Coronavirus: min se jieħu l-vaċċin l-ewwel? Kemm se tiswa?
Jekk jew meta x-xjentisti jirnexxilhom jagħmlu vaċċin kontra l-koronavirus, ma jkunx hemm biżżejjed biex iduru.
Laboratorji ta 'riċerka u kumpaniji farmaċewtiċi qed jiktbu mill-ġdid ir-regolament dwar il-ħin li tieħu biex tiżviluppa, tittestja u timmanifattura vaċċin effettiv.
Qed jittieħdu passi bla preċedent biex jiġi żgurat li l-introduzzjoni tal-vaċċin tkun globali. Iżda hemm il-biża 'li t-tellieqa biex tikseb waħda tintrebaħ mill-aktar pajjiżi sinjuri, għad-detriment ta' dawk l-aktar vulnerabbli.
Allura min se jiksbuha l-ewwel, kemm se tiswa u, fi kriżi globali, kif nistgħu niżguraw li ħadd ma jibqa 'lura?
Vaċċini għall-ġlieda kontra mard infettiv normalment jieħdu snin biex jiżviluppaw, jittestjaw u jqassmu. Anke dakinhar, is-suċċess tagħhom mhux garantit.
Sal-lum, marda infettiva umana waħda biss ġiet eradikata kompletament - il-ġidri - u ħadet 200 sena.
Il-bqija - mill-poliomjelite għat-tetnu, il-ħosba, il-gattone u t-tuberkulożi - ngħixu bi jew mingħajrha, grazzi għat-tilqim.
Meta nistgħu nistennew tilqima kontra l-coronavirus?
Diġà għaddejjin provi li jinvolvu eluf ta ’nies biex jaraw liema vaċċin jista’ jipproteġi kontra Covid-19, il-marda respiratorja kkawżata mill-koronavirus.
Proċess li ġeneralment jieħu ħames sa 10 snin, mir-riċerka sal-kunsinna, huwa maqtugħ għal xhur. Sadanittant, il-produzzjoni kibret, bl-investituri u l-manifatturi jirriskjaw biljuni ta 'dollari biex ikunu lesti biex jipproduċu vaċċin effettiv.
Ir-Russja tgħid li provi tal-vaċċin Sputnik-V tagħha wrew sinjali ta ’rispons immuni fil-pazjenti u t-tilqim tal-massa se jibda f’Ottubru. Iċ-Ċina tgħid li żviluppat vaċċin ta 'suċċess li qed isir disponibbli għall-persunal militari tagħha. Iżda ġie espress tħassib dwar il-ħeffa li biha ġew prodotti ż-żewġ vaċċini.
Lanqas ma huma fuq il-lista tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tal-vaċċini li laħqu t-tielet fażi tal-provi kliniċi, il-fażi li tinvolvi ttestjar aktar mifrux fil-bnedmin.
Uħud minn dawn il-kandidati ewlenin jittamaw li jiksbu l-approvazzjoni tat-tilqima sal-aħħar tas-sena, għalkemm il-WHO qalet li ma tistennax tilqim mifrux kontra Covid-19 sa nofs l-2021.
Il-manifattur Brittaniku tad-droga AstraZeneca, li huwa liċenzjat għall-vaċċin mill-Università ta ’Oxford, qed iżid il-kapaċità tal-manifattura globali tiegħu u qabel li jipprovdi 100 miljun doża lir-Renju Unit biss u possibilment żewġ biljuni globalment - jekk għandu jkun suċċess. Il-provi kliniċi ġew sospiżi din il-ġimgħa wara li parteċipant kellu reazzjoni avversa suspettata fir-Renju Unit.
Pfizer u BioNTech, li jiddikjaraw li investew aktar minn $ 1 biljun fil-programm Covid-19 tagħhom biex jiżviluppaw vaċċin mRNA, jistennew li jkunu lesti li jfittxu xi forma ta ’approvazzjoni regolatorja sa minn Ottubru ta’ din is-sena. sena.
Jekk jiġi approvat, dan ikun ifisser li tipproduċi sa 100 miljun doża sa tmiem l-2020 u potenzjalment aktar minn 1,3 biljun doża sa tmiem l-2021.
Hemm madwar 20 kumpanija farmaċewtika oħra bi provi kliniċi kontinwi.
Mhux kollha se jkollhom suċċess - normalment biss madwar 10% tal-provi tal-vaċċin jirnexxu. It-tama hija li l-attenzjoni globali, alleanzi ġodda u skop komuni jżidu l-probabbiltajiet din id-darba.
Iżda anke jekk wieħed minn dawn il-vaċċini jirnexxi, id-defiċit immedjat huwa evidenti.
