เจ้าหน้าที่สาธารณสุขคาทอลิกต่อต้านการคุมกำเนิด คลินิกคาทอลิกของเธอไล่ออกเธอ

แพทย์หนุ่มจากพอร์ตแลนด์โอเรกอนถูกไล่ออกในปีนี้เนื่องจากต่อต้านกระบวนการทางการแพทย์บางอย่างตามความเชื่อคาทอลิกของเขา

อย่างไรก็ตามเธอไม่ได้ถูกไล่ออกจากโรงพยาบาลฆราวาส แต่มาจากระบบสุขภาพคาทอลิกซึ่งอ้างว่าปฏิบัติตามคำสอนของคาทอลิกในประเด็นทางชีวจริยธรรม

“ ฉันไม่คิดว่าจำเป็นต้องให้สถาบันคาทอลิกต้องรับผิดชอบในการดำรงชีวิตและคาทอลิก แต่ฉันหวังว่าจะเผยแพร่ความตระหนักรู้” Megan Kreft ผู้ช่วยทางการแพทย์กล่าวกับ CNA

"ไม่เพียง แต่จะโชคร้ายที่ความศักดิ์สิทธิ์ของชีวิตมนุษย์ถูกทำลายในระบบสุขภาพคาทอลิกของเราความจริงที่ว่ามันได้รับการส่งเสริมและยอมรับนั้นเป็นเรื่องที่ยอมรับไม่ได้และเป็นเรื่องอื้อฉาวอย่างตรงไปตรงมา"

Kreft บอกกับ CNA ว่าเธอคิดว่ายาจะสอดคล้องกับความเชื่อคาทอลิกของเธอแม้ว่าในฐานะนักเรียนเธอคาดว่าจะมีความท้าทายบางอย่างในฐานะคนที่ทำงานในภาคสุขภาพ

Kreft เข้าเรียนที่ Oregon Health and Science University ในพอร์ตแลนด์ ตามที่คาดไว้ในโรงเรียนแพทย์เธอต้องเผชิญกับขั้นตอนต่างๆเช่นการคุมกำเนิดการทำหมันการให้บริการแปลงเพศและต้องขอโทษพวกเขาทั้งหมด

เธอสามารถทำงานกับสำนักงาน Title IX เพื่อหาที่อยู่อาศัยทางศาสนาในขณะที่อยู่ในโรงเรียน แต่ในที่สุดประสบการณ์ของเธอในโรงเรียนแพทย์ทำให้เธอไม่รวมงานในสถานดูแลหลักหรือสุขภาพของผู้หญิง

“ สาขาการแพทย์เหล่านั้นต้องการผู้ให้บริการที่มุ่งมั่นในการปกป้องชีวิตมากกว่าที่อื่น ๆ ” เขากล่าว

เป็นการตัดสินใจที่ยากลำบาก แต่เขาบอกว่าเขารู้สึกว่าผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ทำงานในสาขาเหล่านั้นมักจะยอมรับขั้นตอนที่น่าสงสัยเช่นการทำแท้งหรือการช่วยฆ่าตัวตาย

“ เราถูกเรียกในด้านการแพทย์เพื่อดูแลจิตใจร่างกายและจิตวิญญาณอย่างแท้จริง” เขาเน้นและเสริมว่าในฐานะผู้ป่วยเขาพยายามดิ้นรนเพื่อหาทางรักษาพยาบาลที่ยืนยันชีวิต

อย่างไรก็ตาม Kreft ต้องการเปิดกว้างสำหรับทุกสิ่งที่พระเจ้าทรงเรียกเธอและเธอสะดุดเข้ากับตำแหน่งผู้ช่วยทางการแพทย์ที่ Providence Medical Group ซึ่งเป็นโรงพยาบาลคาทอลิกในท้องถิ่นของเธอใน Sherwood, Oregon คลินิกเป็นส่วนหนึ่งของพรอวิเดนซ์ - เซนต์ที่ใหญ่กว่า ระบบสุขภาพโจเซฟซึ่งเป็นระบบคาทอลิกที่มีคลินิกทั่วประเทศ

