Coronavirus: kush do ta bëjë vaksinën i pari? Sa do të kushtojë?

Nëse ose kur shkencëtarët arrijnë të bëjnë një vaksinë të koronavirusit, nuk do të ketë aq sa duhet për të vizituar.

Laboratorët e kërkimit dhe kompanitë farmaceutike po rishkruajnë rregulloren për kohën që duhet për të zhvilluar, testuar dhe prodhuar një vaksinë efektive.

Po ndërmerren hapa të paparë për të siguruar që botimi i vaksinave është global. Por ka frikë se gara për të marrë një do të fitohet nga vendet më të pasura, në dëm të më të rrezikuarve.

Pra, kush do ta marrë atë së pari, sa do të kushtojë dhe, në një krizë globale, si mund të sigurohemi që askush të mos mbetet pas?

Vaksinat për të luftuar sëmundjet infektive zakonisht marrin vite për tu zhvilluar, testuar dhe shpërndarë. Edhe atëherë, suksesi i tyre nuk është i garantuar.

Deri më sot, vetëm një sëmundje infektive njerëzore është çrrënjosur plotësisht - lisë - dhe kanë marrë 200 vjet.

Pjesa tjetër - nga poliomieliti te tetanusi, fruthi, shytat dhe tuberkulozi - ne jetojmë me ose pa, në sajë të vaksinimeve.

Kur mund të presim një vaksinë të koronavirusit?

Provat që përfshijnë mijëra njerëz tashmë janë duke u zhvilluar për të parë se cila vaksinë mund të mbrojë nga Covid-19, sëmundja e frymëmarrjes e shkaktuar nga koronavirusi.

Një proces që zakonisht zgjat nga pesë deri në 10 vjet, nga kërkimi te dorëzimi, pritet në muaj. Ndërkohë, prodhimi është zgjeruar, me investitorët dhe prodhuesit që rrezikojnë miliarda dollarë për të qenë të gatshëm për të prodhuar një vaksinë efektive.

Rusia thotë se provat e vaksinës së saj Sputnik-V kanë treguar shenja të një përgjigje imune tek pacientët dhe vaksinimi masiv do të fillojë në tetor. Kina pretendon të ketë zhvilluar një vaksinë të suksesshme që po i vihet në dispozicion personelit të saj ushtarak. Por janë shprehur shqetësime në lidhje me shpejtësinë me të cilën u prodhuan të dy vaksinat.

As ato nuk janë në listën e vaksinave të Organizatës Botërore të Shëndetësisë që kanë arritur fazën e tretë të provave klinike, fazë që përfshin testime më të përhapura te njerëzit.

Disa nga këta kandidatë kryesorë shpresojnë të marrin miratimin e vaksinës deri në fund të vitit, megjithëse OBSH ka thënë se nuk pret vaksinime të përhapura kundër Covid-19 deri në mes të vitit 2021.

Prodhuesi britanik i ilaçeve AstraZeneca, i cili është i licencuar për vaksinën në Universitetin e Oksfordit, po rrit kapacitetin e saj global të prodhimit dhe ka rënë dakord të furnizojë 100 milion doza vetëm në MB dhe ndoshta dy miliardë në nivel global - nëse duhet të jetë i suksesshëm. Provat klinike u pezulluan këtë javë pasi një pjesëmarrës kishte një reagim të dyshuar anësor në MB.

Pfizer dhe BioNTech, të cilët pretendojnë të kenë investuar më shumë se 1 miliard dollarë në programin e tyre Covid-19 për të zhvilluar një vaksinë mARN, presin që të jenë gati të kërkojnë një formë të miratimit rregullator që në tetor të këtij viti.

Nëse miratohet, kjo do të nënkuptojë prodhimin e deri në 100 milion doza deri në fund të vitit 2020 dhe potencialisht më shumë se 1,3 miliardë doza deri në fund të 2021.

Ka rreth 20 kompani të tjera farmaceutike me prova klinike të vazhdueshme.

Jo të gjithë do të jenë të suksesshëm - zakonisht vetëm rreth 10% e provave të vaksinave janë të suksesshme. Shpresa është që vëmendja globale, aleancat e reja dhe qëllimi i përbashkët do të rrisin shanset këtë herë.

