Coronavirus: sino ang unang makakakuha ng bakuna? Magkano ang gastos?

Kung o kapag namamahala ang mga siyentipiko na gumawa ng isang bakuna sa coronavirus, hindi magkakaroon ng sapat upang mag-ikot.

Ang mga laboratoryo sa pananaliksik at mga kumpanya ng parmasyutiko ay muling sumusulat ng regulasyon sa oras na kinakailangan upang bumuo, sumubok at gumawa ng isang mabisang bakuna.

Hindi pa nagagawa ang mga hakbang na ginagawa upang matiyak na pandaigdigan ang paglulunsad ng bakuna. Ngunit pinangangambahang ang karera upang makakuha ng isa ay mananalo ng mga pinakamayamang bansa, na makakasama sa pinakamahirap.

Kaya sino ang unang makakakuha nito, magkano ang gastos at, sa isang pandaigdigang krisis, paano natin matiyak na walang maiiwan?

Ang mga bakuna upang labanan ang mga nakakahawang sakit ay karaniwang tumatagal ng maraming taon upang mabuo, subukan at ipamahagi. Kahit na, ang kanilang tagumpay ay hindi garantisado.

Sa ngayon, isa lamang sa mga nakakahawang sakit ng tao ang ganap na napuksa - bulutong - at tumagal ng 200 taon.

Ang natitira - mula sa poliomyelitis hanggang sa tetanus, tigdas, beke at tuberculosis - nakatira kami o mayroon, salamat sa mga pagbabakuna.

Kailan natin maaasahan ang isang bakunang coronavirus?

Nagpapatuloy na ang mga pagsubok na kinasasangkutan ng libu-libong mga tao upang makita kung aling bakuna ang maaaring maprotektahan laban sa Covid-19, ang sakit sa paghinga na dulot ng coronavirus.

Ang isang proseso na karaniwang tumatagal ng lima hanggang 10 taon, mula sa pagsasaliksik hanggang sa paghahatid, ay binabawas sa buwan. Samantala, lumawak ang produksyon, kasama ang mga namumuhunan at tagagawa na nanganganib ng bilyun-bilyong dolyar upang maging handa na makagawa ng mabisang bakuna.

Sinabi ng Russia na ang mga pagsubok sa bakunang Sputnik-V na ito ay nagpakita ng mga palatandaan ng isang tugon sa immune sa mga pasyente at magsimula ang pagbabakuna sa masa sa Oktubre. Inaangkin ng Tsina na nakabuo ng isang matagumpay na bakuna na magagamit sa mga tauhang militar nito. Ngunit ang mga alalahanin ay naipahayag tungkol sa bilis ng paggawa ng parehong mga bakuna.

Wala rin sila sa listahan ng mga bakuna ng World Health Organization na umabot sa yugto ng tatlong mga klinikal na pagsubok, ang yugto na nagsasangkot ng mas malawak na pagsubok sa mga tao.

Ang ilan sa mga nangungunang kandidato ay umaasa na makakuha ng pag-apruba ng bakuna sa pagtatapos ng taon, kahit na sinabi ng WHO na hindi nila inaasahan ang malawak na pagbabakuna laban sa Covid-19 hanggang kalagitnaan ng 2021.

Ang tagagawa ng droga ng British na AstraZeneca, na lisensyado para sa bakuna mula sa University of Oxford, ay pinapalaki ang global na kapasidad sa pagmamanupaktura at sumang-ayon na ibigay ang 100 milyong dosis sa UK lamang at posibleng dalawang bilyon sa buong mundo - kung dapat maging matagumpay. Ang mga klinikal na pagsubok ay nasuspinde ngayong linggo matapos ang isang kalahok ay may isang hinihinalang masamang reaksyon sa UK.

Ang Pfizer at BioNTech, na inaangkin na namuhunan ng higit sa $ 1 bilyon sa kanilang programa sa Covid-19 upang makabuo ng isang bakunang mRNA, inaasahan na maging handa upang humingi ng ilang uri ng pag-apruba sa regulasyon simula pa noong Oktubre ng taong ito. taon

Kung naaprubahan, nangangahulugan ito ng paggawa ng hanggang sa 100 milyong dosis sa pagtatapos ng 2020 at potensyal na higit sa 1,3 bilyong dosis sa pagtatapos ng 2021.

Mayroong halos 20 iba pang mga kumpanya ng parmasyutiko na may patuloy na mga klinikal na pagsubok.

