Roedd gweithiwr iechyd Catholig yn gwrthwynebu atal cenhedlu. Fe wnaeth ei chlinig Catholig ei thanio

Cafodd gweithiwr meddygol proffesiynol ifanc o Portland, Oregon, ei danio eleni am wrthwynebu rhai gweithdrefnau meddygol yn seiliedig ar ei ffydd Gatholig.

Fodd bynnag, cafodd ei thanio nid o ysbyty seciwlar, ond o system iechyd Catholig, sy'n honni ei bod yn dilyn dysgeidiaeth Gatholig ar faterion bioethical.

"Yn sicr, doeddwn i ddim yn meddwl bod angen dal sefydliadau Catholig yn atebol am fod o blaid bywyd a Chatholig, ond rwy'n gobeithio lledaenu ymwybyddiaeth," meddai Megan Kreft, cynorthwyydd meddygol, wrth CNA.

"Nid yn unig mae'n anffodus bod sancteiddrwydd bywyd dynol yn cael ei danseilio yn ein systemau iechyd Catholig: mae'r ffaith ei fod yn cael ei hyrwyddo a'i oddef yn annerbyniol ac yn blwmp ac yn blaen yn warthus."

Dywedodd Kreft wrth CNA ei bod yn credu y byddai meddygaeth yn cyd-fynd yn dda â’i ffydd Gatholig, ond fel myfyriwr roedd yn rhagweld rhai heriau fel person o blaid bywyd sy’n gweithio yn y sector iechyd.

Mynychodd Kreft Brifysgol Iechyd a Gwyddoniaeth Oregon yn Portland. Yn ôl y disgwyl, yn yr ysgol feddygol daeth ar draws gweithdrefnau fel atal cenhedlu, sterileiddio, gwasanaethau trawsryweddol, a bu’n rhaid iddi ymddiheuro am bob un ohonynt.

Llwyddodd i weithio gyda swyddfa Teitl IX i gael tai crefyddol tra yn yr ysgol, ond yn y pen draw arweiniodd ei phrofiad yn yr ysgol feddygol ati i eithrio gwaith ym maes gofal sylfaenol neu iechyd menywod. menywod.

"Mae'r meysydd meddygaeth hynny angen darparwyr sy'n fwy ymrwymedig i amddiffyn bywyd nag unrhyw un arall," meddai.

Roedd yn benderfyniad anodd, ond dywed iddo gael y teimlad bod gweithwyr meddygol proffesiynol sy'n gweithio yn y meysydd hynny yn tueddu i dderbyn gweithdrefnau mwy amheus fel erthyliad neu hunanladdiad â chymorth.

“Fe’n gelwir ym maes meddygaeth i wir ofalu am y meddwl, y corff a’r ysbryd,” pwysleisiodd, gan ychwanegu ei fod fel claf wedi cael trafferth dod o hyd i ofal meddygol sy’n cadarnhau bywyd.

Fodd bynnag, roedd Kreft eisiau bod yn agored i beth bynnag yr oedd Duw yn ei galw, a baglodd ar swydd cynorthwyydd meddygol yn Providence Medical Group, ei hysbyty Catholig lleol yn Sherwood, Oregon. Mae'r clinig yn rhan o'r Providence-St mwy. System Joseph Health, system Gatholig gyda chlinigau ledled y wlad.

“Roeddwn yn gobeithio y byddai o leiaf fy awydd i ymarfer meddygaeth sy’n gyson â fy ffydd a fy nghydwybod yn cael ei oddef, o leiaf,” meddai Kreft.

Cynigiodd y clinig y swydd iddi. Fel rhan o'r broses llogi, gofynnwyd iddi lofnodi dogfen yn cytuno i gydymffurfio â hunaniaeth a chenhadaeth Gatholig y sefydliad a Chanllawiau Moesegol a Chrefyddol Esgobion yr Unol Daleithiau ar gyfer Gwasanaethau Iechyd Catholig, sy'n darparu arweiniad Catholig awdurdodol. ar broblemau bioethical.

