Коронавирус: кој прв ќе ја прими вакцината? Колку ќе чини?

Ако или кога научниците успеат да направат вакцина против коронавирус, нема да има доволно за да се оди наоколу.

Истражувачките лаборатории и фармацевтските компании ги препишуваат правилата за тоа колку време е потребно за развој, тестирање и производство на ефикасна вакцина.

Се преземаат мерки без преседан за да се обезбеди глобално ширење на вакцината. Но, постојат стравувања дека во трката за добивање таков ќе победат најбогатите земји, на штета на најранливите.

Значи, кој ќе го добие прв, колку ќе чини и, во глобална криза, како да се погрижиме никој да не остане зад себе?

Вакцините за борба против заразни болести обично се потребни со години за да се развијат, тестираат и дистрибуираат. И тогаш нивниот успех не е загарантиран.

До денес, само една човечка заразна болест е целосно искоренета - сипаници - и за тоа беа потребни 200 години.

Останатите – од полио до тетанус, сипаници, заушки и туберкулоза – живееме со или без, благодарение на вакцинациите.

Кога можеме да очекуваме вакцина против коронавирус?

Веќе се во тек испитувања во кои се вклучени илјадници луѓе за да се види која вакцина може да заштити од Ковид-19, респираторната болест предизвикана од коронавирусот.

Процесот кој обично трае од пет до 10 години, од истражување до испорака, се намалува на месеци. Во меѓувреме, производството е проширено, при што инвеститорите и производителите ризикуваат милијарди долари за да бидат подготвени да произведат ефикасна вакцина.

Русија вели дека испитувањата на нејзината вакцина Спутник-В покажале знаци на имунолошки одговор кај пациентите и дека масовната вакцинација ќе започне во октомври. Кина тврди дека развила успешна вакцина која е ставена на располагање на нејзиниот воен персонал. Но, се покрена загриженост за брзината со која се произведени двете вакцини.

Тие не се ниту на списокот на вакцини на Светската здравствена организација кои достигнаа трета фаза од клиничките испитувања, фаза која вклучува пошироко тестирање кај луѓето.

Некои од овие водечки кандидати се надеваат дека ќе добијат одобрение за вакцина до крајот на годината, иако СЗО рече дека не очекува широко распространета вакцинација против Ковид-19 до средината на 2021 година.

Британскиот производител на лекови AstraZeneca, кој има лиценца за вакцини од Универзитетот Оксфорд, го зголемува својот глобален производствен капацитет и се согласи да испорача 100 милиони дози само во ОК и можеби две милијарди на глобално ниво - ако треба да биде успешна. Клиничките испитувања беа прекинати оваа недела откако еден учесник имаше сомнителна несакана реакција во ОК.

Pfizer и BioNTech, кои велат дека инвестирале повеќе од 1 милијарда американски долари во нивната програма Covid-19 за да развијат вакцина mRNA, очекуваат да бидат подготвени да побараат некаква форма на регулаторно одобрување веќе во октомври оваа година.

Доколку биде одобрено, ова би значело производство до 100 милиони дози до крајот на 2020 година и потенцијално повеќе од 1,3 милијарди дози до крајот на 2021 година.

Има уште 20 други фармацевтски компании со тековни клинички испитувања.

Не сите од нив ќе бидат успешни - обично само околу 10% од испитувањата на вакцините се успешни. Се надеваме дека глобалното внимание, новите сојузи и заедничката цел ќе ги подобрат шансите овој пат.

Но, дури и ако една од овие вакцини е успешна, непосредниот недостаток е јасен.

Испитувањето на вакцината во Оксфорд е прекинато кога учесникот ќе се разболи
Колку сме блиску до развој на вакцина?
Спречување на вакцинскиот национализам
Владите ги покриваат своите облози за да обезбедат потенцијални вакцини, склучувајќи договори за милиони дози со голем број кандидати пред нешто да биде официјално потврдено или одобрено.

Владата на Обединетото Кралство, на пример, потпиша договори за необјавени суми за шест потенцијални вакцини против коронавирус кои може или не можат да бидат успешни.

Соединетите Држави се надеваат дека ќе обезбедат 300 милиони дози до јануари од својата инвестициска програма за да се забрза успешната вакцина. Американскиот центар за контрола и превенција на болести (ЦДЦ) дури ги советуваше државите да бидат подготвени за воведување вакцина уште на 1 ноември.

Но, не сите земји можат да го сторат истото.