“ ฉันหวังว่าอย่างน้อยความปรารถนาของฉันที่จะฝึกฝนการแพทย์ที่สอดคล้องกับศรัทธาและมโนธรรมของฉันอย่างน้อยที่สุดก็จะได้รับการยอมรับอย่างน้อยที่สุด” Kreft กล่าว

คลินิกเสนองานให้เธอ ในขั้นตอนการจ้างงานเธอถูกขอให้ลงนามในเอกสารยินยอมที่จะปฏิบัติตามอัตลักษณ์และพันธกิจของคาทอลิกของสถาบันและแนวทางจริยธรรมและศาสนาของบาทหลวงสำหรับบริการสุขภาพคาทอลิกซึ่งให้คำแนะนำคาทอลิกที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับปัญหาทางชีวจริยธรรม

ใน Kreft ดูเหมือนว่าทุกคนจะชนะ ไม่เพียง แต่วิธีการดูแลสุขภาพแบบคาทอลิกจะได้รับการยอมรับในที่ทำงานใหม่ของเขาเท่านั้น ดูเหมือนว่าอย่างน้อยที่สุดบนกระดาษจะมีการบังคับใช้ไม่ใช่เฉพาะสำหรับเธอ แต่สำหรับพนักงานทุกคน เขาลงนามในคำสั่งและรับตำแหน่งอย่างมีความสุข

อย่างไรก็ตามก่อนที่ Kreft จะเริ่มทำงานเธอบอกว่าหนึ่งในผู้ดูแลระบบของคลินิกได้ติดต่อเธอเพื่อถามว่าเธอยินดีจะเสนอวิธีการทางการแพทย์อะไรบ้างในฐานะผู้ช่วยส่วนตัว

ในรายการที่ให้ไว้นอกเหนือจากขั้นตอนที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหลายอย่างเช่นการเย็บแผลหรือการถอนเล็บเท้าแล้วยังมีขั้นตอนต่างๆเช่นการทำหมันการใส่อุปกรณ์มดลูกและการคุมกำเนิดฉุกเฉิน

Kreft ค่อนข้างแปลกใจที่เห็นขั้นตอนเหล่านี้ในรายการเพราะพวกเขาต่อต้าน ERD ทั้งหมด แต่คลินิกเสนอให้ผู้ป่วยค่อนข้างเปิดเผยเขากล่าว

เขาพูดว่ามันทำให้ท้อใจ แต่เขาสาบานว่าจะยึดมั่นในมโนธรรมของเขา

ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการทำงาน Kreft กล่าวว่าเขาขอให้แพทย์แนะนำผู้ป่วยเพื่อทำแท้ง นอกจากนี้เขายังพบว่าคลินิกดังกล่าวสนับสนุนให้ผู้ให้บริการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน

Kreft ติดต่อฝ่ายบริหารของคลินิกเพื่อบอกว่าเธอไม่มีเจตนาที่จะเข้าร่วมหรืออ้างถึงบริการเหล่านั้น

"ฉันไม่คิดว่าฉันจะต้องชัดเจนกับเรื่องนี้เพราะอีกครั้งที่องค์กรบอกว่าสิ่งเหล่านี้ไม่ใช่บริการที่พวกเขาจัดหาให้" Kreft ชี้ให้เห็น "แต่ฉันต้องการอยู่แถวหน้าและหาทางไปข้างหน้า"

เขายังติดต่อขอคำแนะนำจากศูนย์ชีวจริยธรรมคาทอลิกแห่งชาติ Kreft กล่าวว่าเธอใช้เวลาหลายชั่วโมงในการคุยโทรศัพท์กับ Dr. Joe Zalot ผู้เชี่ยวชาญด้านจริยธรรมบุคลากรของ NCBC เพื่อศึกษากลยุทธ์ในการจัดการกับประเด็นขัดแย้งทางจริยธรรมที่เธอกำลังเผชิญอยู่