Yn Kreft, roedd yn ymddangos fel buddugoliaeth i bawb. Nid yn unig y byddai dull Catholig o ofal iechyd yn cael ei oddef yn ei weithle newydd; roedd yn ymddangos y byddai, ar bapur o leiaf, yn cael ei orfodi, nid yn unig iddi hi ond i'r holl weithwyr. Llofnododd y cyfarwyddebau yn hapus a derbyn y swydd.

Cyn i Kreft ddechrau gweithio, fodd bynnag, dywedodd i un o weinyddwyr y clinig gysylltu â hi i ofyn pa weithdrefnau meddygol y byddai'n barod i'w cynnig fel cynorthwyydd personol.

Ar y rhestr a ddarparwyd - yn ychwanegol at lawer o weithdrefnau anfalaen fel pwythau neu dynnu ewinedd traed - roedd gweithdrefnau fel fasectomi, mewnosod dyfais fewngroth, ac atal cenhedlu brys.

Roedd Kreft wedi synnu cymaint o weld y gweithdrefnau hynny ar y rhestr, oherwydd maen nhw i gyd yn mynd yn erbyn ERDs. Ond fe wnaeth y clinig eu cynnig i gleifion yn eithaf agored, meddai.

Roedd yn ddigalon, meddai, ond addawodd gadw at ei gydwybod.

Yn ystod wythnosau cyntaf y swydd, dywedodd Kreft iddo ofyn i feddyg atgyfeirio claf am erthyliad. Canfu hefyd fod y clinig yn annog darparwyr i ragnodi dulliau atal cenhedlu hormonaidd.

Cysylltodd Kreft â gweinyddiaeth y clinig i ddweud wrthynt nad oedd ganddi unrhyw fwriad i gymryd rhan na chyfeirio at y gwasanaethau hynny.

"Doeddwn i ddim yn meddwl bod yn rhaid i mi fod yn eglur gyda hyn, oherwydd unwaith eto, dywedodd y sefydliad nad y gwasanaethau hyn oedden nhw'n eu darparu," nododd Kreft, "ond roeddwn i eisiau bod ar y blaen a dod o hyd i ffordd ymlaen."

Cysylltodd hefyd â'r Ganolfan Bioethics Gatholig Genedlaethol i gael cyngor. Dywedodd Kreft iddi dreulio oriau lawer ar y ffôn gyda Dr. Joe Zalot, arbenigwr moeseg personél yn NCBC, yn astudio strategaethau ar sut i fynd i'r afael â'r cyfyng-gyngor moesegol yr oedd hi'n ei hwynebu.

Nid yw'r rhan fwyaf o bobl yn ymwybodol o naws bioethics Catholig, ac mae NCBC yn bodoli i helpu gweithwyr gofal iechyd proffesiynol a chleifion gyda'r cwestiynau hyn, meddai Zalot wrth CNA.

Dywedodd Zalot fod NCBC yn aml yn derbyn galwadau gan weithwyr iechyd sydd dan bwysau i weithredu mewn ffyrdd sy'n torri eu cydwybod. Y rhan fwyaf o'r amser maen nhw'n glinigwyr Catholig mewn system seciwlar.

Ond bob hyn a hyn, meddai, maen nhw'n cael galwadau gan Babyddion sy'n gweithio mewn systemau iechyd Catholig, fel Megan, sydd o dan bwysau tebyg.

"Rydyn ni'n gweld systemau iechyd Catholig yn gwneud pethau na ddylen nhw eu gwneud, ac mae rhai yn waeth nag eraill," meddai.

Siaradodd Kreft â’i chyfarwyddwr clinig a’i phrif swyddog integreiddio cenhadaeth am ei phryderon a dywedwyd wrthi nad yw’r sefydliad “yn rheoli cyflenwyr” a bod y berthynas rhwng y claf a’r darparwr yn breifat ac sanctaidd.

Roedd Kreft o'r farn bod ymateb y clinig yn anfoddhaol.