Por edhe nëse njëra nga këto vaksina është e suksesshme, deficiti i menjëhershëm është i dukshëm.

Procesi i vaksinës në Oksford u pezullua kur pjesëmarrësi u sëmur
Sa jemi afër zhvillimit të një vaksine?
Parandaloni nacionalizmin e vaksinave
Qeveritë janë duke mbrojtur bastet e tyre për të siguruar vaksinat e mundshme, duke bërë marrëveshje për miliona doza me një varg kandidatësh para se të vërtetohet ose miratohet ndonjë gjë zyrtarisht.

Qeveria e Mbretërisë së Bashkuar, për shembull, ka nënshkruar marrëveshje shumash të pazbuluara për gjashtë vaksina potenciale të koronavirusit që mund të jenë të suksesshme ose jo.

Shtetet e Bashkuara shpresojnë të marrin 300 milion doza deri në janar nga programi i tyre i investimeve për të përshpejtuar një vaksinë të suksesshme. Qendrat Amerikane për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) madje ka këshilluar shtetet që të përgatiten për fillimin e vaksinës që nga 1 nëntori.

Por jo të gjitha vendet janë në gjendje të bëjnë të njëjtën gjë.

Organizata të tilla si Mjekët pa Kufij, shpesh në krye të furnizimit me vaksina, thonë se bërja e marrëveshjeve të përparuara me kompanitë farmaceutike krijon "një prirje të rrezikshme të nacionalizmit të vaksinave nga kombet më të pasura".

Kjo nga ana tjetër zvogëlon rezervat globale në dispozicion të më të rrezikuarve në vendet më të varfra.

Në të kaluarën, çmimi i vaksinave që shpëtojnë jetën ka lënë vendet që përpiqen të imunizojnë plotësisht fëmijët kundër sëmundjeve të tilla si meningjiti, për shembull.

Dr Mariângela Simão, Zëvendës Drejtori i Përgjithshëm i OBSH-së, përgjegjës për qasjen në ilaçe dhe produkte shëndetësorë, thotë se duhet të sigurojmë që nacionalizmi i vaksinave të mbahet i kontrolluar.

"Sfida do të jetë sigurimi i një aksesi të drejtë, që të gjitha vendet të kenë akses, jo vetëm ato që mund të paguajnë më shumë."

A ekziston një task forcë globale për vaksinat?
OBSH po punon me grupin e përgjigjes ndaj shpërthimit, Cepi dhe Aleancën e Vaksinave të qeverive dhe organizatave, të njohur si Gavi, në përpjekje për të barazuar fushën e lojës.

Të paktën 80 kombe dhe ekonomi të pasura, deri më tani, janë bashkuar me planin global të vaksinimit të njohur si Covax, i cili synon të mbledhë 2 miliardë dollarë (1,52 miliardë) deri në fund të vitit 2020 për të ndihmuar në blerjen dhe shpërndarjen e drejtë të një ilaçi nëpër bord. Bota. Shtetet e Bashkuara, të cilat dëshirojnë të largohen nga OBSH, nuk janë një prej tyre.

Duke bashkuar burimet në Covax, pjesëmarrësit shpresojnë të sigurojnë që 92 vende me të ardhura të ulëta në Afrikë, Azi dhe Amerikën Latine gjithashtu të kenë "qasje të shpejtë, të drejtë dhe të barabartë" në vaksinat Covid-19.

Struktura po ndihmon për të financuar një sërë hulumtimesh dhe zhvillimesh të vaksinave dhe mbështet prodhuesit në rritjen e prodhimit atje ku është e nevojshme.

Duke pasur një portofol të madh të provave të vaksinave të regjistruar në programin e tyre, ata shpresojnë që të paktën një të jetë i suksesshëm në mënyrë që ata të mund të dorëzojnë dy miliardë doza vaksinash të sigurta dhe efektive deri në fund të vitit 2021.

"Me vaksinat COVID-19 ne duam që gjërat të jenë ndryshe", thotë CEO i Gavi, Dr Seth Berkley. "Nëse vetëm vendet më të pasura në botë mbrohen, tregtia ndërkombëtare, tregtia dhe shoqëria në tërësi do të vazhdojnë të goditen rëndë ndërsa pandemia vazhdon të tërbohet në të gjithë botën."