คนส่วนใหญ่ไม่ทราบถึงความแตกต่างของจริยธรรมทางชีวจริยธรรมของคาทอลิกและ NCBC มีอยู่เพื่อช่วยเหลือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพและผู้ป่วยที่มีคำถามเหล่านี้ Zalot กล่าวกับ CNA

Zalot กล่าวว่า NCBC มักจะได้รับโทรศัพท์จากเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพที่ถูกกดดันให้ดำเนินการในรูปแบบที่ละเมิดมโนธรรมของพวกเขา ส่วนใหญ่เป็นแพทย์คาทอลิกในระบบฆราวาส

แต่ในบางครั้งเขากล่าวว่าพวกเขาได้รับโทรศัพท์จากชาวคาทอลิกที่ทำงานในระบบสุขภาพของคาทอลิกเช่นเมแกนซึ่งอยู่ภายใต้แรงกดดันเช่นเดียวกัน

“ เราเห็นระบบสุขภาพของคาทอลิกทำในสิ่งที่ไม่ควรทำและบางระบบก็แย่กว่าระบบอื่น ๆ ” เขาให้ความเห็น

Kreft ได้พูดคุยกับผู้อำนวยการคลินิกและหัวหน้าเจ้าหน้าที่บูรณาการภารกิจเกี่ยวกับข้อกังวลของเธอและได้รับแจ้งว่าองค์กร "ไม่ได้ควบคุมซัพพลายเออร์" และความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับผู้ให้บริการเป็นเรื่องส่วนตัวและศักดิ์สิทธิ์

Kreft พบว่าการตอบสนองของคลินิกไม่เป็นที่น่าพอใจ

“ หากคุณเป็นระบบที่ไม่เห็นคุณค่า [ERDs] ให้มองว่าระบบเหล่านี้เป็นระบบราชการและคุณจะไม่ออกนอกลู่นอกทางเพื่อตรวจสอบว่าระบบเหล่านี้รวมเข้าด้วยกันหรือพนักงานและซัพพลายเออร์เข้าใจระบบเหล่านี้ก็เกือบจะดีกว่าที่จะไม่ [ เซ็นชื่อ] ขอให้สอดคล้องกันที่นี่ฉันได้รับข้อความที่หลากหลายมาก” Kreft กล่าว

แม้คลินิกจะยืนยันว่า "ไม่ได้ให้บริการตำรวจ" Kreft เชื่อว่าการตัดสินใจด้านสุขภาพของเขาอยู่ภายใต้การตรวจสอบข้อเท็จจริง

Kreft กล่าวว่าผู้อำนวยการคลินิกของเธอในช่วงหนึ่งบอกเธอว่าคะแนนความพึงพอใจของผู้ป่วยของคลินิกอาจลดลงหากเธอไม่ได้กำหนดให้คุมกำเนิด ในที่สุดคลินิกก็ห้ามไม่ให้ Kreft พบผู้ป่วยหญิงในวัยเจริญพันธุ์โดยชัดแจ้งเนื่องจากความเชื่อของเธอเกี่ยวกับการคุมกำเนิด

หนึ่งในผู้ป่วยรายสุดท้ายที่ Kreft เห็นคือหญิงสาวที่เขาเคยเห็นมาก่อนเนื่องจากปัญหาที่ไม่เกี่ยวข้องกับการวางแผนครอบครัวหรือสุขภาพของผู้หญิง แต่ในตอนท้ายของการเยี่ยมชมเขาขอให้ Kreft คุมกำเนิดฉุกเฉิน

Kreft พยายามฟังด้วยความเห็นอกเห็นใจ แต่บอกกับผู้ป่วยว่าเธอไม่สามารถกำหนดหรืออ้างถึงการคุมกำเนิดฉุกเฉินได้โดยอ้างถึงนโยบายของ Providence ในเรื่องนี้