“Os ydych chi'n system nad yw'n gwerthfawrogi [ERDs], ystyriwch nhw fel biwrocratiaeth, ac ni fyddwch yn gwneud yr ymdrech i wirio eu bod yn integredig neu fod staff a chyflenwyr yn eu deall, mae bron yn well peidio â'u [llofnodi]. Gadewch i ni fod yn gyson yma, roeddwn i'n cael negeseuon cymysg iawn, ”meddai Kreft.

Er gwaethaf mynnu’r clinig nad yw’n “darparu gwasanaethau heddlu,” credai Kreft fod ei benderfyniadau iechyd yn destun craffu.

Dywed Kreft bod ei chyfarwyddwr clinig ar un adeg wedi dweud wrthi y gallai sgoriau boddhad cleifion y clinig ostwng pe na bai'n rhagnodi dulliau atal cenhedlu. Yn y pen draw, gwaharddodd y clinig Kreft rhag gweld unrhyw glaf benywaidd o oedran magu plant, yn benodol oherwydd ei chredoau am atal cenhedlu.

Un o'r cleifion diwethaf a welodd Kreft oedd merch ifanc a welodd o'r blaen am broblem nad oedd yn gysylltiedig â chynllunio teulu neu iechyd menywod. Ond ar ddiwedd yr ymweliad, gofynnodd i Kreft am atal cenhedlu brys.

Ceisiodd Kreft wrando'n dosturiol, ond dywedodd wrth y claf na allai ragnodi na chyfeirio ar gyfer atal cenhedlu brys, gan nodi polisïau Providence ar y mater.

Fodd bynnag, pan adawodd Kreft yr ystafell, sylweddolodd fod gweithiwr gofal iechyd proffesiynol arall wedi ymyrryd a'i fod yn rhagnodi dull atal cenhedlu brys y claf.

Ychydig wythnosau'n ddiweddarach, galwodd y cyfarwyddwr meddygol rhanbarthol Kreft am gyfarfod a dywedodd wrth Kreft fod ei weithredoedd wedi trawmateiddio'r claf a bod Kreft wedi "niweidio'r claf" ac felly wedi torri'r Llw Hippocratig.

“Mae'r rhain yn honiadau mawr ac ystyrlon i'w gwneud am weithiwr gofal iechyd proffesiynol. A dyma fi’n gweithredu ar gyfer cariad a gofal y fenyw hon, gan ofalu amdani o safbwynt meddygol ac ysbrydol, ”meddai Kreft.

"Roedd y claf yn cael trawma, ond roedd o'r sefyllfa yr oedd hi ynddi."

Yn ddiweddarach, cysylltodd Kreft â’r clinig a gofyn iddi a fyddent yn caniatáu iddi ddilyn cwrs Cynllunio Teulu Naturiol ar gyfer ei gofyniad addysg barhaus, a gwrthodon nhw am nad oedd “yn berthnasol” i’w swydd.

Mae ERDs yn nodi bod yn rhaid i sefydliadau iechyd Catholig ddarparu hyfforddiant NFP fel dewis arall yn lle atal cenhedlu hormonaidd. Dywedodd Kreft nad oedd hi'n ymwybodol bod unrhyw un yn y clinig wedi'i hyfforddi yn NFP.

Yn y pen draw, hysbysodd arweinyddiaeth ac adnoddau dynol y clinig Kreft fod angen iddi lofnodi dogfen disgwyliad perfformiad, gan nodi pe bai claf yn gofyn am wasanaeth nad yw hi ei hun yn ei ddarparu, byddai Kreft yn cael ei gorfodi i gyfeirio'r claf at un arall. Gweithiwr iechyd Providence.

Byddai hyn yn awgrymu bod Kreft yn cyfeirio at wasanaethau yr oedd hi, yn ei barn feddygol, yn eu hystyried yn niweidiol i'r claf, fel ligation tubal ac erthyliadau.

Dywed Kreft iddi ysgrifennu at arweinyddiaeth y system gofal iechyd, gan eu hatgoffa o’u hunaniaeth Gatholig a gofyn pam roedd y fath ddatgysylltiad rhwng ERD ac arferion ysbyty. Dywed nad yw erioed wedi derbyn ateb i'w gwestiynau ynghylch ERDs.