Sa do të kushtojë?
Ndërsa miliarda dollarë janë investuar në zhvillimin e vaksinave, miliona të tjerë janë zotuar për të blerë dhe furnizuar vaksinën.

Çmimet për dozë varen nga lloji i vaksinës, prodhuesi dhe numri i dozave të porositura. Kompania farmaceutike Moderna, për shembull, po shet qasje në vaksinën e saj të mundshme në një dozë midis 32 dhe 37 dollarë (24 to deri 28 £).

Nga ana tjetër, AstraZeneca tha se do të sigurojë vaksinën e saj "me një çmim" - domethënë disa dollarë për dozë - gjatë pandemisë.

Instituti Serum i Indisë (SSI), prodhuesi më i madh i vaksinave në botë për nga vëllimi, mbështetet nga 150 milion dollarë nga Gavi dhe Fondacioni Bill & Melinda Gates për të prodhuar dhe furnizuar deri në 100 milion doza të vaksinave Covid-19 të suksesshme për Indinë dhe vendet me të ardhura të ulëta dhe të mesme. Ata thonë se çmimi maksimal do të jetë 3 dollarë (2,28 £) për racion.

Por pacientët që marrin vaksinën nuk ka gjasa të akuzohen në shumicën e rasteve.

Në MB, shpërndarja masive do të bëhet përmes shërbimit shëndetësor NHS. Studentët dhe infermierët e mjekësisë, dentistët dhe veterinerët mund të trajnohen për të mbështetur stafin ekzistues të NHS në administrimin e goditjes në masë. Konsultimi aktualisht është duke u zhvilluar.

Vende të tjera, të tilla si Australia, kanë thënë se do të ofrojnë doza falas për popullsinë e tyre.

Njerëzit që marrin vaksina përmes organizatave humanitare - një dhëmb i rëndësishëm në rrotën e shpërndarjes globale - nuk do të tarifohen.

Në Shtetet e Bashkuara, ndërsa injeksioni mund të jetë falas, profesionistët e kujdesit shëndetësor mund të paguajnë shpenzime për administrimin e goditjes, duke i lënë amerikanët të pasiguruar që mund të përballen me një faturë për vaksinën.

Pra, kush e merr atë të parë?
Megjithëse kompanitë e ilaçeve do të prodhojnë vaksinën, ata nuk do të vendosin se kush vaksinohet i pari.

"Secila organizatë ose vend do të duhet të përcaktojë se kush imunizon së pari dhe si e bëjnë atë," i tha Sir Mene Pangalos - Nënkryetari Ekzekutiv i AstraZeneca për BBC.

Meqenëse furnizimi fillestar do të jetë i kufizuar, zvogëlimi i vdekjeve dhe mbrojtja e sistemeve shëndetësore ka të ngjarë të marrin përparësi.

Plani Gavi parashikon që vendet e regjistruara në Covax, me të ardhura të larta ose të ulëta, do të marrin doza të mjaftueshme për 3% të popullsisë së tyre, të cilat do të ishin të mjaftueshme për të mbuluar shëndetin dhe punonjësit socialë.

Ndërsa prodhohet më shumë vaksinë, alokimi është rritur për të mbuluar 20% të popullsisë, kësaj here duke u dhënë përparësi mbi 65 vjeç dhe grupeve të tjera të prekshme.

Në fund të fundit kanë marrë 20%, vaksina do të shpërndahet sipas kritereve të tjera, të tilla si cenueshmëria e vendit dhe kërcënimi i menjëhershëm i Covid-19.

Vendet kanë kohë deri më 18 shtator për t'u zotuar në program dhe për të bërë pagesa paradhënie deri më 9 tetor. Negociatat janë ende duke vazhduar për shumë elementë të tjerë të procesit të ndarjes së çmimeve.

"E vetmja siguri është se nuk do të ketë mjaft - pjesa tjetër është ende në ajër", thotë Dr. Simao

Gavi këmbëngul që pjesëmarrësit më të pasur mund të kërkojnë doza të mjaftueshme për të vaksinuar midis 10-50% të popullsisë së tyre, por asnjë vend nuk do të marrë doza të mjaftueshme për të vaksinuar më shumë se 20% derisa të gjitha vendeve në grup t'i ofrohet kjo shumë.