อย่างไรก็ตามเมื่อ Kreft ออกจากห้องเขาก็รู้ว่ามีผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพคนอื่นเข้ามาแทรกแซงและสั่งให้ผู้ป่วยคุมกำเนิดฉุกเฉิน

ไม่กี่สัปดาห์ต่อมาผู้อำนวยการด้านการแพทย์ประจำภูมิภาคเรียก Kreft มาประชุมและบอกกับ Kreft ว่าการกระทำของเขาทำให้ผู้ป่วยบอบช้ำและ Kreft ได้ "ทำร้ายผู้ป่วย" และทำให้คำสาบานของ Hippocratic ผิดไปด้วย

“ นี่เป็นข้อเรียกร้องที่ยิ่งใหญ่และมีความหมายเกี่ยวกับบุคลากรทางการแพทย์ และที่นี่ฉันทำงานเพื่อความรักและการดูแลผู้หญิงคนนี้ดูแลเธอทั้งทางการแพทย์และจิตวิญญาณ” Kreft กล่าว

"ผู้ป่วยกำลังประสบกับบาดแผล แต่มันมาจากสถานการณ์ที่เธออยู่"

ต่อมา Kreft เข้าหาคลินิกและถามเธอว่าพวกเขาจะอนุญาตให้เธอเรียนหลักสูตรการวางแผนครอบครัวตามธรรมชาติสำหรับความต้องการด้านการศึกษาต่อเนื่องของเธอหรือไม่และพวกเขาปฏิเสธเพราะ“ ไม่เกี่ยวข้อง” กับงานของเธอ

ERD ระบุว่าองค์กรด้านสุขภาพของคาทอลิกต้องจัดให้มีการฝึกอบรม NFP เพื่อเป็นทางเลือกในการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน Kreft กล่าวว่าเธอไม่รู้ว่ามีใครในคลินิกได้รับการฝึกฝนใน NFP

ในที่สุดผู้นำของคลินิกและทรัพยากรบุคคลได้แจ้งให้ Kreft ทราบว่าเธอจำเป็นต้องลงนามในเอกสารความคาดหวังในการปฏิบัติงานโดยระบุว่าหากผู้ป่วยร้องขอบริการที่ตัวเองไม่ได้จัดหาให้ Kreft จะต้องส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้อื่น

สิ่งนี้หมายความว่า Kreft อ้างถึงบริการที่เธอพิจารณาจากการใช้ดุลยพินิจทางการแพทย์ของเธอว่าเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเช่นการทำหมันท่อนำไข่และการทำแท้ง

Kreft กล่าวว่าเธอเขียนถึงผู้นำของระบบการดูแลสุขภาพเตือนพวกเขาถึงอัตลักษณ์คาทอลิกของพวกเขาและถามว่าเหตุใดจึงมีการตัดการเชื่อมต่อระหว่าง ERD และการปฏิบัติในโรงพยาบาล เขาบอกว่าเขาไม่เคยได้รับคำตอบสำหรับคำถามของเขาเกี่ยวกับ ERD

ในเดือนตุลาคม 2019 เธอได้รับแจ้งการถอนตัว 90 วันเนื่องจากเธอจะไม่เซ็นชื่อในแบบฟอร์ม

ผ่านการไกล่เกลี่ยที่อำนวยความสะดวกโดย Thomas More Society ซึ่งเป็นสำนักงานกฎหมายคาทอลิก Kreft ตกลงที่จะไม่ฟ้อง Providence และไม่ได้รับการว่าจ้างอีกต่อไปในต้นปี 2020

เป้าหมายของเธอในการแก้ปัญหาคือสามารถบอกเล่าเรื่องราวของเธอได้อย่างอิสระ - การดำเนินคดีบางอย่างอาจไม่อนุญาตให้เธอทำ - และเป็นแหล่งสนับสนุนสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ ที่มีการคัดค้านในลักษณะเดียวกัน