Il-prova tal-vaċċin ta ’Oxford ġiet sospiża meta l-parteċipant marad
Kemm aħna viċin li niżviluppaw vaċċin?
Prevenzjoni tan-Nazzjonaliżmu tal-Vaċċini
Il-gvernijiet qed iħeġġu l-imħatri tagħhom biex jiżguraw vaċċini potenzjali, jagħmlu ftehim għal miljuni ta 'dożi ma' firxa ta 'kandidati qabel ma xi ħaġa tkun ċertifikata jew approvata uffiċjalment.
Il-gvern tar-Renju Unit, pereżempju, iffirma ftehimiet ta 'somom mhux żvelati għal sitt vaċċini potenzjali tal-koronavirus li jistgħu jkunu suċċess jew le.
L-Istati Uniti tittama li tikseb 300 miljun doża sa Jannar mill-programm ta 'investiment tagħha biex taċċellera vaċċin ta' suċċess. Iċ-Ċentri ta ’l-Istati Uniti għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC) saħansitra taw parir lill-istati biex ikunu ppreparati għat-tnedija tal-vaċċin sa mill-1 ta’ Novembru.
Imma mhux il-pajjiżi kollha huma kapaċi jagħmlu l-istess.
Organizzazzjonijiet bħat-Tobba Mingħajr Fruntieri, ħafna drabi fuq quddiem fil-provvista tal-vaċċin, jgħidu li jagħmlu ftehimiet avvanzati ma 'kumpaniji farmaċewtiċi joħolqu "xejra perikoluża ta' nazzjonaliżmu tal-vaċċin min-nazzjonijiet l-aktar sinjuri."
Dan imbagħad inaqqas l-istokks globali disponibbli għall-aktar vulnerabbli fl-ifqar pajjiżi.
Fil-passat, il-prezz tal-vaċċini li jsalvaw il-ħajja ħalla pajjiżi li qed jitħabtu biex jimmunizzaw bis-sħiħ lit-tfal kontra mard bħall-meninġite, pereżempju.
Dr Mariângela Simão, id-Deputat Direttur Ġenerali tad-WHO responsabbli għall-aċċess għall-mediċini u prodotti tas-saħħa, tgħid li għandna niżguraw li n-nazzjonaliżmu tat-tilqim jinżamm taħt kontroll.
"L-isfida se tkun li jiġi żgurat aċċess ġust, li l-pajjiżi kollha jkollhom aċċess, mhux biss dawk li jistgħu jħallsu l-aktar."
Hemm task force globali għat-tilqim?
WHO qed taħdem mal-grupp ta 'reazzjoni għat-tifqigħa, Cepi, u l-Alleanza tat-Tilqim tal-gvernijiet u l-organizzazzjonijiet, magħrufa bħala Gavi, biex jippruvaw iġibu l-istess kundizzjonijiet.
Mill-inqas 80 nazzjon u ekonomija sinjuri, s’issa, ingħaqdu mal-pjan ta ’tilqim globali magħruf bħala Covax, li għandu l-għan li jiġbor $ 2 biljun (£ 1,52 biljun) sa tmiem l-2020 biex jgħin jixtri u jqassam b’mod ġust droga madwar il-bord. id-dinja. L-Istati Uniti, li trid titlaq minn WHO, mhix waħda minnhom.
Billi jiġbru r-riżorsi f'Covax, il-parteċipanti jittamaw li jiżguraw li 92 pajjiż bi dħul baxx fl-Afrika, l-Asja u l-Amerika Latina jkollhom ukoll "aċċess mgħaġġel, ġust u ekwu" għall-vaċċini Covid-19.
Il-faċilità qed tgħin biex tiffinanzja firxa ta 'riċerka u żvilupp tal-vaċċin u tappoġġja lill-manifatturi biex iżidu l-produzzjoni fejn meħtieġ.
Wara li għandhom portafoll kbir ta ’provi tal-vaċċin irreġistrati fil-programm tagħhom, huma jittamaw li mill-inqas waħda jkollha suċċess sabiex ikunu jistgħu jagħtu żewġ biljun doża ta’ vaċċini siguri u effettivi sal-aħħar tal-2021.
"Bil-vaċċini COVID-19 irridu li l-affarijiet ikunu differenti," jgħid il-Kap Eżekuttiv ta 'Gavi Dr Seth Berkley. "Jekk l-aktar pajjiżi sinjuri fid-dinja biss huma protetti, il-kummerċ internazzjonali, il-kummerċ u s-soċjetà kollha kemm hi se jkomplu jintlaqtu sew hekk kif il-pandemija tkompli tiddejjaq mad-dinja kollha."