Dr. Berkley thotë se një tampon i vogël prej rreth 5% të numrit të përgjithshëm të dozave në dispozicion do të lihet mënjanë, "për të ndërtuar një rezervë për të ndihmuar në shpërthimet akute dhe për të mbështetur organizatat humanitare, për shembull për të vaksinuar refugjatët të cilët përndryshe nuk mund të kenë qasje ".

Vaksina ideale ka shumë për të jetuar. Duhet të jetë e përballueshme. Duhet të gjenerojë imunitet të fortë dhe të qëndrueshëm. Ka nevojë për një sistem të thjeshtë shpërndarjeje në frigorifer dhe prodhuesit duhet të jenë në gjendje të rrisin prodhimin shpejt.

OBSH, UNICEF dhe Medecins Sans Frontieres (MFS / Mjekët pa Kufij), tashmë kanë programe efektive të vaksinimit në të gjithë botën me të ashtuquajturat struktura "zinxhiri i ftohtë": kamionë më të ftohtë dhe frigoriferë diellorë për të mbajtur vaksinat në temperaturën e duhur gjatë udhëtimit nga fabrika në fushë.

Dorëzimi në mbarë botën i vaksinave "do të kërkojë 8.000 avionë jumbo"
Por shtimi i një vaksine të re në përzierje mund të paraqesë probleme të mëdha logjistike për ata që tashmë përballen me një mjedis sfidues.

Vaksinat zakonisht duhet të ruhen në frigorifer, zakonisht midis 2 ° C dhe 8 ° C.

Nuk është shumë sfidë në shumicën e vendeve të zhvilluara, por mund të jetë një "detyrë e madhe" në të cilën infrastruktura është e dobët dhe furnizimi me energji elektrike dhe ftohja e paqëndrueshme.

"Mirëmbajtja e vaksinave në zinxhirin e ftohtë tashmë është një nga sfidat më të mëdha me të cilat përballen vendet dhe kjo do të përkeqësohet me futjen e një vaksine të re," i tha BBC këshilltarja mjekësore e MSF Barbara Saitta.

"Do t'ju duhet të shtoni më shumë pajisje të zinxhirit të ftohtë, sigurohuni që të keni gjithmonë karburant (për të përdorur ngrirje dhe frigoriferë në mungesë të energjisë elektrike) dhe t'i riparoni / zëvendësoni ato kur prishen dhe t'i transportoni atje ku ju nevojiten."

AstraZeneca sugjeroi që vaksinat e tyre do të kishin nevojë për zinxhirin e rregullt të ftohtë midis 2 ° C dhe 8 ° C.

Por duket se disa vaksina kandidate do të kenë nevojë për një depozitë ultra të ftohtë në -60 ° C ose më të ulët para se të hollohen dhe shpërndahen.

"Për ta mbajtur vaksinën Ebola në -60 ° C ose më ftohtë na u desh të përdorim pajisje speciale të zinxhirit të ftohtë për ta ruajtur dhe transportuar atë, dhe na duhej të trajnonim stafin për të përdorur të gjitha këto pajisje të reja," tha Barbara.

Ekziston gjithashtu çështja e popullatës së synuar. Programet e vaksinimit zakonisht synojnë fëmijët, kështu që agjencitë do të duhet të planifikojnë se si të arrijnë tek njerëzit që normalisht nuk janë pjesë e programit të imunizimit.

Ndërsa bota pret që shkencëtarët të bëjnë pjesën e tyre, shumë sfida të tjera presin. Dhe vaksinat nuk janë arma e vetme kundër koronavirusit.

"Vaksinat nuk janë zgjidhja e vetme", thotë Dr Simao i OBSH-së. “Ju duhet një diagnozë. Ju duhet një mënyrë për të ulur vdekshmërinë, kështu që keni nevojë për trajtim dhe keni nevojë për një vaksinë.

"Për më tepër, ju keni nevojë për gjithçka tjetër: distancimi shoqëror, shmangia e vendeve të mbushura me njerëz etj."