Hindi lahat sa kanila ay magiging matagumpay - karaniwang halos 10% lamang ng mga pagsubok sa bakuna ang matagumpay. Ang pag-asa ay ang pansin ng buong mundo, mga bagong alyansa at karaniwang hangarin na dagdagan ang logro sa oras na ito.

Ngunit kahit na matagumpay ang isa sa mga bakunang ito, maliwanag ang agarang depisit.

Ang pagsubok sa bakuna sa Oxford ay nasuspindi nang nagkasakit ang kalahok
Gaano tayo kalapit sa pagbuo ng isang bakuna?
Pigilan ang Nationalism ng Bakuna
Pinipigilan ng mga gobyerno ang kanilang mga pusta upang ma-secure ang mga potensyal na bakuna, gumawa ng mga deal para sa milyun-milyong mga dosis na may isang hanay ng mga kandidato bago opisyal na sertipikado o maaprubahan ang anumang.

Ang gobyerno ng UK, halimbawa, ay nag-sign ng hindi naihayag na mga kasunduan sa kabuuan para sa anim na potensyal na bakunang coronavirus na maaaring o hindi maaaring matagumpay.

Inaasahan ng Estados Unidos na makakuha ng 300 milyong dosis sa Enero mula sa programa ng pamumuhunan upang mapabilis ang isang matagumpay na bakuna. Pinayuhan pa ng U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ang mga estado na maging handa para sa isang paglunsad ng bakuna simula pa noong Nobyembre 1.

Ngunit hindi lahat ng mga bansa ay may kakayahang gawin ang pareho.

Ang mga samahang tulad ng Doctor na Walang Hangganan, na laging nangunguna sa pagbibigay ng bakuna, ay nagsasabi na ang paggawa ng advanced na pakikitungo sa mga kumpanya ng parmasyutiko ay lumilikha ng "isang mapanganib na kalakaran sa pambansang bakuna ng mga pinakamayamang bansa."

Ito naman ang nagbabawas ng pandaigdigang mga stock na magagamit sa pinaka-mahina sa mga pinakamahihirap na bansa.

Noong nakaraan, ang presyo ng mga bakunang nakakatipid ng buhay ay iniiwan ang mga bansa na nakikipaglaban upang ganap na mabakunahan ang mga bata laban sa mga karamdaman tulad ng meningitis, halimbawa.

Si Dr Mariângela Simão, ang Deputy Director-General ng WHO na responsable para sa pag-access sa mga gamot at mga produktong pangkalusugan, ay nagsabi na kailangan nating tiyakin na ang nasyonalismo sa bakuna ay maiingat.

"Ang hamon ay upang matiyak ang patas na pag-access, na ang lahat ng mga bansa ay may access, hindi lamang ang mga makakabayad ng malaki."

Mayroon bang isang puwersa sa pandaigdigang bakuna?
Ang WHO ay nakikipagtulungan sa pangkat ng pagtugon ng pagsiklab, Cepi, at ng Bakuna sa mga pamahalaan at samahan, na kilala bilang Gavi, upang subukang i-level ang patlang ng paglalaro.

Hindi bababa sa 80 mayamang bansa at ekonomiya, sa ngayon, ay sumali sa pandaigdigang plano ng pagbabakuna na kilala bilang Covax, na naglalayong makalikom ng $ 2 bilyon (£ 1,52 bilyon) sa pagtatapos ng 2020 upang matulungan ang pagbili at pamamahagi ng isang gamot sa buong lupon. ang mundo. Ang Estados Unidos, na nais na umalis sa WHO, ay hindi isa sa kanila.

Sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga mapagkukunan sa Covax, inaasahan ng mga kalahok na tiyakin na ang 92 mga may mababang kita sa Africa, Asia at Latin America ay mayroon ding "mabilis, patas at pantay na pag-access" sa mga bakunang Covid-19.

Ang pasilidad ay tumutulong upang pondohan ang isang hanay ng pagsasaliksik at pagbuo ng bakuna at sinusuportahan ang mga tagagawa sa pagtaas ng produksyon kung saan kinakailangan.

Ang pagkakaroon ng isang malaking portfolio ng mga pagsubok sa bakuna na nakatala sa kanilang programa, inaasahan nila na hindi bababa sa isa ang magtatagumpay upang makapaghatid sila ng dalawang bilyong dosis ng ligtas at mabisang mga bakuna sa pagtatapos ng 2021.