Организациите како што се Лекари без граници, често на првите линии на снабдувањето со вакцини, велат дека склучувањето однапред договори со фармацевтските компании создава „опасна тенденција кон национализам на вакцините од страна на побогатите нации“.

Ова за возврат ги намалува глобалните резерви достапни за најранливите во најсиромашните земји.

Во минатото, цената на вакцините кои спасуваат живот ги остави земјите да се борат целосно да ги имунизираат децата против болести како што е менингитис, на пример.

Д-р Мариангела Симао, заменик-генерален директор на СЗО одговорен за пристап до лекови и здравствени производи, вели дека треба да се осигураме дека национализмот на вакцините се држи под контрола.

„Предизвикот ќе биде да се обезбеди рамноправен пристап, сите земји да имаат пристап, а не само оние што можат да платат најмногу“.

Дали постои глобална работна група за вакцини?
СЗО работи со групата за одговор на епидемијата, Цепи, и Алијансата за вакцини на влади и организации, позната како Гави, за да се обидат да го израмнат теренот за игра.

Најмалку 80 богати нации и економии досега се потпишале на глобалниот план за вакцинација познат како Covax, кој има за цел да собере 2 милијарди долари (1,52 милијарди фунти) до крајот на 2020 година за да помогне во купувањето и рамноправната дистрибуција на лекот низ светот. . САД, кои сакаат да ја напуштат СЗО, не се една од нив.

Со здружување на ресурсите во Ковакс, учесниците се надеваат дека ќе обезбедат 92 земји со ниски приходи, низ Африка, Азија и Латинска Америка, исто така, да имаат „брз, фер и правичен пристап“ до вакцините за Ковид-19.

Објектот помага да се финансираат низа активности за истражување и развој на вакцини и ги поддржува производителите да го зголемат производството онаму каде што е потребно.

Имајќи во нивната програма запишано големо портфолио на испитувања на вакцини, тие се надеваат дека барем едно ќе биде успешно за да можат да испорачаат две милијарди дози безбедни и ефективни вакцини до крајот на 2021 година.

„Со вакцините за COVID-19 сакаме работите да бидат поинакви“, вели извршниот директор на Gavi, д-р Сет Беркли. „Ако се заштитени само најбогатите земји во светот, меѓународната трговија, трговијата и општеството како целина ќе продолжат да бидат силно погодени додека пандемијата продолжува да беснее низ целиот свет“.

Колку ќе чини?
Бидејќи милијарди долари се инвестираат во развојот на вакцините, милиони други ветија дека ќе ја купат и набават вакцината.

Цените по доза зависат од типот на вакцината, производителот и бројот на нарачани дози. Фармацевтската компанија Модерна, на пример, продава пристап до својата потенцијална вакцина за доза од 32 до 37 долари (24 до 28 фунти).

AstraZeneca, сепак, рече дека ќе ја обезбеди својата вакцина „по цена“ - што значи неколку долари по доза - за време на пандемијата.

Серумскиот институт во Индија (SSI), најголемиот светски производител на вакцини по волумен, е поддржан со 150 милиони долари од Гави и Фондацијата Бил и Мелинда Гејтс за производство и снабдување до 100 милиони дози вакцини за Ковид-19 успешни за Индија и ниски - и земјите со среден приход. Тие велат дека максималната цена ќе биде 3 долари (2,28 фунти) по доза.

Но, на пациентите кои ја примаат вакцината веројатно нема да им се наплати во повеќето случаи.

Во ОК, масовната дистрибуција ќе се одвива преку здравствената служба на NHS. Студентите лекари и медицински сестри, стоматолози и ветеринари би можеле да бидат обучени да го поддржат постоечкиот персонал на NHS во масовното администрирање на апчиња. Консултациите во моментов се во тек.

Други земји, како Австралија, рекоа дека ќе понудат бесплатни дози на своето население.

На луѓето кои примаат вакцини преку хуманитарни организации - витално запчаник во тркалото за глобална дистрибуција - нема да им се наплати.

Во Соединетите Американски Држави, иако истрелот може да биде бесплатен, давателите на здравствени услуги може да наплаќаат за администрирање на вакцината, оставајќи ги неосигурените Американци кои би можеле да се соочат со сметка за вакцина.

Значи, кој прв го добива?
Иако фармацевтските компании ќе ја произведуваат вакцината, тие нема да одлучуваат кој прв ќе се вакцинира.

„Секоја организација или земја ќе треба да одреди кого прво имунизира и како го прави тоа“, изјави за Би-Би-Си Сер Мене Пангалос, извршен потпретседател на AstraZeneca.