Kemm se tiswa?
Filwaqt li biljuni ta 'dollari huma investiti fl-iżvilupp tal-vaċċin, miljuni oħra wiegħdu li jixtru u jfornu l-vaċċin.
Il-prezzijiet għal kull doża jiddependu fuq it-tip ta 'vaċċin, il-manifattur u n-numru ta' dożi ordnati. Il-kumpanija farmaċewtika Moderna, pereżempju, qed tbiegħ aċċess għall-vaċċin potenzjali tagħha f’doża ta ’bejn $ 32 u $ 37 (£ 24 sa £ 28).
AstraZeneca, min-naħa l-oħra, qal li se tipprovdi t-tilqima tagħha "għal prezz" - jiġifieri, ftit dollari kull doża - matul il-pandemija.
L-Istitut tas-Serum ta 'l-Indja (SSI), l-akbar manifattur ta' vaċċin fid-dinja skond il-volum, huwa appoġġjat minn $ 150 miljun minn Gavi u l-Fondazzjoni Bill & Melinda Gates biex jimmanifatturaw u jfornu sa 100 miljun doża ta 'vaċċini Covid-19 ta 'suċċess għall-Indja u pajjiżi bi dħul baxx u medju. Huma jgħidu li l-prezz massimu se jkun ta '$ 3 (£ 2,28) għal kull porzjon.
Iżda l-pazjenti li jirċievu l-vaċċin x'aktarx ma jiġux iċċarġjati f'ħafna każijiet.
Fir-Renju Unit, id-distribuzzjoni tal-massa se ssir permezz tas-servizz tas-saħħa NHS. Studenti tal-mediċina u infermiera, dentisti u veterinarji jistgħu jiġu mħarrġa biex jappoġġjaw lill-impjegati eżistenti tal-NHS fl-amministrazzjoni tal-jab en masse. Il-konsultazzjoni bħalissa għaddejja.
Pajjiżi oħra, bħall-Awstralja, qalu li se joffru dożi b'xejn lill-popolazzjonijiet tagħhom.
Nies li jirċievu vaċċini permezz ta 'organizzazzjonijiet umanitarji - dnub vitali fir-rota tad-distribuzzjoni globali - mhux se jiġu ċċarġjati.
Fl-Istati Uniti, filwaqt li l-injezzjoni tista 'tkun b'xejn, il-professjonisti tal-kura tas-saħħa jistgħu jitolbu spejjeż għall-amministrazzjoni tal-isparatura, u jħallu lill-Amerikani mhux assigurati li jistgħu jiffaċċjaw kont għall-vaċċin.
Allura min iġibu l-ewwel?
Għalkemm il-kumpaniji tad-droga jimmanifatturaw il-vaċċin, mhumiex se jiddeċiedu min imlaqqam l-ewwel.
"Kull organizzazzjoni jew pajjiż ser ikollhom jiddeterminaw min jimmunizza l-ewwel u kif jagħmlu dan," qal Sir Mene Pangalos - Viċi President Eżekuttiv ta 'AstraZeneca lill-BBC.
Peress li l-provvista inizjali se tkun limitata, it-tnaqqis tal-imwiet u l-protezzjoni tas-sistemi tas-saħħa x'aktarx jieħdu prijorità.
Il-pjan Gavi jipprevedi li pajjiżi rreġistrati f'Covax, bi dħul għoli jew baxx, jirċievu dożi suffiċjenti għal 3% tal-popolazzjoni tagħhom, li jkunu biżżejjed biex ikopru l-ħaddiema tas-saħħa u soċjali.
Hekk kif jiġi prodott aktar vaċċin, l-allokazzjoni tiżdied biex tkopri 20% tal-popolazzjoni, din id-darba tagħti prijorità lil aktar minn 65 sena u gruppi vulnerabbli oħra.
Wara kollox irċevew 20%, il-vaċċin jitqassam skont kriterji oħra, bħall-vulnerabbiltà tal-pajjiż u t-theddida immedjata ta 'Covid-19.
Il-pajjiżi għandhom sat-18 ta ’Settembru biex jimpenjaw ruħhom għall-programm u jagħmlu ħlasijiet bil-quddiem sad-9 ta’ Ottubru. In-negozjati għadhom għaddejjin għal ħafna elementi oħra tal-proċess tal-għoti.
"L-unika ċertezza hija li mhux se jkun hemm biżżejjed - il-bqija għadu fl-arja," jgħid Dr. Simao.