"Sa mga bakuna sa COVID-19 nais naming maging iba ang mga bagay," sabi ng CEO ng Gavi na si Dr Seth Berkley. "Kung ang mga pinakamayamang bansa lamang sa mundo ang protektado, ang pang-internasyonal na kalakalan, kalakal at lipunan bilang isang kabuuan ay magpapatuloy na matamaan nang matindi habang patuloy na nagngangalit ang pandemya sa buong mundo."

Magkano ang gastos?
Habang bilyun-bilyong dolyar ang namuhunan sa pagbuo ng bakuna, milyon-milyon pa ang nangako na bibili at magsusuplay ng bakuna.

Ang mga presyo bawat dosis ay nakasalalay sa uri ng bakuna, ang tagagawa at ang bilang ng mga inorder na dosis. Ang kumpanya ng parmasyutiko na Moderna, halimbawa, ay nagbebenta ng access sa potensyal na bakunang ito sa dosis na nasa pagitan ng $ 32 at $ 37 (£ 24 hanggang £ 28).

Sa kabilang banda, sinabi ng AstraZeneca na magbibigay ito ng bakuna "sa presyo" - ilang dolyar bawat dosis - sa panahon ng pandemya.

Ang Serum Institute of India (SSI), ang pinakamalaking tagagawa ng bakuna sa buong mundo, ay sinusuportahan ng $ 150 milyon mula sa Gavi at sa Bill & Melinda Gates Foundation upang gumawa at magbigay ng hanggang sa 100 milyong dosis ng mga bakunang Covid-19 matagumpay para sa India at mababa at gitnang kita na mga bansa. Sinabi nila na ang maximum na presyo ay $ 3 (£ 2,28) bawat paghahatid.

Ngunit ang mga pasyente na tumatanggap ng bakuna ay malamang na hindi masingil sa karamihan ng mga kaso.

Sa UK, magaganap ang pamamahagi ng masa sa pamamagitan ng serbisyong pangkalusugan ng NHS. Ang mga mag-aaral na medikal at nars, dentista at beterinaryo ay maaaring sanayin upang suportahan ang mayroon nang mga tauhan ng NHS sa pangangasiwa ng jab en masse. Kasalukuyang isinasagawa ang konsulta.

Ang ibang mga bansa, tulad ng Australia, ay nagsabing mag-aalok sila ng libreng dosis sa kanilang mga populasyon.

Ang mga taong tumatanggap ng mga bakuna sa pamamagitan ng mga makataong organisasyon - isang mahalagang sangkap na gulong ng pandaigdigan na pamamahagi - ay hindi masisingil.

Sa Estados Unidos, habang maaaring libre ang pag-iniksyon, maaaring singilin ng mga propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan ang mga gastos para sa pangangasiwa ng pagbaril, na iniiwan ang mga Amerikano na walang seguro na maaaring harapin ang isang bayarin para sa bakuna.

Kaya sino ang unang makakakuha nito?
Bagaman ang mga kumpanya ng droga ang gagawa ng bakuna, hindi sila magpapasya kung sino ang unang magbabakuna.

"Ang bawat samahan o bansa ay kailangang matukoy kung sino ang unang nagpabakuna at kung paano nila ito ginagawa," Sir Mene Pangalos - Executive Vice President of AstraZeneca told the BBC.

Dahil magiging limitado ang paunang panustos, ang pagbawas ng mga pagkamatay at pagprotekta sa mga sistemang pangkalusugan ay malamang na uunahin.

Nakikita ng plano ng Gavi na ang mga bansa na nakatala sa Covax, malaki o mababa ang kita, ay makakatanggap ng sapat na dosis para sa 3% ng kanilang populasyon, na magiging sapat upang masakop ang mga manggagawa sa kalusugan at panlipunan.

Dahil mas maraming bakuna ang nagawa, nadagdagan ang alokasyon upang masakop ang 20% ​​ng populasyon, sa pagkakataong ito ay nagbibigay ng priyoridad sa higit sa 65 at iba pang mga mahihinang grupo.

Matapos ang lahat ay makatanggap ng 20%, ang bakuna ay ibabahagi ayon sa iba pang mga pamantayan, tulad ng kahinaan ng bansa at ang agarang banta ng Covid-19.

Ang mga bansa ay mayroong hanggang Setyembre 18 upang makatuon sa programa at gumawa ng paunang pagbabayad sa Oktubre 9. Ang negosasyon ay nagpapatuloy pa rin para sa maraming iba pang mga elemento ng proseso ng award.

"Ang tanging katiyakan lamang ay hindi magkakaroon ng sapat - ang natitira ay nasa hangin pa rin," sabi ni Dr. Simao.

