N1, с большим количеством инфекций и многими смертельными случаями.
Распространение COVID-19 в Китае - и недавние случаи, когда заболевание становится ближе к дому - заставили людей обеспокоиться еще одним сценарием испанского гриппа. Это не будет еще один испанский грипп, но у нас есть важная возможность контролировать распространение вируса среди нашего населения.
Поведение и иммунитет к стаду
Коллективный иммунитет - это понятие, пришедшее из зоологии. Он относится к способности популяции животных противостоять заражению патогеном, таким как вирус, потому что достаточно большое количество особей в популяции имеет гуморальный иммунитет на индивидуальном уровне. Гуморальный иммунитет - это способность иммунной системы образовывать антитела против определенного инфекционного агента.
При коллективном иммунитете трансмиссивность в популяции резко снижается за счет иммунологических механизмов. Это теория, лежащая в основе вакцин, которые повышают специфический иммунитет (в идеале) очень большого процента населения, так что инфекционное заболевание никогда не становится плацдармом.
Обратите внимание на термин «иммунологический механизм» и подумайте, может ли тот же принцип применяться на поведенческом уровне.
Поскольку гуморальные иммунные реакции организма отражают инфекцию, то же самое происходит и с поведением, которое блокирует пути проникновения в организм инфекционного агента. Поскольку очень большой процент населения постоянно придерживается поведения, снижающего передаваемость, эпидемии можно предотвратить или в значительной степени ограничить без ответных мер карантина.
Точно так же, как гуморальный иммунитет не передает человеку совершенной защиты, то же самое верно и для поведенческого иммунитета; просто важно, чтобы очень высокий процент населения постоянно придерживался мер предосторожности. Защита находится на уровне стада, а не на уровне отдельного человека.
Мы говорим о неправильных вещах?
В контексте этой концепции «коллективного поведенческого иммунитета» текущие обсуждения COVID-19 в обычных и социальных сетях могут быть сосредоточены не на том. Вместо того, чтобы говорить о контрфактических сценариях, вызывающих страх (а что, если), нам нужно сосредоточиться на стратегиях краудсорсинга, которые ограничивают способность инфекции распространяться среди нашего населения.
Вакцина была бы хорошей и в конечном итоге придет. Но в то же время такие эпидемии, как COVID-19, можно предотвратить, увеличив распространенность мер предосторожности среди населения в целом, которые препятствуют их распространению.
Эти меры включают в себя некоторые семейные максимы, ни один из которых не реализован достаточно последовательно, а некоторые незнакомые, которые должны приниматься индивидуально в массовом порядке. И так далее.
Знакомые:
мыть руки часто и правильно;
прикрывайте рот (рукой), когда кашляете или чихаете;
Избегайте тесного контакта с теми, кто уже заражен.
Прежде чем стереть очевидное выше, мы должны спросить себя: делаем ли мы это с абсолютной последовательностью? Можем ли мы сделать лучше? Также рассмотрите следующие менее очевидные, но не менее важные поведения
1. Дважды в день дезинфицируйте экран мобильного устройства - это переносная чашка Петри, в которой накапливаются бактерии и да, вирусы. Здесь необходимы антибактериальные салфетки, так как они обычно убивают и вирусы. Очищайте устройство не реже двух раз в день, один раз во время обеда и один раз во время ужина (или в связи с другим распорядком дня). По оценкам недавно опубликованного исследования, вирусы, такие как COVID-19, могут сохраняться до девяти дней на гладких стеклянных и пластиковых поверхностях, таких как экран мобильного телефона.
2. Не прикасайтесь к своему лицу. Рот, нос, глаза и уши - это пути проникновения вирусов в ваш организм, а ваши пальцы постоянно соприкасаются с поверхностями, которые могут содержать вирусы. Эту простую меру очень трудно поддерживать последовательно, но она необходима для инфекционного контроля.
3. Используйте маски только в том случае, если вы больны, и делайте социальные поздравления людям, которые достаточно ответственны, чтобы использовать их во время болезни.
4. Самостоятельный карантин, если вы больны и у вас жар.
5. Вовлеките свою социальную сеть в мозговой штурм о других простых поведенческих изменениях.
Предотвращение распространения
Повышение коллективного иммунитета посредством поведения имеет решающее значение для предотвращения распространения COVID-19. Нам нужно больше говорить об этом и делать это больше. В море неопределенности, наводящей страх, это то, что мы контролируем индивидуально и в массовом порядке.
Мы делаем все возможное, чтобы применять вышеуказанные меры предосторожности с высокой последовательностью и в долгосрочной перспективе.
И вот побочное преимущество: мы предотвратим распространение многих других инфекционных заболеваний, включая сезонный грипп, который убивает больше людей в среднем за месяц, чем COVID-19 в прошлом месяце.