Kreft ยังได้ยื่นเรื่องร้องเรียนกับสำนักงานสิทธิพลเมืองที่ Department of Health and Human Services ซึ่งทำงานร่วมกับนายจ้างเพื่อจัดทำแผนปฏิบัติการแก้ไขเพื่อแก้ไขการละเมิดสิทธิพลเมืองและอาจได้รับเงินสนับสนุนจากรัฐบาลกลางหากการละเมิดยังคงดำเนินต่อไป

เขากล่าวว่าขณะนี้ยังไม่มีการอัปเดตที่สำคัญเกี่ยวกับการร้องเรียนนั้น ขณะนี้ลูกบอลอยู่ในศาล HHS

Providence Medical Group ไม่ตอบสนองต่อคำร้องขอความคิดเห็นของ CNA

Kreft กล่าวว่าด้วยการฝึกฝนการดูแลสุขภาพแบบ Pro-Life เธอต้องการที่จะ "เบา ๆ " ในคลินิกของเธอ แต่สิ่งนี้ "ไม่ได้รับการยอมรับหรืออนุญาตในองค์กรเลย"

“ ฉันคาดหวังว่าจะมี [ฝ่ายค้าน] ในโรงพยาบาลฆราวาสที่ซึ่งการฝึกอบรมของฉันอยู่ แต่ความจริงที่เกิดขึ้นภายในพรอวิเดนซ์นั้นเป็นเรื่องอื้อฉาว และสร้างความสับสนให้กับผู้ป่วยและคนที่พวกเขารัก”

เขาแนะนำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่เผชิญปัญหาด้านจริยธรรมติดต่อ NCBC เนื่องจากสามารถช่วยแปลและประยุกต์ใช้คำสอนของศาสนจักรกับสถานการณ์ในชีวิตจริงได้

Zalot แนะนำให้เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพชาวคาทอลิกทุกคนทำความคุ้นเคยกับการคุ้มครองความรู้สึกผิดชอบชั่วดีที่โรงพยาบาลหรือคลินิกที่พวกเขาทำงานอยู่และขอการรับรองทางกฎหมายหากจำเป็น

Zalot กล่าวว่า NCBC ตระหนักถึงแพทย์อย่างน้อยหนึ่งคนใน Providence Health System ที่อนุมัติการช่วยฆ่าตัวตาย

ในอีกตัวอย่างล่าสุด Zalot กล่าวว่าเขาได้รับโทรศัพท์จากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจากระบบการดูแลสุขภาพคาทอลิกอื่นที่กำลังเห็นการผ่าตัดแปลงเพศที่โรงพยาบาลของพวกเขา

หากคนงานหรือผู้ป่วยสังเกตเห็นโรงพยาบาลคาทอลิกทำสิ่งที่ตรงกันข้ามกับ ERDs พวกเขาควรติดต่อสังฆมณฑลของพวกเขา Zalot แนะนำ NCBC สามารถดำเนินการ "ตรวจสอบ" ความเป็นคาทอลิกของโรงพยาบาลได้ตามคำเชิญของอธิการท้องถิ่นและให้คำแนะนำแก่อธิการได้ตามคำเชิญของอธิการ

ในบางแง่ Kreft ก็ยังคงล้มเหลวหลังจากถูกไล่ออกจากงานด้านการแพทย์เป็นเวลาหกเดือน

เขาพยายามปกป้องผู้อื่นที่อาจพบว่าตัวเองตกอยู่ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกับเขาเองและหวังที่จะสนับสนุนให้โรงพยาบาลคาทอลิกเลือกที่จะปฏิรูปและจัดหา "การดูแลสุขภาพที่สำคัญที่พวกเขาก่อตั้งขึ้นเพื่อให้บริการ"

“ อาจมีเจ้าหน้าที่สาธารณสุขคนอื่น ๆ แม้แต่ในพรอวิเดนซ์ที่ประสบสถานการณ์คล้าย ๆ กัน แต่ฉันจินตนาการว่าพรอวิเดนซ์ไม่ใช่ระบบสุขภาพคาทอลิกระบบเดียวในประเทศที่ต่อสู้กับปัญหานี้ "