Бидејќи првичното снабдување ќе биде ограничено, намалувањето на смртните случаи и заштитата на здравствените системи најверојатно ќе имаат приоритет.

Планот Гави предвидува дека земјите потпишани на Covax, без разлика дали се со високи или со ниски приходи, ќе добијат доволно дози за 3% од нивното население, што би било доволно за да ги покрие здравствените и социјалните работници.

Како што се произведува повеќе вакцини, распределбата се зголемува за да се опфатат 20% од населението, овој пат приоритет на постарите од 65 години и другите ранливи групи.

Откако сите ќе добијат 20%, вакцината ќе се дистрибуира според други критериуми, како што се ранливоста на земјата и непосредната закана од Ковид-19.

Земјите имаат рок до 18 септември да се посветат на програмата и да извршат авансни плаќања до 9 октомври. Преговорите се уште се во тек за многу други елементи од процесот на распределба.

„Единствената сигурност е дека нема да има доволно - остатокот е сè уште во воздухот“, вели д-р. Симао.

Гави инсистира на тоа дека побогатите учесници можат да побараат доволно дози за да вакцинираат помеѓу 10-50% од нивното население, но ниту една земја нема да добие доволно дози за да вакцинира повеќе од 20% додека на сите земји во групата не им биде понудена оваа сума.

Д-р Беркли вели дека мал тампон од околу 5% од вкупниот број достапни дози ќе се задржи настрана, „за да се изгради залиха за помош при акутни епидемии и за поддршка на хуманитарните организации, на пример да се вакцинираат бегалци кои инаку би можеле да немаат пристап“. .

Идеалната вакцина има многу да живее. Мора да биде погодно. Мора да генерира силен и долготраен имунитет. Потребен е едноставен систем за дистрибуција во фрижидер и производителите треба да бидат способни брзо да го зголемат производството.

СЗО, УНИЦЕФ и Лекари без граници (MFS / Лекари без граници), веќе имаат ефективни програми за вакцинација ширум светот со таканаречените капацитети за „ладен синџир“: поладни камиони и соларни фрижидери за одржување на вакцините на вистинската температура додека патуваат од фабрика до нива.

Глобалната испорака на вакцини „ќе бара 8.000 џамбо џетови“
Но, додавањето на нова вакцина во мешавината може да предизвика огромни логистички проблеми за оние кои веќе се соочуваат со предизвикувачка средина.

Вакцините обично треба да се чуваат во фрижидер, обично помеѓу 2°C и 8°C.

Ова не е преголем предизвик во повеќето развиени земји, но може да биде „огромна задача“ каде што инфраструктурата е слаба, а снабдувањето со електрична енергија и ладилникот нестабилни.

„Да се ​​чуваат вакцините во ладен ланец веќе е еден од најголемите предизвици со кои се соочуваат земјите и тоа ќе се влоши со воведувањето на нова вакцина“, изјави за Би-Би-Си Барбара Саита, медицински советник на Лекари без граници.

„Ќе мора да додадете повеќе опрема за ладен синџир, да внимавате секогаш да имате гориво (за да работат замрзнувачи и фрижидери во отсуство на електрична енергија) и да ги поправате/замените кога ќе се скршат и да ги транспортирате таму каде што ви треба.

AstraZeneca сугерираше дека на нивната вакцина ќе и треба редовен ладен ланец помеѓу 2°C и 8°C.

Но, се чини дека на некои кандидати за вакцини ќе им треба складирање со ултра-ладен синџир на -60°C или пониско пред да се разредат и дистрибуираат.

„За да ја одржиме вакцината за ебола на -60°C или поладна, моравме да користиме специјална опрема за ладен ланец за нивно складирање и транспорт, плус моравме да го обучиме персоналот да ја користи целата оваа нова опрема“, рече Барбара.

Тука е и прашањето за целната популација. Програмите за вакцинација обично се насочени кон децата, така што агенциите ќе треба да планираат како да допрат до луѓе кои вообичаено не се дел од програмата за имунизација.

Додека светот чека научниците да го направат својот дел, чекаат многу други предизвици. И вакцините не се единственото оружје против коронавирусот.

„Вакцините не се единственото решение“, вели д-р Симао, од СЗО. „Потребна ви е дијагноза. Ви треба начин да ја намалите смртноста, затоа ви требаат терапии и ви треба вакцина.

„Покрај тоа, ви треба сè друго: социјално дистанцирање, избегнување преполни места и така натаму“.