Gavi jinsisti li parteċipanti aktar sinjuri jistgħu jeħtieġu dożi suffiċjenti biex jlaqqmu bejn 10-50% tal-popolazzjoni tagħhom, iżda l-ebda pajjiż ma jirċievi dożi suffiċjenti biex jlaqqam aktar minn 20% sakemm il-pajjiżi kollha fil-grupp jiġu offruti dan l-ammont.
Dr Berkley jgħid li buffer żgħir ta 'madwar 5% tan-numru totali ta' dożi disponibbli se jitwarrab, "biex tinbena ħażna biex tgħin fit-tifqigħat akuti u biex tappoġġja organizzazzjonijiet umanitarji, pereżempju biex tilqim refuġjati li jistgħu altrimenti m'għandhomx aċċess ".
Il-vaċċin ideali għandu ħafna x'jagħmel. Għandu jkun aċċessibbli. Għandha tiġġenera immunità qawwija u dejjiema. Jeħtieġ sistema ta 'distribuzzjoni mkessħa sempliċi, u l-manifatturi għandhom ikunu jistgħu jkabbru l-produzzjoni malajr.
WHO, UNICEF u Medecins Sans Frontieres (MFS / Tobba Mingħajr Fruntieri), diġà għandhom programmi ta 'tilqim effettivi f'posthom madwar id-dinja bl-hekk imsejħa strutturi ta' "katina tal-kesħa": trakkijiet li jkessħu u refriġeraturi solari biex jinżammu vaċċini fit-temperatura t-tajba waqt li tkun qed tivvjaġġa mill-fabbrika għall-għalqa.
Il-kunsinna dinjija tal-vaċċini "se teħtieġ 8.000 jumbo jets"
Iżda ż-żieda ta 'vaċċin ġdid mat-taħlita tista' toħloq problemi loġistiċi enormi għal dawk li diġà qed jiffaċċjaw ambjent ta 'sfida.
It-tilqim normalment jeħtieġ li jinħażen fil-friġġ, ġeneralment bejn 2 ° C u 8 ° C.
Mhix sfida kbira fil-biċċa l-kbira tal-pajjiżi żviluppati, iżda tista 'tkun "biċċa xogħol kbira" li fiha l-infrastruttura hija dgħajfa u l-provvista tal-elettriku u t-tkessiħ instabbli.
"Iż-żamma tal-vaċċini fil-katina tal-kesħa hija diġà waħda mill-akbar sfidi li qed jiffaċċjaw il-pajjiżi u dan se jiggrava bl-introduzzjoni ta 'vaċċin ġdid," qalet Barbara Saitta, il-konsulent mediku tal-MSF, lill-BBC.
"Int ser ikollok iżżid aktar tagħmir tal-katina tal-kesħa, kun żgur li dejjem ikollok karburant (biex tħaddem freezers u refriġeraturi fin-nuqqas ta 'elettriku) u ssewwihom / tibdilhom meta jiksru u jittrasportawhom fejn teħtieġhom."
AstraZeneca ssuġġerixxa li t-tilqima tagħhom tkun teħtieġ il-katina tal-kesħa regolari bejn 2 ° C u 8 ° C.
Iżda jidher li xi vaċċini kandidati se jkollhom bżonn ħażna tal-katina ultra-kiesħa f'temperatura ta '-60 ° C jew inqas qabel ma jiġu dilwiti u mqassma.
"Biex inżommu l-vaċċin kontra l-Ebola f'temperatura ta '-60 ° C jew iktar kiesaħ kellna nużaw tagħmir speċjali tal-katina tal-kesħa biex naħżnuhom u nġorruhom, u kellna wkoll inħarrġu l-istaff biex jużaw dan it-tagħmir ġdid kollu," qalet Barbara. Saitta.
Hemm ukoll il-kwistjoni tal-popolazzjoni fil-mira. Il-programmi ta ’tilqim ġeneralment jimmiraw lejn it-tfal, allura l-aġenziji jkollhom bżonn jippjanaw kif għandhom jilħqu nies li normalment mhumiex parti mill-programm ta’ tilqim.
Hekk kif id-dinja tistenna li x-xjentisti jagħmlu l-parti tagħhom, jistennew ħafna sfidi oħra. U l-vaċċini mhumiex l-unika arma kontra l-koronavirus.
"Il-vaċċini mhumiex l-unika soluzzjoni," jgħid Dr Simao tad-WHO. “Għandek bżonn dijanjosi. Għandek bżonn mod kif tnaqqas il-mortalità, allura għandek bżonn kura u teħtieġ vaċċin.
"Minbarra dan, għandek bżonn kull ħaġa oħra: distanza soċjali, evitar ta 'postijiet iffullati u l-bqija."