Ym mis Hydref 2019, cafodd 90 diwrnod o rybudd o dynnu’n ôl oherwydd na fyddai’n llofnodi’r ffurflen.

Trwy gyfryngu a hwyluswyd gan Gymdeithas Thomas More, cwmni cyfreithiol Catholig, cytunodd Kreft i beidio ag erlyn Providence ac ni chafodd ei gyflogi mwyach yn gynnar yn 2020.

Ei nod yn y penderfyniad, meddai, oedd gallu dweud ei stori yn rhydd - efallai nad oedd rhywbeth ymgyfreitha wedi caniatáu iddi wneud - a bod yn ffynhonnell gefnogaeth i weithwyr meddygol proffesiynol eraill sydd â gwrthwynebiadau tebyg.

Mae Kreft hefyd wedi ffeilio cwyn gyda'r Swyddfa Hawliau Sifil yn yr Adran Iechyd a Gwasanaethau Dynol, sy'n gweithio gyda chyflogwyr i lunio cynllun gweithredu cywirol i unioni troseddau hawliau sifil ac a allai hyd yn oed gael cyllid. ffederal os yw'r troseddau'n parhau.

Dywed nad oes diweddariadau mawr ar y gŵyn honno ar hyn o bryd; mae'r bêl yn y llys HHS ar hyn o bryd.

Ni ymatebodd Providence Medical Group i gais CNA am sylw.

Dywed Kreft, trwy ymarfer gofal iechyd o blaid bywyd, ei bod am fod "ychydig yn ysgafn" yn ei chlinig, ond ni chafodd hyn "ei oddef na'i ganiatáu o gwbl yn y sefydliad."

“Roeddwn yn disgwyl [gwrthwynebiad] mewn ysbyty seciwlar lle roedd fy hyfforddiant, ond mae’r ffaith ei fod yn digwydd o fewn Providence yn warthus. Ac mae’n drysu cleifion a’u hanwyliaid ”.

Argymhellodd y dylai unrhyw weithiwr gofal iechyd proffesiynol sy'n wynebu cyfyng-gyngor moesegol gysylltu â NCBC, oherwydd gallant helpu i gyfieithu a chymhwyso dysgeidiaeth yr Eglwys i sefyllfaoedd bywyd go iawn.

Argymhellodd Zalot y dylai pob gweithiwr gofal iechyd Catholig ymgyfarwyddo â'r amddiffyniadau cydwybod sydd ar waith yn yr ysbyty neu'r clinig lle maent yn gweithio ac yn ceisio cynrychiolaeth gyfreithiol os oes angen.

Dywedodd Zalot fod NCBC yn ymwybodol oo leiaf un meddyg o fewn System Iechyd Providence sy'n cymeradwyo hunanladdiadau â chymorth.

Mewn enghraifft ddiweddar arall, dywedodd Zalot iddo dderbyn galwad gan weithiwr iechyd gan system iechyd Catholig arall a oedd yn arsylwi llawfeddygaeth ailbennu rhywedd ar y gweill yn eu hysbytai.

Os yw gweithwyr neu gleifion yn arsylwi ysbytai Catholig yn gwneud pethau'n groes i ERDs, dylent gysylltu â'u hesgobaeth, cynghorodd Zalot. Gall NCBC, ar wahoddiad esgob lleol, gynnal "archwiliad" o gatholigiaeth ysbyty a gwneud argymhellion i'r esgob, meddai.

Mae Kreft, mewn rhai ffyrdd, yn dal i fethu ar ôl cael ei danio am chwe mis yn ei swydd feddygol gyntaf.

Mae'n ceisio amddiffyn eraill a allai gael eu hunain mewn sefyllfa debyg i'w un ef, ac mae'n gobeithio annog ysbytai Catholig i ddewis diwygio a darparu'r "gofal iechyd hanfodol y cawsant eu sefydlu i'w ddarparu."

“Mae’n debyg bod yna weithwyr iechyd eraill, hyd yn oed o fewn Providence, sydd wedi profi sefyllfaoedd tebyg. Ond rwy’n dychmygu nad Providence yw’r unig system iechyd Catholig yn y wlad sy’n brwydro â hyn ”.