Iginiit ni Gavi na ang mga mayayaman na kalahok ay maaaring mangailangan ng sapat na dosis upang mabakunahan sa pagitan ng 10-50% ng kanilang populasyon, ngunit walang bansa ang makakatanggap ng sapat na dosis upang mabakunahan nang higit sa 20% hanggang sa maalok ang halagang ito sa lahat ng mga bansa sa pangkat.

Sinabi ni Dr Berkley na ang isang maliit na buffer na humigit-kumulang 5% ng kabuuang bilang ng mga magagamit na dosis ay isasantabi, "upang bumuo ng isang stockpile upang makatulong sa matinding pagputok at upang suportahan ang mga organisasyong makatao, halimbawa upang mabakunahan ang mga refugee na maaaring kung hindi man walang access ".

Ang perpektong bakuna ay maraming mabubuhay. Dapat itong maging maginhawa. Dapat itong makabuo ng malakas at pangmatagalang kaligtasan sa sakit. Kailangan nito ng isang simpleng sistema ng pamamahagi ng palamigan at kailangang ma-scale ng mabilis ng mga tagagawa ang produksyon.

Ang WHO, UNICEF at Medecins Sans Frontieres (MFS / Mga Doktor na Walang Mga Hangganan), mayroon nang mga mabisang programa sa pagbabakuna sa buong mundo na may tinaguriang "cold chain" na mga istraktura: mas malamig na mga trak at mga solar refrigerator na pinapanatili mga bakuna sa tamang temperatura habang naglalakbay mula sa pabrika patungo sa bukid.

Pandaigdigang paghahatid ng mga bakuna "ay mangangailangan ng 8.000 jumbo jet"
Ngunit ang pagdaragdag ng isang bagong bakuna sa halo ay maaaring magdulot ng malaking mga problema sa logistik para sa mga nakaharap sa isang hamon na kapaligiran.

Karaniwang kailangang itabi ang mga bakuna sa ref, karaniwang nasa pagitan ng 2 ° C at 8 ° C.

Hindi ito masyadong hamon sa karamihan sa mga maunlad na bansa, ngunit maaari itong maging isang "malaking gawain" kung saan mahina ang imprastraktura at hindi matatag ang suplay ng elektrisidad at pagpapalamig.

"Ang pagpapanatili ng mga bakuna sa malamig na tanikala ay isa na sa pinakamalaking hamon na kinakaharap ng mga bansa at ito ay magpapalala sa pagpapakilala ng isang bagong bakuna," sinabi ni Barbara Saitta, tagapayong medikal ng MSF, sa BBC.

"Kakailanganin mong magdagdag ng higit pang mga kagamitan sa malamig na kadena, siguraduhing palagi kang may gasolina (upang magpatakbo ng mga freezer at refrigerator kung walang kuryente) at ayusin / palitan ang mga ito kapag sinira at dinala ang mga ito kung saan kailangan mo sila."

Iminungkahi ng AstraZeneca na ang kanilang bakuna ay mangangailangan ng regular na cold chain sa pagitan ng 2 ° C at 8 ° C.

Ngunit lilitaw na ang ilang mga bakunang kandidato ay mangangailangan ng isang sobrang malamig na imbakan ng kadena sa -60 ° C o mas mababa bago lasaw at ipamahagi.

"Upang mapanatili ang bakunang Ebola sa -60 ° C o mas malamig kailangan naming gumamit ng mga espesyal na kagamitan sa malamig na kadena upang maiimbak at maihatid ang mga ito, at kailangan din naming sanayin ang mga tauhan na gamitin ang lahat ng mga bagong kagamitang ito," sabi ni Barbara. Saitta.

Mayroon ding tanong ng target na populasyon. Karaniwang target ng mga programa ng pagbabakuna ang mga bata, kaya kailangang magplano ang mga ahensya kung paano maabot ang mga taong hindi karaniwang bahagi ng programa ng pagbabakuna.

Habang hinihintay ng mundo ang mga siyentista na gawin ang kanilang bahagi, maraming iba pang mga hamon ang naghihintay. At ang mga bakuna ay hindi lamang sandata laban sa coronavirus.

"Hindi lamang ang mga bakuna ang solusyon," sabi ni WHO na si Dr Simao. "Kailangan mo ng diagnosis. Kailangan mo ng isang paraan upang bawasan ang dami ng namamatay, kaya kailangan mo ng paggamot at kailangan mo ng bakuna.

"Maliban dito, kailangan mo ng lahat: paglayo sa lipunan, pag-iwas sa masikip na lugar at iba pa."